Što je ispit za prostatu?

Pregled prostate, koji se naziva i digitalni rektalni pregled (DRE), je kada liječnik umetne svoj prst u vaš rektum kako bi izravno osjetio prostatu koja stvara sjeme i nalazi se ispod mokraćnog mjehura i iza penisa.

To se radi radi procjene povećanja ili nepravilnosti u obliku prostate, što može ukazivati ​​na abnormalnosti ili rak. Iako je uobičajeno imati oklijevanja oko toga, pregled prostate traje samo nekoliko minuta i relativno je bezbolan.

Svrha

Pregledi prostate vrlo su česti i smatraju se standardnom medicinskom njegom. Pregled prostate dio je općih zdravstvenih preporuka za probir muškaraca starijih od 50 godina i mlađih muškaraca koji imaju rizik od raka prostate.

DRE se također može izvoditi muškarcima koji imaju simptome povećanja prostate ili karcinoma, a najčešći od njih uključuju:

• Zadržavanje mokraće
• Urinarna hitnost
• Curenje mokraće
• Dribanje u mokraći

Ako se počnu javljati neki od gore navedenih simptoma, važno je da ih spomenete svom liječniku jer to može promijeniti preporučenu učestalost pregleda prostate.

Smjernice za prikazivanje

Postoji nekoliko različitih smjernica za probir prostate za muškarce koji nemaju simptome. Probir može uključivati ​​DRE ili PSA test krvi (PSA - specifični antigen), ili oboje, obično tijekom istog sastanka. (PSA je protein koji proizvode neki karcinomi prostate.)

Američko društvo za borbu protiv raka (ACS) preporučuje muškarcima u dobi od 50 i više godina da razgovaraju sa svojim liječnikom o probiranju na rak prostate. Za muškarce koji su Afroamerikanci ili muškarce kojima je rođaku prvog stupnja dijagnosticiran rak prostate prije 65. godine života, oba čimbenika rizika za bolest, ACS preporučuje ovu raspravu na 45. Za muškarce kojima je dijagnosticirano više rođaka prvog stupnja s rakom prostate prije 65. godine života, ACS preporučuje da se probirna rasprava održi u 40. godini.

Zanimljivo je da je Američka radna skupina za preventivne usluge (USPSTF) prestala preporučivati ​​probir s PSA 2012. godine, ali nije izdala izjavu o DRE.

Razlog zbog kojeg se preporuke za provjeru mijenjaju s vremenom i razlikuju se među organizacijama temelji se na cijeni testiranja i stopi lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata. PSA i DRE mogu biti preosjetljivi, pretjerano dijagnosticirajući rak prostate i nedovoljno osjetljivi, ponekad nedostajući dijagnozu.

Korak po korak

Nakon razgovora sa svojim liječnikom, morat ćete dati pristanak za nastavak pregleda prostate.

Sam postupak nije bolan, a nakon što ga napravite, ne biste trebali osjećati nikakve nuspojave ili imati problema. Obavezno obavijestite svog liječnika ako imate hemoroide ili analne pukotine, jer ih pregled može nadražiti.

Kada je vaš liječnik spreman za početak:

• Od vas će se tražiti da skinete hlače i donje rublje i odjenete haljinu za pregled.
• Obično će se od vas tražiti da stojite, raširenih nogu, okrenuti prema stolu za pregled dok se saginjete prema naprijed tako da vam ruke ili laktovi leže na stolu. Ako ste nervozni zbog toga što ne možete vidjeti što se događa, pravi je trenutak da zamolite liječnika da vam opiše svaki korak prije nego što se dogodi. Ako obratite pažnju na disanje, to vam također može pomoći da ostanete mirni sljedećih nekoliko minuta.
• Prije umetanja prsta u rektum, liječnik će navući kiruršku rukavicu i prekriti prst mazivom kako bi pregledao prostatu.
• Vaš će liječnik umetnuti prst pod kutom prema dolje. Možda ćete osjetiti mali pritisak, ali ne biste trebali osjećati bol ili nelagodu. Ako vas boli, odmah obavijestite liječnika.
• Može proći nekoliko sekundi dok liječnik čeka da se vaš vanjski mišić sfinkter, koji je otvor kroz koji vršite nuždu, opusti.
• Dok vam liječnik pregledava prostatu, mogli biste primijetiti da mu se prst pomiče kružnim pokretima. Ovo je identificiranje režnja i utora cijele prostate i osiguravanje da se ne propuste problemi. Cijeli ovaj korak trebao bi trajati manje od jedne minute.
• Tada će vam liječnik ukloniti prst.

Kad je pregled završen, liječnik ili pomoćnik ponudit će vam malo tkiva ili prethodno navlažene maramice za čišćenje maziva iz tijela.

Rezultati i praćenje

Vaš liječnik procjenjuje veličinu i oblik vaše prostate i može je usporediti s prethodnim DRE pregledom ako ste ga imali. Prostata žlijezde normalne veličine duga je oko dva do četiri centimetra, trokutastog je oblika i trebala bi se osjećati čvrsto i gumeno.

Rezultati DRE-a u potpunosti se određuju procjenom vašeg liječnika o tome što je osjećao tijekom ispita. Osim probira za rak prostate, DRE može identificirati i hipertrofiju prostate, a to je povećanje prostate koje može uzrokovati probleme s mokrenjem ili masu rektuma ili anusa.

Praćenje

Ako vaš liječnik utvrdi abnormalnost na vašem pregledu prostate, možda će vam trebati drugi test, poput PSA testa krvi, testa snimanja ili biopsije, za daljnju procjenu anatomije ili funkcije prostate.

Konkretno, transrektalna ultrasonografija (TRUS) može se koristiti za snimanje prostate, kao i za navođenje s biopsijom. MRI se koristi za vizualizaciju same prostate, kao i okolnog područja kako bi se utvrdilo jesu li obližnje strukture, poput donje kralježnice i mokraćnog mjehura, pogođene bolestima prostate ili rakom.

Ako PSA test nije napravljen u vrijeme vašeg DRE-a, vjerojatno će se provesti nakon činjenice. Daljnja će se obrada izvršiti ako postoji zabrinutost ili povišenje PSA.

Nakon 50. godine možda ćete trebati redovito zakazivati ​​preglede prostate, često preporučene svake godine ako je pregled prostate bio neuobičajen i ako ste inače zdravi. Međutim, preporuke se razlikuju i o tome ćete morati razgovarati sa svojim liječnikom.

Liječenje

U slučaju da se bolest prostate potvrdi nakon dodatnih ispitivanja, možda će vam trebati lijekovi, kirurški zahvati ili terapija zračenjem, kao i daljnje ispitivanje DRE-om, krvne pretrage, snimanje ili biopsija.

Riječ iz vrlo dobrog

Mnogi su muškarci zabrinuti ili se boje ispitati prostatu. Zapravo, zbog privođenja neki muškarci mogu odgoditi ispit ili ga uopće izbjeći, pa čak i zanemariti znakove upozorenja o potencijalnim problemima. Iako je ta strepnja sasvim razumljiva, imajte na umu da pregled prostate može uhvatiti medicinske probleme prije nego što postanu ozbiljni. Nakon što napravite korak da dobijete svoj prvi, možda ćete osjetiti - kao i mnogi muškarci - da test nije toliko zabrinjavajući kao što ste možda prvotno mislili.