Pušenje negativno utječe na zdravlje. To je dobro utvrđena činjenica. Što se tiče pušenja i njegovog učinka na osteoartritis, postoje proturječni dokazi. Istraživači su sugerirali da pušenje ima negativan učinak na osteoartritis, ali nekoliko studija sugerira da bi mogao postojati zaštitni učinak protiv osteoartritisa. Pogledajmo dokaze.
Sabina Dimitriu / Getty Images
Pušenje pogoršava artrozu koljena kod muškaraca
Muškarci koji imaju artrozu koljena i puše imaju veći gubitak hrskavice i jače bolove od muškaraca koji ne puše, pokazuju rezultati istraživanja objavljeni u siječnju 2007.Anali reumatskih bolesti. Studija, koju je vodio reumatolog s klinike Mayo, ispitala je simptomatska koljena 159 muškaraca. Muškarci su bili praćeni do 30 mjeseci. Koljena su im skenirana pomoću magnetske rezonancije i utvrđena je razina boli. Od 159 muškaraca, 19 je bilo aktivnih pušača na početku studije. U prosjeku je 19 muškaraca pušilo 20 cigareta dnevno oko 40 godina.
Rezultati studije otkrili su da je kod pušača više nego dvostruko veća vjerojatnost da će imati značajan gubitak hrskavice nego kod nepušača. Prema istraživačima, razlozi koji mogu objasniti vezu između pušenja i gubitka hrskavice uključuju:
- Pušenje može poremetiti stanice i spriječiti stvaranje stanica u hrskavicama.
- Pušenje može povisiti razinu toksina u krvi, pridonoseći gubitku hrskavice.
- Pušenje može povećati razinu ugljičnog monoksida u krvi, što utječe na oksigenaciju krvi, što može otežati popravak hrskavice.
Pušači su također imali veću ocjenu boli od nepušača. Budući da hrskavica nema vlakana za bol, povećanu bol možda neće uzrokovati gubitak hrskavice. Međutim, pušenje može utjecati na druge strukture u koljenu ili može utjecati na percepciju boli.
Pušenje štiti od artroze koljena
Prema izdanju iz rujna 2007Osteoartritis i hrskavica, istraživači su analizirali vezu između rendgenskih dokaza osteoartritisa koljena i pretilosti i zanimanja. Neočekivano, tijekom te analize istraživači su otkrili skroman zaštitni učinak pušenja na razvoj osteoartritisa.
Da bi potvrdili nalaze, istraživači su također analizirali podatke iz studije o osteoartritisu Framingham i otkrili da pušači imaju nižu stopu osteoartritisa od nepušača. Učinak nikotina na hondrocite (sloj stanica) u zglobnoj hrskavici može objasniti zaštitni učinak.
Slično tome, u starijoj studiji objavljenoj u veljači 1989. godineArtritis i reumatizam, tijekom proučavanja osteoartritisa koljena u prvom ispitivanju zdravstvenog stanja i prehrane, istraživači su neočekivano pronašli zaštitnu povezanost između pušenja i osteoartritisa nakon prilagođavanja dobi, spolu i težini.
Na temelju vlastitih nalaza i usporedbe sa studijom o osteoartritisu Framingham, istraživači su zaključili da pušenje ili neki nepoznati ili neidentificirani čimbenik povezan s pušenjem skromno štiti od razvoja osteoartritisa koljena.
Pušenje i rizik od artroze u žena
Studija, objavljena u veljači 1993. godineAnali reumatskih bolesti, proučavao je pušenje cigareta i rizik od artroze kod žena u općoj populaciji. Budući da su prethodne studije zaključile da pušenje ima zaštitni učinak protiv razvoja osteoartritisa koljena, proučavano je 1003 žene iz opće populacije Chingford (Greater London, England). Bilo je 463 žene klasificirane kao osobe koje stalno puše (konzumirale su u prosjeku 14,9 cigareta dnevno u prosjeku 25,7 godina) i 540 nepušača. Za procjenu osteoartritisa korišteni su rendgenski snimci ruku i koljena. Rezultati nisu podržali obrnutu povezanost pušenja i osteoartritisa u žena. Obrnuta povezanost značila bi kako se pušenje povećavalo, a osteoartritis smanjivalo - a ovu teoriju nije podržala studija Chingford.
Studija o osteoartritisu Clearwater
Ipak, još jedna studija, poznata kao Clearwater Osteoartritis Study, objavljena u siječnju 2003Osteoartritis i hrskavicazaključio je da se čini da pušenje ne štiti značajno od razvoja osteoartritisa. Zaključak je uslijedio nakon ispitivanja 2505 muškaraca i žena. Sudionici studije pregledani su zbog osteoartritisa na 4 mjesta - koljenu, šaci, stopalu i vratnoj kralježnici. Povijest pušenja koju su sami prijavili određivala je status pušenja.
Riječ iz vrlo dobrog
Uz dobro poznate opasnosti po zdravlje povezane s nikotinom, bilo bi nemoguće preporučiti pušenje, čak i ako bi više studija ukazalo na zaštitni učinak na osteoartritis. Istraživači su daleko od zaključka da postoji kakva značajna korist povezana s pušenjem, a definitivno su potrebne više visokokvalitetne, velike studije.