PeopleImages / Getty Images
Ključni za poneti
- Alergije na mirise iz COVID-19 mogu uzrokovati ozbiljne respiratorne smetnje, zajedno s nizom drugih simptoma.
- Ova je alergija obično povezana s pojačanim njuhom.
- Upala COVID-19 koju reguliraju mastociti i T stanice mogu pokrenuti ovo stanje.
David Skoog pripisuje COVID-19 alergiju na vlastiti automobil.
Chevy Sonic iz 2013. služio mu je kao predah od skučenih njujorških podzemnih željeznica. Sada - četiri mjeseca nakon što je dobio COVID-19 - Skoog je napadnut napadima simptoma svaki put kad uđe u njega. Njegova pluća prvo reagiraju, naletima zvižduka i kašlja, dok mu koža pukne u svrbežom crvenim košnicama po udovima.
"U mom se automobilu nalazi nepoznati parfem ili supstanca u zraku koja uzrokuje trenutnu respiratornu smetnju", kaže Skoog Verywell-u. “Alergija je doslovno nastala niotkuda. Mislim da je to povezano s mojim izmijenjenim osjetom mirisa; Nisam je izgubio, ali postala je hipersenzibilna. Mirisi poput sapuna potiču kašljanje. "
Skoog je dugolinijaš, što znači da će ga virusno testiranje proglasiti slobodnim od COVID-19, ali njegovo tijelo kaže drugačije. Trpi niz iscrpljujućih simptoma kao što su umor, otežano disanje, moždana magla, bolovi u zglobovima i nesanica. Svi se kombiniraju kako bi stvorili ono što Skoog opisuje kao „svakodnevnu bitku pod nadzorom COVID-19“.
Alergije na mirise označavaju samo najnoviji simptom koji imaju COVID-19 dugo prijevoznici, jer stručnjaci pokušavaju utvrditi zašto.
Što ovo znači za vas
Alergije na mirise i hiperosmija dodaju sve širi popis dugotrajnih simptoma COVID-19. U mnogim slučajevima pridruženi respiratorni i fizički simptomi iscrpljuju i javljaju se kod ljudi koji prethodno nisu imali bolesti koje bi ih mogle pokrenuti. Razgovarajte sa svojim liječnikom o potencijalnim mogućnostima liječenja ako se suočite s tim simptomima.
Alergije na mirise su sveprisutne
Većina postojeće literature o COVID-19 i alergijama usredotočena je na to kako razlikovati to dvoje, jer se oboje mogu manifestirati sa sličnim simptomima:
- Kratkoća daha
- Teško disanje
- Glavobolja
- Grlobolja
Ideja da COVID-19 može stvoriti nove alergije kod pacijenata nešto je što postoji uglavnom u mrežnim grupama za podršku, uredima stručnjaka i izvještajima o slučajevima poput Skoogova. Još su zbunjujuće supstance koje mogu izazvati ove alergije: parfem s potpisom, umirujuća blagdanska svijeća ili čak Chevy Sonic.
Međutim, alergije na mirise nisu striktno fenomen nakon COVID-19.
Istraživanje pokazuje da svaka treća odrasla osoba ima zdravstvenih problema nakon izlaganja mirisima.Jedno istraživanje otkrilo je da 30,5% Amerikanaca iritiraju mirisni proizvodi.
Unatoč rasprostranjenosti u populaciji, alergije na mirise još uvijek su slabo razumljive. Ne postoji odgovarajući dijagnostički test. Postoje različiti stavovi o tome jesu li sami mirisi ti koji uzrokuju ove alergije ili kemikalije koje ih čine. Stručnjaci se čak ne slažu u tome jesu li to alergije, osjetljivost ili iritacije.
Azza Gadir, dr., Imunolog
Imunološki sustav svih je različit, a ta su izvješća rijetka, ali nije iznenađujuće što dugotrajni prijevoznici COVID-19 prijavljuju alergije nagle pojave.
- Azza Gadir, dr., Imunolog
Ono što stručnjaci znaju: Mnogi mehanizmi koji pokreću "tradicionalne" alergije također podvlače alergije na mirise.
"Ako imate hripanje kao odgovor na mirise, vjerojatno je da miris iritira i pokreće imunološki sustav koji zatim proizvodi kemikalije da očisti - ono što se smatra - uvredom", dr. Azza Gadir, imunolog sa sjedištem u Los Angelesu Iz Kalifornije i direktor istraživanja i razvoja u tvrtki Seed Health kaže Verywellu: "Ova aktivacija imunološkog sustava rezultira upalom i simptomima poput curenja, začepljenja nosa, suzenja, svrbeža u očima, piskanja i košnica."
Za Skooga, najmanji mirisi pokreću njegove simptome, čak i ako potječu od proizvoda za koje se tvrdi da ne sadrže nikakve mirisne note, poput sapuna bez mirisa.
"Moje su alergije donekle zastrašujuće", kaže. “Znam da je to nešto u zraku, a ne u vezi s kontaktima. Budući da je toliko nepoznat, nemam pojma kada bih mogao naići na nešto što ga pokreće i što bi se moglo dogoditi kad se to dogodi. "
Skoog kaže da njegove alergije pojačava samo pojačani njuh, stanje medicinski poznato kao hiperosmija. Sada osjeća stvari iz daljine i čak može otkriti note gela za tuširanje koje je netko koristio dan ranije.
Alergije i hipersomnija usko su povezane, često se pojavljuju zajedno. Pomiješana s alergijama na mirise, međutim, hiperosmija povećava alergijske okidače, što rezultira ozbiljnijim simptomima.
Kako je COVID-19 mogao pokrenuti alergiju na mirise
Gadir vjeruje da bi moglo postojati više objašnjenja za ovaj alergijski razvoj izazvan COVID-19.
"Svatko je imunološki sustav različit, a ta su izvješća rijetka, ali nije iznenađujuće što dugotrajni prijevoznici COVID-19 prijavljuju alergije nagle pojave", kaže ona.
Gadir kaže da je vodeća hipoteza za dugoročni COVID-19, poput Skoogova, da imuni sustav pacijenata ostaje aktiviran ili nastavlja pretjerano reagirati, unatoč čišćenju virusa. Kaže da ovu hiperaktivnost mogu modulirati regulatorne T stanice, koje obično suzbijaju imunološki sustav i sprečavaju upalne pretjerane reakcije.
"Kad ove stanice ne djeluju, možete dobiti alergije, što je upalni odgovor na inače benigne agense, kao što su alergeni iz okoliša (mirisi) ili hrana", kaže ona. "Još uvijek pokušavamo razumjeti ulogu koju regulatorne T stanice igraju u COVID-19 - uspostavljanje ovoga pomoći će nam da shvatimo prirodu ovih alergija."
Također naglašava učinak mastocita - stanica imunološkog sustava koje se nalaze u vezivnom tkivu - na ovaj proces.
"Mast stanice imaju ključnu ulogu u alergijama, oslobađajući snažne kemikalije poput histamina i pridonoseći kroničnim upalama dišnih putova", kaže ona. "Pokazano je i da mastociti potiču upalu dišnih putova u COVID-19, a dugotrajni prijevoznici mogu razviti bolest vrlo sličnu sindromu aktivacije mastocita (MCAS)."
Kako uključuje faktor sindroma aktivacije mastocita?
Sindrom aktivacije mastocita je kronični, multisistemski poremećaj koji može dovesti do alergijskih i upalnih simptoma, kao i drugih simptoma poput GI problema i neuroloških problema. Kao što i samo ime govori, potaknuta je hiperaktivnošću mastocita.
Prema izvještaju objavljenom ovog mjeseca, većina hiper-upala svjedočenih u COVID-19 oponaša hiper-upalu povezanu s MCAS-om. Nakon usporedbe bolesnika s COVID-19 sa i bez MCAS-a, istraživači su zaključili da disfunkcionalne mastocite iza MCAS-a također su u korijenu teške i dugotrajne COVID-19.
Ova bi teorija mogla objasniti simptome post-COVID-19 poput Skoogova, jer su dva uobičajena simptoma MCAS alergijske reakcije na mirise i hiperosmija.
Dustin Portela, DO, dermatolog sa sjedištem u Boiseu u državi Idaho, u svojoj je praksi naišao na pacijente koji se javljaju s košnicama povezanim s COVID-19. Također kaže da su mastociti uključeni u ovu manifestaciju simptoma.
"Kad god imamo urtikariju (košnice), obično se dogodi problem aktivacije mastocita", kaže Verywell. "Ovdje će mastociti izliti sav svoj sadržaj i potaknuti širenje krvnih žila i istjecanje tekućine, zbog čega se košnice tada pojavljuju na koži."
Gadir kaže da je jedan od načina na koji možemo razumjeti zašto su mastociti, među ostalim vrstama stanica, hiper-aktivirani u COVID-19, proučavanjem regulatornih T stanica kako bi se utvrdilo jesu li u stanju suzbiti hiperaktivaciju mastocita.
"Mnogo skupina trenutno radi na tome, radujem se što ću vidjeti njihove podatke i koje će imunoterapije biti najučinkovitije za pacijente", kaže ona.
Mogu li drugi virusi pokrenuti ovu vrstu alergije?
Iako virusne infekcije mogu izazvati hripave bolesti i astmu, nema dokumentiranih virusa koji izazivaju iste nagle alergije na mirise koje niču iz COVID-19.
"Virusne infekcije poput respiratornog sincicijskog virusa (RSV) i virusa parainfluence uzrokuju piskanje i druge simptome dišnih putova", kaže Gadir. "Poznato je da su virusne infekcije (poput rutinskih virusa prehlade) uzrok više od 80% svih slučajeva akutnih košnica u djece."
Što se tiče hiperosmije povezane s tim alergijama na mirise, većina istraživanja virusnih bolesti ukazuje na njezinu izravnu suprotnost: anosmiju. Činjenica da COVID-19 može ukrasti njuh pacijenta službeno je dokumentirana u svijetu, a sada je navedena kao jedan od simptoma COVID-19 centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Međutim, infekcije gornjih dišnih putova, od kojih su mnoge virusnog podrijetla, ponekad mogu uzrokovati hiperosmiju.
Mogućnosti liječenja i suočavanja
Kako bi se upravljalo epidermalnim učinkom ovih alergija, Portela kaže da se funkcionalnost mastocita mora stabilizirati.
“Obično za to preporučujemo lijekove poput antihistaminika. Benadryl je jedan od najčešćih antihistaminika u SAD-u, ali ljude često uspava ”, kaže. "Nesedativni antihistaminici poput Claritina, Allegre ili Zyrteca također mogu biti učinkoviti, ali obično djeluju bolje kada ih uzimate svaki dan i ne moraju nužno brzo djelovati kada imate akutni osip košnice."
Na tržištu postoje i određeni respiratori koji filtriraju mirise i mogu pomoći u ograničavanju nečije izloženosti poznatom alergenu.
Glavni način za suočavanje s alergijama na mirise je jednostavno izbjegavanje okidača, što je nešto za što Skoog kaže da je teško učiniti, jer se mirisi nalaze gotovo svugdje.
Međutim, kako se svijest o alergijama na mirise širi, mnogi javni prostori sada usvajaju politike bez mirisa. Zračne luke poput Kopenhagena i Helsinkija uređuju putnike bez mirisa za putnike, a neke škole i bolnice zabranjuju svojim zaposlenicima nošenje parfema i kolonjske vode.
Skoog ne zna hoće li njegova alergija na automobil, kao i ostatak iscrpljujućih simptoma, ikad nestati. Kaže da je jedina stalna stvar koju dugoperičari znaju jest da će svaki dan donijeti novo iznenađenje, a nikad se ne zna hoće li biti dobro ili loše.
U međuvremenu, kako se inicijative bez mirisa nastavljaju širiti, Skoogu i sličnim pacijentima mogu ponuditi mali dašak svježeg zraka - čak i ako traje samo jedan dan.
.jpg)