Ako ste se osjećali zabrinuto, preplavljeno ili beznadno zbog upravljanja psorijatičnim artritisom (PsA) tijekom trenutne svjetske pandemije, niste sami. Te osjećaje doživljavaju mnogi koji žive s autoimunim bolestima poput PsA zbog kojih ste imunološki oslabljeni i s povećanim rizikom od COVID-19.
Vjerojatno imate mnogo pitanja o tome kako najbolje upravljati PsA-om i svojim cjelokupnim zdravljem tijekom pandemije. Doznajte o svom riziku od COVID-19 i njegovim komplikacijama, kako nastaviti s upravljanjem PsA tijekom pandemije i svom zdravlju dok se svijet polako vraća u normalu.
Osobni rizik za COVID-19
PsA je i reumatska bolest i autoimuna bolest koja uzrokuje upalu u zglobovima. PsA također može utjecati na vašu kožu uzrokujući upalu kože povezanu s psorijazom, autoimunim stanjem kože koje uzrokuje nakupljanje stanica kože i stvaranje suhih, crvenih, upaljenih mrlja.
Imati psorijatični artritis može povećati rizik od bilo koje vrste infekcije. Također, ljudi s autoimunim bolestima, poput PsA, mogli bi biti osjetljiviji na razvoj COVID-19 i teži tijek bolesti s COVID-19.
Reumatske bolesti često se grupiraju pod artritis, što opisuje više od 100 različitih stanja koja utječu na zglobove i kosti.
Mnoge reumatske bolesti su autoimuna i upalna stanja zbog kojih vaš imunološki sustav napada svoja zdrava tkiva - zglobove, kosti, mišiće, pa čak i vitalne organe (kožu, oči, pluća, itd.). Ta su stanja sustavna, što znači da imaju učinak na cijelo tijelo.
Imunokompromitirani
Psorijatični artritis i druge autoimune bolesti mogu vas ostaviti oslabljene, što znači da imate nisku obranu imunološkog sustava. To utječe na vašu sposobnost borbe protiv bolesti i infekcija, uključujući COVID-19.
Autoimune bolesti poznate su po povećanoj ranjivosti na sve vrste infekcija - virusne, bakterijske, gljivične i druge. Vjeruje se da je povećani rizik povezan s biološkim terapijama lijekovima koje se koriste za liječenje PsA i drugih vrsta sistemskih, autoimunih bolesti.
Prema studiji izviještenoj 2011. godineIstraživanje i terapija artritisa, ljudi s autoimunim bolestima koji razviju ozbiljnu infekciju značajno su smanjili izglede za preživljavanje.
Vaš rizik od zaraze
Studija iz Britanske Kolumbije objavljena 2018. uAnali o reumatskoj bolestiproučavao rizik od infekcije kod ljudi s psorijatičnim artritisom i / ili psorijazom, zajedno poznatim kao psorijatična bolest.
Rezultati su otkrili da su ljudi s PsA i psorijazom imali veći rizik od infekcije u usporedbi s drugima u općoj populaciji, posebno ljudima koji koriste antireumatske lijekove koji modificiraju bolest (DMARD) i hormonske terapije.
Iako su autori studije potvrdili da postoji povećani rizik, nisu bili sigurni je li povećan rizik povezan s psorijatičnom bolešću, liječenjem ili oboje.
Studija izviještena 2016. godine uČasopis za reumatologijuistraživao je "stopu, vrstu, karakteristike i prediktore" infekcije unutar skupine ljudi s PsA i skupine ljudi s psorijazom bez artritisa.
Među 695 sudionika PsA bilo je 498 infekcija, a među 509 sudionika s psorijazom bez artritisa 74 infekcije. Vrijeme do prve infekcije u ljudi s PsA u odnosu na psorijazu bilo je 1,6 puta, a bilo je još više u ljudi koji su koristili biološke lijekove.
Budući da su ženske i biološke terapije smatrane su čimbenicima rizika za veći rizik od infekcije kod osoba s PsA.
Neki ljudi s PsA mogu imati i druge uvjete, osim PsA. Komorbiditeti su prisutnost dvaju ili više zdravstvenih stanja u jedne osobe. Neka od ovih popratnih stanja otežavaju borbu protiv infekcija. Takvi komorbiditeti mogu uključivati bolesti srca i pluća, poput kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB).
Vaš rizik za COVID-19
Istraživači proučavaju kako COVID-19 može utjecati na ljude s autoimunim bolestima. Znaju da određeni uvjeti povećavaju rizik i žele znati zašto i kako autoimune bolesti mogu povećati ranjivost na COVID-19 i njegove komplikacije.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti uključuju ljude koji koriste imunosupresivne lijekove, poput kortikosteroida, kao one koji bi mogli biti u većem riziku od teških komplikacija COVID-19 poput upale pluća.
Iako postoji veći rizik od infekcije, najnovije istraživanje o autoimunim i upalnim bolestima otkriva da ljudi s tim stanjima možda neće razviti teže infekcije.
Pa čak i s povećanim rizikom od infekcije, čini se da ljudi s PsA i drugim reumatskim bolestima ne zarazuju COVID-19 po višim stopama, što su liječnici u početku mislili da će se dogoditi.
Studija izviještena na konvergenciji Američkog koledža za reumatologiju (ACR) 2020. otkrila je da je vjerojatnije da će ljudi s reumatskim oboljenjima zaraziti se COVID-19, bez obzira koristili biološke lijekove ili ne.
Istraživači nisu mogli objasniti zašto je to bilo, ali sumnjaju da ljudi s reumatskim stanjima ozbiljnije pristupaju zaštitnim pristupima kako bi smanjili rizik.
Poduzimanje preventivnih mjera
Iako samo prisustvo PsA možda neće povećati rizik za vaš COVID-19, ipak vam je važno poduzeti zaštitne mjere kako biste izbjegli izloženost koronavirusu, virusu koji uzrokuje COVID-19. A ovo je posebno važno ako su biološke terapije ili kortikosteroidi dio vašeg plana liječenja PsA.
Slijedite svoj plan liječenja
Jedna od najvažnijih stvari koje možete učiniti da biste ostali zdravi jest slijediti plan liječenja i uzimati sve lijekove kako je propisano, čak i konvencionalne i biološke DMARD-ove. Nema dovoljno podataka koji podržavaju zaustavljanje ovih lijekova za osobe s PsA tijekom pandemije.
Medicinski odbor Nacionalne zaklade za psorijazu izdao je izjavu sa smjernicama o COVID-19, u kojoj se navodi: "pacijenti koji nisu zaraženi SARS-CoV-2 trebali bi u većini slučajeva nastaviti sa svojim biološkim ili oralnim terapijama psorijaze i / ili PsA." U
Također, savjetuju da ljudi u rizičnim skupinama - oni stariji od 65 godina, koji puše ili imaju kronična zdravstvena stanja, trebaju razgovarati sa svojim liječnicima o nastavku ili promjeni terapije.
Pored toga, NPF preporučuje da prestanete uzimati biološka sredstva ako imate pozitivan test na COVID-19. Naravno, nikada ne biste trebali prestati s terapijom biološkim lijekovima dok liječnik ne potvrdi da možete prekinuti liječenje.
Vježbajte socijalno udaljavanje
Socijalno distanciranje moćno je u sprečavanju širenja COVID-19 i smanjenju rizika od ove vrlo ozbiljne infekcije. Također se naziva fizičko distanciranje, socijalno distanciranje znači zadržavanje prostora između sebe i drugih koji nisu članovi vašeg kućanstva.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti definirali su sigurnu udaljenost od najmanje 6 stopa ili 2 dužine ruku u zatvorenom i vanjskom prostoru. Društveno distanciranje treba prakticirati s drugim preventivnim mjerama, uključujući nošenje maski, pranje ruku sapunom i vode i izbjegavajte dodirivanje lica neopranim rukama.
Nosite pokrivače za lice
Ako morate napustiti svoj dom, nosite pokrivač za lice ili masku za jednokratnu upotrebu. Prema riječima ravnatelja CDC-a dr. Roberta Redfielda, „pokrivači za lice jedno su od najmoćnijih oružja koje moramo usporiti i zaustaviti širenje virusa - posebno kada se koristi univerzalno u okruženju zajednice. "
Skinite masku kad se vratite kući i operite ruke i lice. CDC također preporučuje rukovanje maskama samo pomoću ušnih petlji ili kravata i pri uklanjanju maske pazite da ne dodirujete oči, nos ili usta.
Maske treba redovito prati kako bi bile čiste. Dobro je imati više maski kako biste prljavu zamijenili čistom svaki put kad napuštate dom.
Upravljanje stresom
Upravljanje stresom usred pandemije nije lako, ali je vitalno. Stres može pokrenuti simptome PsA i dovesti do pojave bolesti (razdoblja visoke aktivnosti bolesti).
Nacionalna psorijaza preporučuje meditaciju i vježbanje kako bi vam pomogla u upravljanju stresom povezanim s psA i vašim brigama tijekom trenutne pandemije. S vježbanjem se posavjetujte sa svojim liječnikom prije započinjanja nove rutine vježbanja. Vježbanje i posredovanje mogu vam pomoći smanjiti tjeskobu i depresivno raspoloženje i poboljšati vaš san.
Ako se i dalje borite da se snađete, obratite se svom liječniku radi upućivanja na savjetnika za mentalno zdravlje.
Liječenje psA tijekom pandemije
Može biti izazov ostati u toku sa svojim tretmanima i imenovanjima liječnika tijekom pandemije. Ali to ne mijenja potrebu za liječenjem.
Razmislite o upotrebi telemedicine kako biste išli u korak sa svojom zdravstvenom zaštitom. Telehealth vam omogućuje da pratite svog liječnika i provjerite pratite li tretmane. Na taj ste način sigurni da ste kod kuće, a važni aspekti vaše PsA njege neće se zanemariti tijekom ovog presudnog vremena.
Telemedicina je postala vitalno i učinkovito sredstvo tijekom ove pandemije. To se radi na različite načine, uključujući video chat, mobilne aplikacije, mrežne posjete i sigurne poruke poput e-pošte i teksta.
Ove metode mogu vam omogućiti pristup wellness posjetima, savjetovanjima s lijekovima, praćenju trajne njege, sesijama mentalnog zdravlja i još mnogo toga.
Da biste se lakše pripremili za sastanak, bilo osobno bilo putem telezdravstva, upotrijebite naš donji vodič za raspravu o liječniku koji se može preuzeti. Pomoći će vam da naučite relevantnu terminologiju, predvidite pitanja koja biste mogli postaviti i još mnogo toga.
Vodič za raspravu o liječniku psorijatičnog artritisa
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.
Prijavite seOvaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.
Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.
Dosadašnje istraživanje o djelotvornosti telemedicine tijekom pandemije pokazuje da je to vitalno i učinkovito sredstvo za liječenje PsA tijekom pandemije. Jedno istraživanje izviješteno sredinom 2020. pokazalo je da je telemedicina vrijedna metoda za socijalno distanciranje svih stranke - medicinsko osoblje i rizični pacijenti.
Nemojte zanemariti PsA jer vas brine odlazak u liječničku ordinaciju. Koristite telemedicinu kad je to moguće. Jedino kad biste trebali ući - prema smjernicama Nacionalne zaklade za psorijazu - ako ste novi pacijent, ako je liječnik zatražio cjelovit pregled kože ili zglobova ili ako imate ozbiljne simptome. U
Ako ste zabrinuti za upravljanje zdravljem tijekom pandemije, rizik za COVID-19 ili pristup lijekovima PsA obratite se svom liječniku. Vaš je liječnik sjajan izvor informacija u to vrijeme i oni su ključni za pomoć u održavanju vašeg najboljeg zdravlja.
Simptomi na koje treba paziti
Simptomi COVID-19 koje biste doživjeli bit će isti s PsA ili bez njega. Prema Johns Hopkins Medicine, najčešći simptomi COVID-19 su "vrućica, bolovi u tijelu, suhi kašalj, umor, jeza, glavobolja, upaljeno grlo, gubitak apetita i gubitak mirisa."
Neki ljudi imaju ozbiljnije simptome poput visoke temperature, jakog kašlja i otežanog disanja koji bi mogli biti povezani s upalom pluća ili drugim komplikacijama.
Potrebno je otprilike 2 do 14 dana da se pojave simptomi nakon izlaganja koronavirusu. Ako se pojave simptomi, nazovite svog primarnog liječnika ili reumatologa. Obavijestit će vas trebaju li se testirati i što učiniti ako se simptomi pogoršaju.
Ne preporučuje se odlazak u bolnicu. Vaš će se liječnik vjerojatno sastati s vama putem posjete telemedicinom kako biste mogli ostati kod kuće i izbjeći da vam drugi pozli.
Ako testirate pozitivno
Ako imate pozitivan test na COVID-19, liječnik će vam propisati lijekove i dati vam preporuke kako najbolje upravljati simptomima. Morat ćete se izolirati, uključujući i dalje od članova obitelji. Ako trebate napustiti dom po lijekove ili otići liječniku, nosite masku i držite se podalje od drugih.
Također biste trebali pripaziti na opasne komplikacije COVID-19. Nazovite 911 ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma:
- Problemi s disanjem
- Bol ili pritisak u prsima
- Zbunjenost
- Nemogućnost ostajanja budnim
- Plavičaste usne ili koža
Obratite se svom liječniku PSA
Ako se zarazite COVID-19, obratite se liječniku koji upravlja vašom njegom PsA. Obavijestit će vas ako trebate izmijeniti svoj trenutni plan liječenja PsA. Ako vam liječnik nije savjetovao drugačije, nastavite uzimati sve svoje lijekove, uključujući biološke lijekove i terapije kortikosteroidima.
Dok se oporavljate, budite sigurni da ste u kontaktu sa svojim liječnikom. Moraju znati hoće li se vaši simptomi COVID-19 pogoršati ili ako dođe do pojave PsA. Na kraju, pitajte svog liječnika kada je sigurno ponovno pokretanje lijekova koji su zaustavljeni. Dobra komunikacija ključna je da biste u to vrijeme bili zdravi.
Povratak u normalu
Svijet će se na kraju vratiti u normalu, ali to će potrajati.
U intervjuu od 4. veljače 2021. dr. Anthony Fauci, ravnatelj Nacionalnog instituta za alergije i zarazne bolesti, podijelio je s kabelskom mrežom vijesti CNN da bi "oko 70% do 85% američke populacije trebalo u cijepljenju protiv COVID- 19 prije nego što se zemlja može početi osjećati normalno. "
Iako je normalno malo dalje od puta, ipak trebate živjeti svoj život što je bolje moguće, a pritom se zaštititi. Sad kad će cjepivo uskoro biti dostupno svima, vjerojatno se pitate hoće li vam biti sigurno cijepljenje protiv COVID-19.
Osobe s autoimunim bolestima i imunokompromitirane osobe nisu isključene iz cjepiva iako cjepivo na njima nije temeljito testirano.
Ali to nije neobično jer većina ispitivanja cjepiva obično započinje s velikim skupinama zdravih odraslih osoba. Ostale skupine, uključujući ljude s autoimunim bolestima, uključene su u studije faze 4 nakon što je cjepivo dokazano sigurnim i učinkovitim i odobreno od strane američke Uprave za hranu i lijekove.
Nacionalna zaklada za psorijazu preporučila je osobama s psom da dobiju cjepivo što prije mogu - pod uvjetom da u prošlosti nisu imale proturječnosti s cjepivima.
Američki koledž za reumatologiju savjetuje da određene imunosupresivne lijekove treba privremeno zaustaviti kako bi se možda povećala učinkovitost cjepiva Covid.Na primjer, oni na TNF-blokatorima, IL-17 inhibitorima, IL-12/23 inhibitorima mogu ostati na lijekovima bez prekida, dok oni na metotreksatu trebaju pauzirati ovaj lijek najmanje punih tjedan dana nakon svakog cjepiva.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li cjepivo COVID-19 pogodno za vas. Budući da postoji puno netočnih podataka o cjepivu, vaš će liječnik biti najbolji izvor informacija o svim pitanjima o cjepivu i njegovoj sigurnosti.
Čak i nakon što primite COVID-19 cjepivo, trebali biste nastaviti s provođenjem preventivnih mjera poput nošenja maski, socijalnog udaljavanja i pranja ruku. To je zato što trenutno dostupna cjepiva ne jamče potpuni imunitet. Dokazano je da nude samo 95% imuniteta protiv COVID-19.
Riječ iz vrlo dobrog
Pandemija je izazovno vrijeme za svakoga tko pokušava riješiti ozbiljno zdravstveno stanje poput psorijatičnog artritisa. Nastavak i ostajanje na vrhu vaše brige o psima postalo je izazovnije zbog virusa i njegovog utjecaja na svijet oko nas.
No ove vas prepreke ne bi trebale spriječiti da zdravstvu postavite prioritet, uključujući naknadne posjete, punjenje recepta i infuzione terapije. Telemedicina je presudan alat, ali postoje slučajevi u kojima ćete morati otići u zdravstvenu ustanovu.
Davatelji zdravstvenih usluga poduzimaju sve mjere predostrožnosti kako bi vas zaštitili u to vrijeme, uključujući ograničavanje broja ljudi u njihovim uredima, provođenje mjera zaštite COVID-19, maskiranje, fizičko udaljavanje i dezinfekciju površina koje često dodiruju.
Ne dopustite da vaš strah od izloženosti virusu ugrozi vaše zdravlje izbjegavajući vašu zdravstvenu zaštitu.
.jpg)
