Heath Korvola / DigitalVision / Getty Images
Porez na premiju zdravstvenog osiguranja dio je Zakona o pristupačnoj skrbi (ACA, koji je poznat i kao Obamacare). Često se naziva subvencijom premije, a osmišljena je da pomogne da premije zdravstvenog osiguranja budu pristupačnije osobama sa srednjim i niskim primanjima (izrazi "niska primanja" i "srednja klasa" subjektivni su; da pojasnimo, porezne olakšice za premiju su dostupno ljudima s dohotkom kućanstva do 400% razine siromaštva. U donjih 48 država to je 103.000 USD za četveročlanu obitelj koja pokriva 2020. godinu (koriste se brojevi razine siromaštva iz prethodne godine, pa se to temelji na siromaštvu iz 2019. smjernice).
Većina ljudi koji svoje pokriće kupuju putem ACA-inih burzi zdravstvenog osiguranja primaju premijske subvencije. A upisnicima koji primaju subvencije, subvencije pokrivaju većinu mjesečnih premija.
Premijska subvencija često se naziva "ACA subvencijom", ali postoji još jedna ACA subvencija koja se odnosi na podjelu troškova i ne treba je miješati s premijskim poreznim odbitkom.
ACA-in bonus za porez na premiju
Subvencija je dostupna samo ljudima s modificiranim prilagođenim bruto prihodima od 100 do 400% savezne razine siromaštva (u 35 država i DC-a gdje je Medicaid proširen pod ACA, niži prag prihvatljivosti za premijski porezni kredit iznosi 139% od siromaštva, jer Medicaid pokriva ljude ispod te razine). Osim toga, subvencija je dostupna samo onima koji kupuju zdravstveno osiguranje putem vladine burze zdravstvenog osiguranja u svakoj državi.
[Imajte na umu da je premijski porezni kredit dostupan za nedavne imigrante koji su zakonito prisutni u SAD-u, ali koji imaju prihod niži od razine siromaštva. Ova je odredba uključena u ACA jer nedavni imigranti ne ispunjavaju uvjete za Medicaid dok nisu u SAD-u najmanje pet godina.]
Većina ljudi koji ispunjavaju uvjete za subvenciju poreza na premiju odlučuju da ih se plaća unaprijed izravno njihovom zdravstvenom osiguranju svakog mjeseca. To smanjuje iznos koji moraju plaćati za premije svakog mjeseca. Kada upisnici odaberu ovu opciju, subvencija se naziva predujmom poreza na predujam ili APTC.
No, upisani također imaju mogućnost platiti punu cijenu za plan kupljen putem burze, a zatim dobivaju puni iznos svog premijskog poreznog kredita od Porezne uprave kad podnesu poreznu prijavu. Kada prijavitelji poreza koriste ovu mogućnost, subvencija se jednostavno naziva premijskim poreznim odbitkom ili PTC-om.
APTC i PTC odnose se na isto - premijsku subvenciju za nadoknađivanje troškova zdravstvenog osiguranja dobivenog na burzi. U svakom slučaju, riječ je o povratnom poreznom kreditu, što znači da ga dobivate čak i ako premašuje iznos koji dugujete u saveznim porezima.
I bez obzira na to primate li APTC ili PTC, obrazac 8962 morate ispuniti uz prijavu poreza. Na ovaj način uskladite iznos koji je u vaše ime plaćen tijekom godine ili u cijelosti potražite kredit nakon završetka godine.
Tko kvalificira?
Kao što je gore opisano, premijski porezni kredit dostupan je samo kućanstvima čiji modificirani prilagođeni bruto dohodak (izračun specifičan za ACA) ne prelazi 400% savezne razine siromaštva i iznosi najmanje 100% razine siromaštva (139% u državama koje su proširile Medicaid).
Uz to, premijski porezni kredit dostupan je samo ako je to potrebno kako bi se referentni plan (drugi najjeftiniji srebrni plan u vašem području) učinio pristupačnim na temelju smjernica ACA-e. A premijski porezni kredit dostupan je samo osobama koje nemaju pravo na povoljno zdravstveno osiguranje sponzorirano od strane poslodavca minimalne vrijednosti.
Federalna razina siromaštva mijenja se svake godine, a točan broj ovisi o broju ljudi u kućanstvu.
FPL podaci iz prethodne godine koriste se za utvrđivanje podobnosti za porezni bonus. Tako će, na primjer, svi koji se prijave za pokriće za 2020. godinu koristiti FPL brojeve za 2019. godinu. To je točno bez obzira jesu li se prijavili u studenom 2019. ili se upisuju u srpnju 2020. kao rezultat kvalifikacijskog događaja.
Korištenje razina FPL-a za 2019 .:
- Možete se kvalificirati za subvenciju za zdravstveno osiguranje kao pojedinac s prihodom od 12.490 do 49.960 USD (donji prag je 17.361 USD ako ste u državi koja je proširila Medicaid).
- Parovi se kvalificiraju s prihodom od 16.910 do 67.640 američkih dolara (donji prag je 23.505 američkih dolara ako ste u državi koja je proširila Medicaid).
- Tročlana obitelj koja zarađuje od 21.330 do 85.320 američkih dolara ispunjava uvjete (donji prag je 29.649 američkih dolara ako ste u državi koja je proširila Medicaid).
Da biste shvatili koliki će vam biti porezni bonus, morate znati:
- Vaš očekivani doprinos troškovima vašeg zdravstvenog osiguranja.Vaš očekivani doprinos ovisi o vašem prihodu.
- Trošak vašeg referentnog zdravstvenog plana.Vaš referentni plan je zdravstveni plan u obliku srebra s drugom najnižom mjesečnom premijom u vašem području. Vaša burza zdravstvenog osiguranja može vam reći koji je to plan i koliko košta.
Iznos vašeg poreza na premiju (aka subvencija premije) razlika je između vašeg očekivanog doprinosa i cijene referentnog plana na vašem području. Burza će napraviti ovaj izračun umjesto vas. Softver određuje ispunjavate li uvjete za premijsku subvenciju i ako jeste, kolika će biti. Ako se vaš dohodak na kraju razlikuje od onoga što ste projicirali prilikom upisa, uskladit ćete razliku s poreznom upravom kad podnesete porez. To može rezultirati time da ćete morati vratiti dio (ili sve) subvencije ako je bila prevelika ili ako ćete dobiti paušalni iznos od Porezne uprave ako je subvencija koja je u vaše ime plaćena tijekom godine bila premala.
