Cervicitis je upala cerviksa, otvor u obliku krafne koji povezuje rodnicu s maternicom. To ne uzrokuje uvijek simptome, ali ako se dogodi, mogu uključivati krvarenje, bol tijekom seksa i iscjedak iz rodnice. U nekim se slučajevima cervicitis može proširiti na maternicu, jajovode ili jajnike, uzrokujući bolno stanje poznato kao upalna bolest zdjelice (PID). Cervicitis je najčešće posljedica spolno prenosive infekcije (STI), poput klamidije ili gonoreje, iako postoji pregršt neinfektivnih uzroka, uključujući alergije, fizičke traume ili kemijske nadražujuće. Stanje se može dijagnosticirati pregledom zdjelice i laboratorijski testovi za utvrđivanje osnovnog uzroka. Ako je riječ o infekciji, mogu se propisati lijekovi. U nekim se slučajevima cervicitis rješava bez liječenja.
Voison / Getty Images
Simptomi cervicitisa
Cervicitis ne uzrokuje uvijek simptome. Ako se simptomi ipak razviju, oni mogu uključivati:
- Sivi, bijeli ili žućkasti vaginalni iscjedak, u tom se slučaju stanje naziva mucopurulentni cervicitis
- Vaginalno krvarenje između menstruacija ili nakon seksa
- Bol tijekom seksa (dispareunija)
- Bol tijekom mokrenja (disurija)
- Učestalo mokrenje
- Težina ili bol u zdjelici
- Iritacija vulve (vulvitis)
Neki uzroci cervicitisa, poput herpes simplex virusa (HSV), rijetko uzrokuju simptome i mogu se primijetiti samo tijekom rutinskog pregleda zdjelice.
Uzroci
Cervicitis može uzrokovati bilo koji od većeg broja spolno prenosivih bolesti, od kojih većina uključujeChlamydia trachomatis(bakterije koje uzrokuju klamidiju) iNeisseria gonorrhoeae(bakterija koja uzrokuje gonoreju). Rijeđi uzroci uključuju trihomonijazu,Mycoplasma genitalium,i genitalni herpes.
Cervicitis mogu uzrokovati i neseksualne bolesti poput bakterijske vaginoze (BV).
Postoje i mnogi neinfektivni uzroci cervicitisa, uključujući:
- Trauma cerviksa
- Insertivni uređaji, kao što su spirale, cervikalne kape, tamponi ili pesari
- Alergija na kondome od lateksa
- Kemijski iritanti, poput tuširanja, spermicida ili vaginalnih čepića
- Sustavna upala, poput one izazvane autoimunim bolestima
- Terapija radijacijom
Cervicitis nema uvijek poznati uzrok. U studiji iz 2013. godine oko 60% slučajeva bilo je idiopatsko (nepoznatog podrijetla).
S obzirom na to da većina slučajeva cervicitisa uključuje ili klamidiju ili gonoreju, onima nepoznatog podrijetla obično se pristupa kao SPI i liječe se antibiotskim lijekovima.
Čimbenici rizika za cervicitis slični su onima za spolno prenosive bolesti i uključuju više spolnih partnera, seks bez kondoma i mlađu dob. Sudjelovanje u seksu u ranoj dobi ili povijest spolno prenosive infekcije također povećava rizik.
Dijagnoza
Prvi korak u dijagnosticiranju cervicitisa je utvrđivanje je li uzrok zarazan ili neinfektivan.
Akutni cervicitis (upala vrata maternice koja se razvija naglo i ozbiljno) obično je uzrokovana infekcijom. Kronični cervicitis (upala koja nastaje polako i traje) vjerojatnije je zbog neinfektivnog uzroka.
Ako se pregledavate zbog cervicitisa, liječnik će započeti s pregledom simptoma i povijesti bolesti. To može uključivati pitanja o vašim seksualnim praksama, uključujući broj partnera koje ste imali i bavite li se sigurnijim seksom ili ne.
Zdjelični ispit i laboratorijski testovi
Zatim će liječnik izvršiti ručni pregled vaše rodnice kako bi provjerio ima li osjetljivosti na vrat maternice, maternicu ili jajnike, nakon čega slijedi pregled zdjelice pomoću špekuluma koji drži otvorenu vaginu kako bi se dobio jasan pogled na vrat maternice i obližnja tkiva. Također mogu dobiti uzorak iscjetka iz vagine ili vrata maternice pomoću pamučnog štapića ili četke. Od vas će se možda zatražiti da predate i uzorak urina. Uzorci će se zatim poslati u laboratorij na procjenu.
Većina rezultata laboratorijskih testova vraća se u roku od dva do tri dana i detaljno će se objasniti koje, ako ih imate, infekcije. Kulture za HSV mogu trajati i do dva tjedna.
Liječenje
Cervicitis se liječi na temelju onoga što ga je uzrokovalo. U slučaju infekcije postoje standardni protokoli:
- Klamidija se liječi antibioticima. To može uključivati azitromicin uzet u jednoj, velikoj dozi ili doksiciklin dva puta dnevno oko jedan tjedan. Žene koje ne mogu uzimati azitromicin ili doksiciklin mogu dobiti eritromicin, levofloksacin ili ofloksacin.
- Gonoreja se obično liječi s dva antibiotika, poput pojedinačne injekcije ceftriaksona od 250 miligrama (mg) i oralne doze azitromicina od 1 grama (g).
- Trihomonijaza se često liječi jednom velikom dozom antibiotika metronidazola ili Tindamaxa (tinidazola). U nekim se slučajevima metronidazol može propisati u nižoj dozi i uzimati dva puta dnevno tijekom sedam dana.
- Genitalni herpes liječi se antivirusnim lijekovima, kao što su Famvir (famciklovir), Valtrex (valaciklovir) ili Zovirax (aciklovir). Tečaj liječenja može se kretati od sedam do 10 dana. U težim slučajevima može biti potreban intravenski (IV) aciklovir.
- Bakterijska vaginoza liječi se oralnim antibioticima, uključujući metronidazol (poželjno) ili, alternativno, tablete Tindamax ili klindamicin. Također se može liječiti ili metronidazol gelom ili kremom s klindamicinom, koji su oba topikalna antibiotika koja se primjenjuju na rodnicu.
Ovisno o uključenom mikroorganizmu, infekcija bi se trebala očistiti u roku od nekoliko dana ili tjedana. Neinfektivni uzroci obično se mogu ublažiti izbjegavanjem tvari ili aktivnosti koja potiče upalu. Svaka osnovna bolest ili stanje koje potiče upalu vrata maternice također će trebati biti kontrolirano.
Važno je odmah liječiti cervicitis: Neliječene infekcije mogu dovesti do upalne bolesti zdjelice, bolnog i često oslabljujućeg stanja koje može prouzročiti ožiljke, izvanmaterničnu trudnoću i neplodnost.
Snalaženje
Cervicitis je obično jednokratna stvar ako se na odgovarajući način liječi. Tijekom liječenja trebali biste izbjegavati spolni odnos ili ispiranje dok simptomi ne nestanu kako biste izbjegli daljnju iritaciju. Umjesto tampona koristite menstrualne uloške.
Također biste trebali izbjegavati mirisne sapune, sprejeve ili losione i stezno donje rublje od sintetičkih tkanina. Umjesto toga, nosite udobno donje rublje od 100% pamuka.
Cervicitis se rijetko vraća ako seksualni partner ne zarazi novu infekciju. Dosljedna upotreba kondoma i smanjenje broja spolnih partnera mogu uvelike smanjiti vaš rizik.
Jedina iznimka je genitalni herpes koji se ne može izliječiti. Međutim, ako imate opetovane epidemije, možete smanjiti njihovu učestalost i ozbiljnost uzimanjem antivirusnih lijekova poput Zoviraxa ili Valtrexa.
Riječ iz vrlo dobrog
Mnoge žene s cervicitisom nemaju simptome. Budući da je najčešće uzrokovana infekcijom, važno je da se na spolne preglede imate spolno prenosive bolesti. Trebali bi biti pregledani i vaši seksualni partneri. Američka radna skupina za preventivne usluge trenutno preporučuje seksualno aktivnim ženama 24 i mlađim i starijim ženama kojima je povećan rizik od infekcije jednom godišnje pregledati na klamidiju i gonoreju.
.jpg)
-people.jpg)
.jpg)