Glavobolja i migrena kod fibromialgije i sindroma kroničnog umora

Glavobolja i migrena česte su u ljudi s fibromialgijom i sindromom kroničnog umora, poznatim i kao mijalgični enscefalopmelitis (ME / CFS). Zapravo, glavobolje novog tipa, obrasca ili težine jedan su od dijagnostičkih kriterija za ME / CFS. Ponekad se glavobolje tretiraju kao simptom ovih stanja, dok se ponekad smatraju popratnim stanjem.

Evo pogleda na vezu između ova tri stanja, kao i na to kako ih možete liječiti i upravljati njima.

Kako su povezani

Fibromialgija i ME / CFS pripadaju skupini bolesti koje su označene s nekoliko različitih krovnih pojmova, uključujućifunkcionalni somatski sindromiisomatske bolesti. Sljedeći je pojam koji je posljednjih godina dobio veću važnostsindromi središnje osjetljivosti. Ti su sindromi definirani kao bolesti s fizičkim simptomima koje se ne mogu u potpunosti objasniti ili dijagnosticirati kao utvrđeno zdravstveno stanje.

Migrena je dugo bila povezana s funkcionalnim somatskim sindromima, uključujući ME / CFS i fibromialgiju, što znači da se stanja često javljaju zajedno. Iako je još uvijek nejasno zašto se to događa, istraživači istražuju mogućnost da je jedan od temeljnih mehanizama koji tri uvjeta mogu dijeliti središnja senzibilizacija.

Ilustracija Cindy Chung, Verywell

Središnja senzibilizacija povezana je s brojnim bolestima, uključujući poremećaje mentalnog zdravlja, a javlja se nakon opetovanog izlaganja određenim podražajima poput dodira, buke, svjetlosti, temperature, mirisa i kemikalija. Postupno vaš središnji živčani sustav postaje abnormalno preosjetljiv na podražaj ili podražaji (krivci se mogu razlikovati od osobe do osobe), pojačavajući vašu bol.

Znanstvenici još uvijek pokušavaju shvatiti što točno uzrokuje središnju senzibilizaciju, no čini se da ima i biološku i psihosocijalnu osnovu. Zasad hipoteze uključuju:

• Upala
• Disregulacija na putovima središnjeg živčanog sustava
• Disfunkcionalni sustav odgovora na stres, posebno u osi hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda (HPA)
• Disregulacija autonomnog živčanog sustava koji kontrolira automatske funkcije poput disanja, otkucaja srca i probave
• Promjene u načinu na koji moždano deblo obrađuje podražaje

Jedna manifestacija središnje senzibilizacije naziva se alodinija, vrsta boli koja se javlja kao odgovor na podražaj koji obično ne uzrokuje bol, obično dodir. Allodynia je povezana s migrenom, fibromialgijom i ponekad ME / CFS.

Allodynia: Izrazita vrsta boli

Bit će zanimljivo vidjeti što buduća istraživanja o povezanosti migrene, fibromialgije i sindroma kroničnog umora otkrivaju, posebno u vezi sa središnjom senzibilizacijom.

Liječenje glavobolje i migrene

Budući da liječenje fibromialgije i ME / CFS uključuje upravljanje vašim simptomima, zadržavanje boli na glavi je presudno. Vrste glavobolja koje mogu biti prisutne kod fibromialgije i ME / CFS uključuju tenzijske glavobolje i migrene. Srećom, postoji širok raspon mogućnosti kada je u pitanju liječenje.

Lijekovi bez recepta

Lijekovi koji se prodaju bez recepta za liječenje glavobolje i migrene uključuju:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što su Motrin (ibuprofen), Aleve (naproksen) i aspirin
• Sredstva protiv bolova poput Tylenola (acetaminofen) i Excedrina (aspirin / paracetamol / kofein)

Od njih, Tylenol može biti najmanje učinkovit protiv jakih glavobolja.

Lijekovi na recept

Liječnici ponekad prepisuju lijekove protiv migrene kada ih lijekovi bez recepta jednostavno ne odrežu. Ti lijekovi uključuju:

• Analgetici na recept kao što je Cambia (diklofenak) i jači pripravci ibuprofena ili acetaminofena
• Triptani poput Imitrex (sumatriptan), Axert (almotriptan), Relpax (eletriptan), Maxalt (rizatriptan) i Zomig (zolmitriptan)
• Migranal (dihidroergotamin), alkaloid ergotina
• Antiemetičari kao što su klorpromazin, Haldol (haloperidol) i metoklopramid
• Kortikosteroidi

Lijekovi za liječenje migrene

Sprječavanje glavobolje i migrene

Važnije od liječenja glavobolje kada je imate prije svega je sprječavanje njihovog nastanka, posebno zato što umanjivanje bolova u glavi može smanjiti simptome fibromialgije i ME / CFS-a.

Lijekovi

Lijekovi koje vam liječnik može propisati za smanjenje učestalosti migrene uključuju:

• Biološki lijekovi, kao što su Aimovig (erenumab) i Ajovy (fremanezumab-vfrm)
• Beta-blokatori poput Inderal (propranolol), Toprol (metoprolol) i timolol
• Antidepresivi, poput amitriptilina
• Antikonvulzivi poput Neurontina (gabapentin), Depakotea (divalproex) i Topamaxa (topiramata)

Lijekovi za prevenciju migrene

Neki od ovih abortivnih i preventivnih lijekova koriste se i za liječenje simptoma fibromialgije i sindroma kroničnog umora, pa jedan tretman može pomoći u više stanja. Međutim, važno je imati na umu da niti jedan tretman vjerojatno neće ublažiti sve vaše simptome kada pokušavate liječiti više od jednog stanja.

Kada uzimate više lijekova, važno je razgovarati sa svojim liječnikom i / ili ljekarnikom o mogućim nuspojavama i interakcijama lijekova.

Nefarmakološke mjere

Osim preventivnih lijekova, neke druge mjere koje mogu pomoći u prevenciji glavobolje i migrene uključuju:

• Akupunktura
• Kiropraktika
• Biofeedback
• Hipnoterapija
• Fizikalna terapija
• Transkranijalna magnetska stimulacija

Kao i kod lijekova, neki od ovih tretmana također mogu pomoći kod simptoma fibromialgije i ME / CFS.

Promjene u načinu života

Promjene životnog stila mogu imati veliku ulogu u liječenju migrene-fibromialgije-ME / CFS, uključujući:

• Promjene prehrane: Možda ćete otkriti da određena hrana ili piće pokreću vaše glavobolje, što čini njihovo izbjegavanje važnim za vaše osjećaje.
• Vježba: Iako vježbanje pomaže nekim ljudima, nezgodno je kad imate fibromialgiju ili, posebno, ME / CFS. Budite sigurni da se ne pogoršavate pretjerujući.
• Smanjivanje stresa: učenje upravljanja i smanjenja stresa također može pomoći, pogotovo jer je stres glavni pokretač glavobolje i migrene.

5 načina za optimizaciju njege migrene

Riječ iz vrlo dobrog

Upravljanje jednim uvjetom obično je teško, a ako ih imate više, stvari mogu komplicirati. Ako radite na aktivnom liječenju i upravljanju svim vašim stanjima i, općenito, na zdravom načinu života, može se primijetiti razlika u vašoj kvaliteti života. Srećom, u slučaju migrene, fibromialgije i ME / CFS-a, možda ćete moći dobiti dvostruku dužnost od nekoliko tretmana i preventivnih mjera. Ako imate problema s glavoboljom ili migrenom, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste mogli postaviti dijagnozu i početi tražiti učinkovite tretmane.