Pregled enteropatskog artritisa

Enteropatski artritis je upalno stanje koje zahvaća kralježnicu i druge zglobove i koje se često javlja kod upalnih bolesti crijeva - Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa. Upalni artritis povezan s drugim enteropatskim bolestima, poput celijakije i Whippleove bolesti, obično nije uključen u "enteropatski artritis".

Enteropatski artritis klasificiran je kao jedna od spondiloartropatija. Ostale spondiloartropatije uključuju ankilozirajući spondilitis, psorijatični artritis i reaktivni artritis. "Enteropatija" se odnosi na bilo koju bolest povezanu s crijevima.

Simptomi

Enteropatski artritis može se javiti kao aksijalni artritis, periferni artritis ili kao mješoviti. Kao i aksijalni artritis, simptomi bolova i ukočenosti u leđima nalikuju ankilozirajućem spondilitisu i mogu prethoditi gastrointestinalnim simptomima. Kao periferni artritis, tipično postoji uzorak pauciartikularnog (četiri ili manje zgloba) i asimetričnog artritisa (zahvaćeni zglobovi nisu na istoj strani tijela). Gastrointestinalni problemi mogu se javiti istodobno kad se artritis ili artritis mogu javiti prije bolesti crijeva.

Uzroci

Kod enteropatskog artritisa, simptomi artritisa mogu prethoditi gastrointestinalnim simptomima dulje vrijeme.

Dok se ne pokažu gastrointestinalni simptomi, artritis se često klasificira kao nediferencirani spondiloartritis. Međutim, većini ljudi s enteropatskim artritisom već je dijagnosticirana jedna od upalnih bolesti crijeva.

Rezultati studije objavljeni u Kliničkoj reumatologiji sugeriraju da je IL-23, biomarker, veći kod osoba s upalnim bolestima crijeva, posebno Crohnovom bolešću, a viši je kod onih s perifernim i / ili aksijalnim artritisom u usporedbi s kontrolom. Potrebno je više studija, ali to može biti značajno otkriće koje bi moglo dovesti do novog terapijskog cilja.

Dijagnoza

Otvorena i iskrena rasprava sa svojim liječnikom o svim vašim simptomima mjesto je s koje treba započeti. Liječnici obično rade testove kako bi potražili:

• Anemija
• Povišeni CRP i ESR koji ukazuju na upalu
• Karakteristične promjene na rendgenu perifernih zglobova
• RTG sakroilijaka i kralježnice koji podsjećaju na ankilozirajući spondilitis

Jedna studija, objavljena u Autoimmunity Reviews, procjenjivala je učinak Gastrointestinalne i reumatološke klinike. Studija je otkrila da su ljudi s spondilitisom imali veću prevalenciju drugih autoimunih ekstra-crijevnih manifestacija i primali više liječenja TNF blokatorima nego ljudi s upalnom bolesti crijeva. U

Oni koji su imali simptome enteropatskog spondilitisa u desetljeću između 1980. do 1990. i 1991. do 2001. doživjeli su značajno kašnjenje u dijagnozi. Znatno se poboljšala.

Ljudi koji su imali bolest enteropatskog spondilitisa između 2002. i 2012. smanjili su kašnjenje u dijagnozi. Čini se očitim da su klinike s multidisciplinarnim pristupom, usredotočene na simptome zglobova i gastrointestinalne simptome, optimalne za ovu određenu dijagnozu.

Liječenje

Enteropatski artritis liječi se gotovo isto kao i ostale spondiloartropatije zbog simptoma zglobova. Problem je u tome što se moraju riješiti oba stanja - artritis kao i bolest crijeva - ali kako NSAIL mogu učinkovito liječiti artritis, lijekovi mogu pogoršati bolest crijeva.

Inhibitori TNF-a, koji uključuju Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) i Cimzia (certolizumab pegol) uspješno se koriste za liječenje upalnih bolesti crijeva. Učinkovite su i kod upalnog artritisa.

Riječ iz vrlo dobrog

Prema Američkom udruženju spondilitisa, tijek i težina enteropatskog artritisa razlikuju se od osobe do osobe. Iako se bljeskovi bolesti kod enteropatskog artritisa obično samo ograničavaju i popuštaju nakon šest tjedana, recidiv je čest. A, dio artritisa enteropatskog artritisa može postati kroničan i može biti povezan s uništenjem zglobova. Ne postoji poznati lijek za enteropatski artritis, ali lijekovi pomažu u upravljanju crijevima i artritičnim komponentama enteropatskog artritisa.