Prijelom vrata bedrene kosti vrsta je prijeloma kuka bedrene kosti (bedrene kosti) - neposredno ispod kugle zglobnog zgloba kuka. Ova vrsta prijeloma odvaja kuglu od ostatka bedrene kosti. Često uzrokuje bolove u preponama koji se pogoršavaju kada stavljate težinu na ozlijeđenu nogu.
Prijelomi kuka češći su među starijim osobama, ali mogu se povremeno pojaviti u aktivnih mlađih ljudi zbog padova, automobilskih nesreća i povremeno, stresnih prijeloma povezanih s prekomjernom upotrebom. Neposredno liječenje prijeloma vrata bedrene kosti - ili bilo kojeg prijeloma kuka - od ključne je važnosti za ublažavanje mogućih komplikacija.
Getty Images / VOISIN / PHANIEKomplikacije i zabrinutosti
Mobilnost i kvaliteta života važni su čimbenici pri razmatranju utjecaja bilo koje frakture kuka. Teški osteoartritis može nastati nakon ove vrste prijeloma. Prijelomi kuka posebno su opasni za starije odrasle osobe.
Među starijim osobama rizik od smrti dramatično raste nakon zadobivanja takve ozljede. Ukupne stope smrtnosti leže na 6% tijekom bolničkog liječenja i 20 do 30% tijekom prve godine nakon ozljede (s najvišim stopama tijekom prvih šest mjeseci). Smrtnost se može dogoditi zbog neposrednih komplikacija poput infekcije ili odgođenih komplikacija zbog nedostatka pokretljivosti - poput upale pluća i kardiovaskularnih bolesti.
Brzo liječenje prijeloma kuka je presudno. Neka su istraživanja pokazala da stopa smrtnosti i komplikacija kod starijih pacijenata s prijelomima može biti bolja kada se operacija obavi u roku od 48 sati.
Prijelomi vrata bedrene kosti mogu se zakomplicirati jer je kost na tom području tanka. A osteoporoza je često faktor koji doprinosi tome. Osim toga, opskrba prelomljenim dijelom kosti može se oštetiti u vrijeme ozljede, što ometa zacjeljivanje kostiju.
Poremećeni protok krvi u kosti često rezultira osteonekrozom, stanjem u kojem stanice kosti umiru zbog nedostatka protoka krvi. To može dovesti do kolapsa kostiju u području ozljede.
Ocjena ozbiljnosti loma
Liječnik obično može dijagnosticirati prijelom vrata bedrene kosti rendgenskim snimkom kuka. U nekim slučajevima, poput frakture stresa, možda ćete imati simptome, ali vaša rentgenska slika možda neće pokazati značajne nalaze. Prijelom bi vjerojatno bio vidljiv pomoću računalne tomografije (CT), magnetske rezonancije (MRI) ili skeniranja kostiju.
Gardenov klasifikacijski sustav koristi se za ocjenjivanje težine prijeloma vrata bedrene kosti. Postoje četiri stupnja ili vrste, pri čemu su tip I najmanje ozbiljni (nepotpuni, nepomaknuti prijelom; djelomični prelom), a tip IV najteži (cjelovit, potpuno pomaknut prijelom; kosti su odvojene i izvan njih poravnanje).
Ovu klasifikaciju koristi vaš medicinski tim jer oni smatraju najučinkovitijim postupkom liječenja vašeg prijeloma.
Liječenje prijeloma vrata bedrene kosti
Operacija je najčešći način liječenja frakture vrata bedrene kosti, premda bi vam konzervativno liječenje moglo biti najbolji pristup ako bi operacija za vas bila vrlo visok rizik ili ako imate manje teški prijelom stresa.
Konzervativni tretmani mogu uključivati odmaranje zgloba kuka, držanje težine na kuku pomoću štaka, liječenje boli i fizikalnu terapiju nakon zarastanja kosti.
Za kirurško liječenje najvažniji kriteriji uključuju:
- Ozbiljnost pomaka prijeloma
- Dob pacijenta
Otvoreno smanjenje i unutarnja fiksacija
Tijekom vaše kirurgije vaš bi kirurg ručno izravnao pomaknutu kost i koristio kirurške igle, vijke ili nokte kako bi vam pridržavao kosti dok zarastaju.
Nekoliko je čimbenika koji određuju možete li položiti težinu na popravljeni kuk. Prije početka bilo kakve terapije ili vježbe obratite se svom liječniku. Kako vam kosti zarastaju, bol bi se općenito trebala poboljšati.
Ako razvijete osteonekrozu, na kraju ćete možda morati na operaciju zamjene kuka.
Djelomična ili potpuna zamjena kuka
Kod hemiartroplastike (djelomične zamjene kuka) ili totalne artroplastike, kosti zglobnog zgloba uklanjaju se i zamjenjuju metalnim ili keramičkim implantatima. Zamjena kuka može se favorizirati ako ste imali raseljeni prijelom zbog komplikacija i brzine zacjeljivanja povezanih s kirurškim popravkom ovih vrsta prijeloma.
Međutim, kod mlađih pacijenata kirurzi će se potruditiIzbjegavajtedjelomična zamjena kuka, ako je moguće. Zamjene kuka djeluju vrlo dobro za manje aktivne pacijente, ali se obično troše kod mlađih, aktivnijih pacijenata. Neki podaci pokazuju da druge kirurške mogućnosti djeluju bolje kod ovih osoba.
Rehabilitacija obično započinje odmah nakon djelomične ili potpune zamjene kuka. Mnogi pacijenti mogu brzo napredovati do pune težine na implantatu kako im se bol poboljšava.
.jpg)
.jpg)
