Što je stegnuti živac?

Uštipnuti živac je kada je pritisak na živac iz okolnog tkiva, mišića itd. Toliko velik da narušava njegovo funkcioniranje. To može uključivati ​​kralježnične živce ili periferne živce (udova) i uzrokovati simptome kao što su bol, trnci, utrnulost, gubitak osjeta i slabost. Artritis i trauma su među vodećim uzrocima. Iako stisnuti živci obično ne uzrokuju trajnu disfunkciju živaca, ove posljedice mogu nastati.

Simptomi stegnutog živca

Svaki je živac u tijelu posvećen otkrivanju osjeta u određenim regijama kože ili unutarnjih organa i / ili stimuliranju određenih mišića / organa. Za živce koji služe koži i mišićno-koštanom sustavu, simptomi priklještenog živca odgovaraju senzornoj i motoričkoj funkciji koju normalno opskrbljuje stlačeni živac.

Verywell / Brianna Gilmartin

Uobičajeni simptomi stezanja živca, koji se mogu pojaviti u kombinaciji, uključuju:

• Osjećaj žarenja
• Trnci koji se osjećaju poput igle ili električnog udara
• Bol koji obično zrači daleko od stisnutog živca
• Bol na naizgled nepovezanom mjestu (npr. U laktu ili ruci zbog stezanja živca na vratu)
• Područje utrnulosti na koži
• Osjećaj zaspavanja ruke ili stopala
• Umanjen osjećaj boli, temperature ili dodira na području kože
• Slabost zahvaćenih mišića

Uštipnuti živac obično utječe na samo jednu stranu tijela, a njegovi učinci mogu biti od blagih do teških. Međutim, možete imati više stegnutih živaca, što bi moglo izazvati simptome na nekoliko mjesta.

Simptomi priklještenog živca obično se javljaju postupno i često mogu fluktuirati. Intenzitet vaših simptoma često varira ovisno o vašem fizičkom položaju.

Većina živaca otkriva osjet područja na koži i može kontrolirati kretanje mišića obližnjeg (ali malo drugačijeg) područja. Imajući to na umu, znajte da se vaše slabosti i senzorne promjene možda neće savršeno podudarati na jednom dijelu vašeg tijela.

Oštećene fizičke funkcije

Ponekad stisnuti živac može utjecati na određene fizičke funkcije. To je obično povezano sa stegnutim živcima donjeg dijela kralježnice.

Fizičke funkcije na koje stisnuti živac može utjecati uključuju:

• Kontrola mjehura
• Kontrola crijeva
• Spolna funkcija

Uštipnuti živac obično je neugodan, ali može uzrokovati trajno oštećenje ili slabost osjetila ako je živac jako stisnut ili predugo pod pritiskom. Obavezno potražite liječničku pomoć ako se javi bilo koji od simptoma stezanja živca.

Uzroci

Vaši se živci mogu stegnuti kad se prolazi kroz koje putuju upale ili stisnu.

Upala uzrokuje oticanje koje može natrpati područje oko živca i naletjeti na njega. Trauma može poremetiti strukture oko živca (kosti, hrskavica i meko tkivo), uzrokujući fizički pritisak uz upalu.

Postoji široka paleta mogućih uzroka (i čimbenika rizika) za to, uključujući:

• Osteoartritis
• Reumatoidni artritis
• Ponavljajući pokreti / prekomjerna upotreba
• Degenerativna bolest zglobova
• Ozljede vrata, leđa ili ekstremiteta
• Prijelomi kostiju
• Opekline
• Trudnoća i debljanje / pretilost: Izmijenjena ravnoteža može vršiti značajan pritisak na živce donjeg dijela leđa.
• Hipotireoza
• Rak i tumori

Spinalni živci prolaze iz vaše leđne moždine kroz male rupe (intervertebralne foramine) prije nego što dođu na odredište u vašim ekstremitetima. Ti se foramini nalaze u vašim kralješcima, koji su kosti vaše kralježnice. Uski prolaz kralježničnog otvora uobičajeno je mjesto za kompresiju živaca.

Kada se kralježnični živac komprimira kad napušta foramen, stanje se naziva radikulopatija.

Živčani prolazi kroz vaše tijelo također se mogu upaliti, vršeći pritisak na živac. Primjerice, sindrom karpalnog tunela, uklještenje ulnarnog živca i sindrom kubitalnog tunela svi su primjeri kompresije perifernog živca.

Dijagnoza

Dijagnoza stisnutog živca započinje pažljivom anamnezom i fizičkim pregledom. Liječnik će vas pitati o vašoj povijesti bolesti, tjelesnoj aktivnosti i eventualnim ozljedama.

Vaš fizički pregled uključivat će procjenu vašeg osjećaja, refleksa i motoričke snage. Uštipnuti živac u kralježnici može uzrokovati senzorne promjene koje odgovaraju dermatomu živca i slabost mišića ili refleksne promjene koje odgovaraju miotomu živca.

Procjena simptoma

Neki su živci podložni kompresiji zbog svog položaja. Određena ponavljanja ili medicinska stanja također predisponiraju stezanje živca na određenim mjestima.

Vaš će liječnik vjerojatno prepoznati obrazac osjetnih promjena, boli ili slabosti koji odgovaraju tim živcima.

ŽivciMjestoRezultati kompresijeKorijeni cervikalnog živcaGornja kralježnica• Senzorne promjene i / ili slabost u ramenu, ruci i / ili šaci
• GlavoboljaFemoralniKuk do koljena

Slabost i / ili senzorne promjene na bedru

Bočni bedreni kožniRub zdjelice do prednjeg dijela bedra

Bol duž prednjeg i vanjskog dijela bedra
(Stanje poznato kao meralgia paresthetica.)

MedijanSrednja regija ruke i zapešća• Umanjen osjećaj palca, prva dva prsta i dlana ruke
•Sindrom karpalnog tunelaPeronealBočna strana nogePad stopalaTabaniU stopalimaOsjećaj igala i igala na tabanuRadijalnoMedijalna strana (prema palcu) ruke i šake

Bol na stražnjoj strani ruke

IšijasDonji dio leđa, kuk, stražnjica, noge (veliki živac koji čine kralježnični živci lumbosakralne regije)

• Bolovi u nogama i slabost
• Disfunkcija crijeva i mjehura
(Kompresija ovog živca poznata je kao išijas.)

TibijalnaDuž tibije (najveća kost u potkoljenici) pored koljena i dolje prema gležnjuBoli stražnji dio noge i stopalaLakatniMedijalna (unutarnja) strana lakta

Izmijenjeni osjećaj na polovici malog prsta ruke i zgloba (poput udara u "smiješnu kost")

Dijagnostička ispitivanja

Brojni testovi mogu pomoći u provjeri mjesta stezanja živca, procjeni opsega oštećenja živaca i utvrđivanju postoje li strukturni problemi koje treba riješiti.

Elektromiografija (EMG) i studija vodljivosti živaca (NCV) testovi su koji uključuju postavljanje igala i električne udare na ekstremitete kako bi vašem medicinskom timu utvrdili imate li oštećenje živaca i pomogli u definiranju težine, ako je tako.

Ovi su testovi blago neugodni, ali nisu bolni i traju samo nekoliko minuta.

Slikovne studije, poput RTG-a ili magnetske rezonancije kralježnice (MRI), mogu biti korisne u procjeni prijeloma kostiju, ozljeda zglobova ili tumora - što sve može prouzročiti stezanje živca.

Diferencijalne dijagnoze

"Stisnuti živac" često se neobavezno koristi kao sveobuhvatna fraza za bolove u mišićima, vrat ili ruku ili noge. Ozljeda nastala kompresijom, stezanjem ili istezanjem živca ne mora se uvijek definirati kao stegnuti živac.

Ostala stanja koja se mogu zamijeniti sa stisnutim živcem uključuju:

• Spazam mišića
• Periferna neuropatija
• Traumatska ozljeda živca ili mišića
• Multipla skleroza

Vaš fizički pregled i dijagnostički testovi mogu pomoći vašem medicinskom timu da razlikuje stegnuti živac od ovih ostalih stanja, što pomaže u usmjeravanju vašeg plana liječenja.

Liječenje

Liječenje stegnutog živca usmjereno je na smanjenje učinaka i sprječavanje pogoršanja. Postoji nekoliko strategija liječenja, a vjerojatno ćete ih trebati koristiti kako biste postigli najbolji učinak.

Mogućnosti liječenja stisnutog živca uključuju:

Prilagodbe načina života

Obično se preporučuje izbjegavanje pokreta koji pogoršavaju vaš stegnuti živac. Na primjer, kod povrede koja se ponavlja na pokretima, poput sindroma karpalnog tunela, blaži slučaj može se ublažiti odmaranjem ruke i ruke.

Ako je debljanje uzrok vašeg stegnutog živca, gubitak kilograma može ublažiti simptome. (Napomena: Stisnuti živac povezan s trudnoćom često se oslobodi nakon poroda.)

Lijekovi

Nesteroidni protuupalni (NSAID) lijekovi kao što je Advil (ibuprofen) često se koriste za liječenje upalne boli.

Steroidi se mogu koristiti oralno (oralno) ili injekcijom kako bi se smanjila upala oko stisnutog živca.

Fizikalna terapija

Fizikalna terapija - uključujući sigurne vježbe i učenje optimalnih načina kretanja kako bi se spriječile ponavljane ozljede pokreta - često se koristi kao početni tretman zajedno s liječenjem boli kako bi se smanjili učinci stezanja živca.

Vuča vrata maternice, pod vodstvom vašeg terapeuta, može se koristiti za stisnuti vratni živac kako bi se otvorio prostor na kojem živci izlaze iz leđne moždine.

Udubljenje

Udlage se mogu koristiti za smanjenje pokreta i smanjenje upale oko živca. Ovo može biti posebno učinkovit tretman za kompresiju ulnarnog živca.

Dopunske i alternativne mogućnosti

Terapije poput akupunkture ili masaže mogu biti korisne za neke ljude u kontroli boli povezane sa stegnutim živcem. TENS - oblik elektrostimulacije - također može pomoći u smanjenju boli.

Te se terapije koriste prvenstveno za smanjenje boli i čini se da same nemaju značajnu ulogu u smanjenju kompresije živaca.

Kirurgija

Možda će biti potrebna operacija za uklanjanje ožiljnog tkiva, što pogoršava kompresiju živaca. Operacija također može ublažiti izvor kompresije živaca, poput hernije diska, frakture kosti ili tumora.

Često se učinci priklještenog živca pogoršavaju s vremenom, ali ponekad se mogu poboljšati ako se uzrok (na primjer upala ili debljanje) ublaži.

Riječ iz vrlo dobrog

Rano dijagnosticiranje i liječenje važne su strategije za smanjenje štete zbog stezanja živca. Ako primijetite simptome priklještenog živca, važno je potražiti liječničku pomoć kako bi liječnik prije i kasnije prepoznao sve zabrinjavajuće uzroke.