AŽURIRANJE: Nedavne bolesti povezane su s upotrebom e-cigareta (vaping). Budući da specifični uzroci ovih slučajeva ozljeda pluća još nisu poznati, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju suzdržavanje od svih proizvoda za vaping.
Nedostaje razumijevanja oko zdravstvenih rizika od vapinga. Postoji više nego dovoljno dokaza koji dokazuju da ovakva praksa može uzrokovati velike zdravstvene rizike, ali istraživači i dalje pokušavaju utvrditi u kojoj je mjeri vaping štetan.
Nedavna istraživanja otkrila su da štetne tvari u mnogim proizvodima za vaping mogu povećati rizik od srčanog udara, kronične opstruktivne plućne bolesti (HOBP) i ovisnosti, posebno među tinejdžerima.
Korištenje elektroničkih cigareta steklo je puno para tijekom posljednjih nekoliko godina, najviše među tinejdžerima i mladim odraslima. Ti proizvodi se obično nazivaju "vaping", a koriste aerosoliziranu paru natopljenu okusima ili nikotinom koje korisnik potom udahne.
Izgledaju i osjećaju se poput cigareta, ali e-cigarete ne sagorijevaju duhan, glavni pokretač zašto je pušenje toliko opasno. Zbog toga se ovi uređaji često promoviraju kao sigurnija alternativa pušenju. No iako se čini da su elektroničke cigarete manje štetne od zapaljivih cigareta, nisu baš bez rizika.
GoodLifeStudio / Getty ImagesŠtetne tvari
Za razliku od cigareta koje djeluju tako što sagorijevaju duhan i proizvode dim, e-cigarete zagrijavaju tekućinu da bi stvorile paru. Mnogo različitih tvrtki proizvodi proizvode za e-cigarete, a vrste sastojaka koje se nalaze u nekim spremnicima s tekućinom mogu se razlikovati od marke do marke. Neke od najčešćih štetnih tvari koje se nalaze u proizvodima za vaping uključuju kemikalije za aromu, otrovne metale i nikotin.
Kemikalije za aromu
Spojevi okusa i ostali sastojci u tekućini za e-cigarete u povijesti su bili pomalo besplatni i vremenom se tek postupno reguliraju jer američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) donosi nove zahtjeve. Nikotinska upozorenja i popisi sastojaka dostavljeni FDA-i potrebni su od 2018.-2019. Za većinu tekućina za e-cigarete koje se prodaju u SAD-u, ali istinski sigurnosni propisi - tamo gdje se pretjerano štetni proizvodi drže na tržištu - neće biti na snazi do 2022. godine .
Od 1. veljače 2020. FDA je zabranila proizvodnju i prodaju aromatiziranih proizvoda za vaping (isključujući mentol i duhan).
Međutim, kriteriji za prihvaćanje proizvoda i dalje mogu biti toliko labavi koliko „ne postavljaju različita pitanja javnog zdravlja“ u usporedbi s postojećim duhanskim proizvodima. To teško da je snažna preporuka sigurnosti.
Širok spektar kemijskih spojeva koristi se kao arome. Neki aditivi za okus, poput diacetila (koji se nalazi u kokicama s okusom maslaca), mogu biti sigurni u malim količinama u hrani, ali potencijalno rizično udisati tijekom dužih razdoblja. Pokazano je da diacetil uzrokuje ozbiljnu bolest pluća koja se naziva „kokice pluća“ kada se udiše tijekom duljih vremenskih razdoblja, što izaziva ozbiljnu zabrinutost kod zdravstvenih radnika zbog njegove prisutnosti u nekim proizvodima za vaping.
Diacetil je, međutim, samo jedna od mnogih različitih kemikalija dodanih tekućinama za e-cigarete. Uz ograničena istraživanja dostupna na e-cigaretama i njihovim sastojcima, nejasno predstavljaju li drugi aditivi sličan rizik.
Otrovni metali
Proces isparavanja pri visokoj temperaturi koji stvara aerosol za vapiranje također može stvoriti nepoželjne kemijske spojeve. Većina tekućine za elektroničke cigarete jednostavno se ispari ili aerosolizira u oblak sitnih kapljica na vrućim zavojnicama, ali neka je kemijski promijenjena ili onečišćena teškim metalima izlivenim iz zavojnice, uključujući zanemarive količine otrovnih metala poput olova.
Studija objavljena u izdanju časopisa Health Health Perspectives u veljači 2018. analizirala je različite uzorke aerosola e-cigareta i otkrila da otprilike polovica njihovih uzoraka ima razinu olova veću od sigurnosnih standarda koje je utvrdila Agencija za zaštitu okoliša.
Otrovne metale poput olova teško je za naše tijelo u obradi. Zbog toga ponavljano izlaganje može dovesti do nakupljanja metala u tijelu i oštećenja mozga, bubrega i drugih vitalnih organa.
Još uvijek nije poznato koliko zapravo tih otrovnih metala tijelo unosi dok vapira ili mogu li količine pronađene u e-cigaretama dugoročno utjecati na zdravlje. Teško je pitanje za proučavanje, dijelom i zato što elektroničke cigarete nisu standardizirane. Način njihove izrade, uključujući to koji se metali koriste za zavojnice, koliko se te zavojnice zagrijavaju i koliko se brzo hlade, može utjecati na koncentraciju metala u aerosolu.
Važno je i ponašanje korisnika jer bi dublji, češći napuhavanja mogli povećati vjerojatnost istjecanja metala u aerosol ili apsorpcije metala u tijelo.
Nikotin
Mnoge elektroničke cigarete sadrže nikotin, kemijsku ovisnost koja se nalazi u cigaretama i drugim duhanskim proizvodima. Ali nikotin ne izaziva samo ovisnost. Utječe na gotovo sve aspekte tijela, uključujući mozak, krvne žile i imunološki sustav. Koliko ćete biti izloženi dok vapirate, uvelike će ovisiti o samom proizvodu i koliko često ili duboko udišete.
Iako je nikotin uobičajen u mnogim tekućinama za vaping, korisnici često ne znaju je li prisutan u proizvodu koji koriste. Kasete s tekućinom koje proizvodi JUUL, marka e-cigareta popularna među tinejdžerima, sadrže približno toliko nikotina kao i kutija cigareta. Ipak, gotovo dvije trećine ispitanih korisnika JUUL-a u dobi od 15 do 24 godine nisu znale da patrone marke sadrže nikotin.
Od 20. prosinca 2019. nova zakonska dobna granica stara je 21 godinu za kupnju cigareta, cigara ili bilo kojih drugih duhanskih proizvoda u SAD-u.
Ovisnost
Nikotin u e-cigaretama može dovesti do ovisnosti utječući na nagradne centre u mozgu i potičući ispuštanje kemikalija koje se osjećaju dobro u tijelu. Što više nikotina koristite, to vam je potrebno više za postizanje istog ugodnog učinka (postupak poznat kao tolerancija).
Nakon nekog vremena mozak prestaje moći pravilno funkcionirati bez nikotina (koji se naziva ovisnost). Kad se to dogodi, prekid protoka nikotina (npr. Napuštanje "hladne puretine") može potaknuti simptome odvikavanja poput uznemirenosti ili intenzivne želje za nikotinom, sve dok se vaše tijelo ne nauči prilagoditi životu bez njega. Ovisnost se događa kada se upotrebom nikotina više ne osjeća neobavezno. To postaje prisila koju je izuzetno teško kontrolirati.
Za one koji su već ovisni o nikotinu putem cigareta i drugih duhanskih proizvoda, ovo uglavnom mijenja jednu ovisnost za drugu. Ali pušači nisu jedini koji se vatiraju.
Tinejdžeri i mladi odrasli gomilaju grmljavinu, izlažući ih riziku da postanu ovisni o nikotinu i potencijalno povećavaju šanse da kasnije razviju druge probleme s upotrebom supstanci.
Ozljede
Elektroničke cigarete koriste litij-ionske baterije za zagrijavanje zavojnica i stvaranje aerosola. U rijetkim prilikama te baterije mogu doći do kvara, zbog čega se uređaj može pregrijati, zapaliti ili čak eksplodirati. Prema američkoj vatrogasnoj upravi, zabilježeno je gotovo 200 takvih incidenata između 2009. i 2016. godine, od kojih je 133 rezultiralo ozljedama - često dok se e-cigareta aktivno koristila ili spremala u džep. Najveći broj incidenata u ovom studijskom razdoblju dogodio se 2016. godine, a trendovi sugeriraju da će se oni povećavati iz godine u godinu kako prodaja uređaja za vaping i dalje raste.
Ovdje treba nešto napomenuti: Sigurnost vape olovaka može se razlikovati ovisno o marki, a neki korisnici čak izrađuju vlastite olovke za vape kod kuće, što može biti vrlo opasno čak i za one koji su vješti u gradnji elektronike.
Budući da postoji toliko puno različitih dizajna i proizvodnih procesa kada je riječ o elektroničkim cigaretama, neki proizvodi za vaping imaju veću vjerojatnost da će pokvariti rad nego drugi.
Otrovanja
Okusi koji se koriste u e-cigarama, poput čokolade ili bombona, ne sviđaju se samo tinejdžerima i odraslima. Oni također mogu potaknuti zanimanje male djece.
Ako se uređaji za usisavanje ili spremnici s tekućinom ne drže daleko od njihovog dosega, mala djeca mogu pogrešno dodirnuti, popiti ili udahnuti tekućinu ili dobiti tekućinu za vape u očima ili na koži i mogu dovesti do ozbiljne bolesti ili smrti. E-cigarete čine čak 42% poziva za izlaganje cigaretama centrima za otrov u Sjedinjenim Državama, od kojih otprilike polovica uključuje dijete mlađe od 6 godina.
Ozbiljna ili kronična zdravstvena pitanja
Ne zna se puno o tome kako elektroničke cigarete utječu na dugoročno zdravlje. Još su previše novi i potrebno je puno više istraživanja. Međutim, nedavna su istraživanja započela s pronalaženjem veza između uporabe elektroničkih cigareta i ozbiljnih ili kroničnih zdravstvenih problema, uključujući KOPB i srčani udar.
Problemi s disanjem
Para koju stvaraju e-cigarete može se činiti bezopasnom (pogotovo u usporedbi s dimom od izgaranja duhana), ali zapravo sadrži sitne čestice koje mogu nadražiti ili oštetiti osjetljivo plućno tkivo. Stoga ne čudi da će ljudi koji koriste uređaje za vaping vjerojatnije prijaviti probleme s disanjem ili bolove u prsima, u usporedbi s onima koji ne vape ili ne puše.
Čini se da korisnici e-cigareta imaju veće šanse za razvoj KOPB-a, stanja koje uključuje emfizem i kronični bronhitis koji je usko povezan s tradicionalnim pušenjem.
Taj se rizik zadržava čak i kad uzmete u obzir dvostruku namjenu - to jest one koji koriste i zapaljive i elektroničke cigarete. U slučajevima kada su korisnici e-cigareta također pušači, istraživanje je pokazalo da su šanse za disanje složene.
Kardiovaskularna pitanja
Sljedeća zabrinutost koju označavaju nedavna istraživanja jest potencijalna šteta koju bi vaping mogao imati na kardiovaskularno zdravlje. Neke kemikalije koje se nalaze u e-cigaretama, poput nikotina, mogu utjecati na protok krvi. Studije pokazuju da bi redovita upotreba elektroničkih cigareta mogla povećati šanse za srčani udar, moždani udar, pa čak i bolesti srca. Zapravo, istraživanje pokazuje kako korisnici e-cigareta imaju gotovo dvostruko veću vjerojatnost da će doživjeti srčani udar u usporedbi s onima koji nisu korisnici, čak i kada analitičari kontroliraju druge poznate čimbenike rizika, uključujući status pušenja.
Zdravstveni rizici među tinejdžerima
Procjenjuje se da je 3,6 milijuna učenika srednjih škola i srednjoškolaca izvijestilo da je panilo u 2018., u odnosu na 2,1 milijuna godinu prije. Ako se trendovi održavaju stabilno, taj će broj i dalje rasti.
Tinejdžeri i mladi su posebno osjetljivi na učinke proizvoda za vaping, posebno onih koji sadrže nikotin. Mozak se još uvijek razvija tijekom adolescencije, a to nekima može olakšati ne samo ovisnost o nikotinu u e-cigaretama već i razvijanje problema s upotrebom supstanci kasnije u životu.
Nikotin također može utjecati na mlade na druge načine, uključujući izlaganje riziku od poremećaja raspoloženja, smanjenje kontrole impulsa i negativan utjecaj na dijelove mozga odgovorne za pamćenje i učenje.
Vaping je trenutno puno popularniji među tinejdžerima od pušenja, ali to bi se moglo promijeniti.
Istraživanje koje se bavilo upotrebom elektroničkih cigareta u adolescenciji pokazalo je da je vjerojatnije da će tinejdžeri koji su vajkali pušiti u ranoj odrasloj dobi.
Implikacije ovoga na javno zdravlje ne mogu se precijeniti. Čak i uz ogroman pad stope upotrebe duhana u Sjedinjenim Državama i drugdje, pušenje i dalje ubija milijune ljudi godišnje. Kako se sve više mladih razvija u ovisnosti o nikotinu u adolescenciji, napredak postignut tijekom posljednjih 50 godina u smanjenju prevalencije smrtnih slučajeva povezanih s duhanom i bolesti mogao bi imati velike neuspjehe.
Vaping kao alternativa pušenju
Čini se da je vaping manje štetan od pušenja, ali nije teško biti. Pušenje je jedan od vodećih uzroka smrti koja se može spriječiti u svijetu, a svake godine ubije milijune ljudi. Povezan je s brojnim zdravstvenim problemima od ralje do erekcije.
Nije iznenađenje da se neki pušači okreću e-cigaretama kao sredstvu da se nježnije odvikavaju od tradicionalnih duhanskih proizvoda nego da napuste hladnu puretinu. No, može li vaping zapravo pomoći ljudima da prestanu pušiti, još uvijek se raspravlja.
Istraživanje koje proučava učinkovitost vapinga kao sredstva za odvikavanje od cigareta mješovito je, a Uprava za hranu i lijekove trenutno ne odobrava proizvod za odvikavanje od pušenja. Štoviše, umjesto da pušači u potpunosti pređu s pušenja na veping, mnogi na kraju rade i jedno i drugo, čime se povećava rizik koji bi inače doživjeli.
Možda je najveća briga oko promicanja vapinga kao alternative pušenju u kontekstu nepušača. Za one koji već ne puše, uzimanje vapinga moglo bi nanijeti stvarnu štetu, posebno među tinejdžerima čiji su mozak i tjelesni sustavi koji su u razvoju još osjetljiviji na štetne učinke nikotina i drugih potencijalno štetnih tvari koje se nalaze u e-cigaretama.
Riječ iz vrlo dobrog
Potrebno je puno više istraživanja o dugoročnim rizicima od vapinga, ali ono što već znamo pokazuje da postoje neke potencijalno ozbiljne zabrinutosti povezane s upotrebom e-cigareta, posebno među tinejdžerima i mladim odraslima. Dno crta: Svatko se treba kloniti e-cigareta.