7 načina liječenja slabinske kralježnične stenoze

Spinalna stenoza je stanje koje uzrokuje kompresiju kralježničnih živaca u kralježničnom kanalu. Tipični simptomi lumbalne kralježnične stenoze (kada je suženje u donjem dijelu kralježnice) uključuju bol, utrnulost i trnce u donjim ekstremitetima. Pacijenti se često vrlo lako umaraju i otkrivaju da mogu hodati samo kratku udaljenost bez odmora - to je simptom koji se naziva klaudikacija. Obično je kralježnična stenoza uzrokovana postupnim degenerativnim procesom (artritisom) u donjem dijelu kralježnice. Koštane ostruge, upale i neujednačenost mogu uzrokovati sužavanje živaca.

Tipično liječenje stenoze kralježnice započinje jednostavnim koracima, uključujući fizikalnu terapiju, lijekove i odmor. Ako ovi tretmani ne ublaže bol, neki pacijenti mogu odabrati operaciju kralježnice kako bi pronašli olakšanje od simptoma stenoze. Ovo su najčešći tretmani za kralježničnu stenozu.

Fizikalna terapija

PeopleImages / Getty Images

Najčešći početni korak u liječenju stenoze kralježnice je fizikalna terapija. Naglasak u fizikalnoj terapiji stavlja se na jačanje mišića leđa, poboljšanje snage mišića jezgre i poboljšanje držanja tijela. Boljom potporom kralježnice često se poboljšavaju simptomi kompresije živaca. Studije su više puta pokazale da pacijenti sa kralježničnom stenozom koji završavaju programe ručne fizikalne terapije imaju manje boli i imaju bolju funkciju.

Gubitak težine

Ridofranz / Getty Images

Gubitak kilograma težak je zadatak kod pacijenata koji imaju problema s leđima i nogama. Međutim, gubitak čak i male količine kilograma često je dovoljan korak u ublažavanju boli. Uklanjanjem čak 10 kilograma ili više, kralježnica podnosi manje tereta, a bol se može dovoljno ublažiti.

Protuupalni lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) obično se propisuju i često pomažu u ublažavanju boli povezane sa stenozom kralježnice. Smanjujući upalu, ti lijekovi mogu ublažiti određeni pritisak na stlačene živce. NSAIL treba koristiti pod nadzorom liječnika jer su nuspojave česte, posebno u starijih osoba. Gastrointestinalni problemi su najčešća nuspojava, ali postoji i sve veća zabrinutost zbog mogućih kardiovaskularnih nuspojava povezanih s dugotrajnom primjenom NSAID-a.

Ostali lijekovi

David Malan / Getty Images

Oralni steroidni lijekovi mogu biti korisni u epizodama akutnog (naglog) izbijanja simptoma. Korišteni lijekovi uključuju prednizon i Medrol. Poput NSAIL, ovi snažni protuupalni lijekovi smanjuju upalu oko stisnutih živaca, ublažavajući na taj način simptome.

Narkotični lijekovi snažno ublažavaju bol, ali ih treba koristiti umjereno. Ovi lijekovi mogu imati ozbiljnije nuspojave, a mogu uzrokovati i ovisnost pacijenata o lijekovima.

Alternativni tretmani

Alternativni tretmani uključuju akupunkturu, masažu, magnetnu terapiju, prirodne lijekove i druge. Nema sumnje da mnogi pacijenti pronalaze značajno olakšanje od ovih vrsta liječenja. Iako nedostaju znanstvene studije koje bi podržale ove tretmane, većina ima malo nuspojava i razumni su tretmani za pokušaj.

Epiduralne injekcije steroida

Injekcije kortizona mogu se primijeniti izravno u području kompresije. Kao i oralni protuupalni lijekovi, epiduralni steroidi pomažu smanjiti upalu živaca, što može ublažiti bol. Kada se koristi injekcija, lijek se doprema na područje spinalne stenoze, umjesto da se uzima oralno i putuje cijelim tijelom.

Kirurgija kralježnice

Operacija kralježnice može se razmotriti ako svi drugi tretmani ne ublaže vaše simptome. Kada se izvodi operacija kralježnične stenoze, živci su dekomprimirani. To znači da se uklanja višak kostiju, ligamenata i mekog tkiva kako bi se omogućilo više prostora za živce. Izvedeni postupak ovisi o tome gdje se točno vrši kompresija. Ovisno o tome koje se tkivo uklanja, postupak se može nazvati laminektomija (uklanjanje kosti koja čini krov kralježničnog kanala), foraminotomija (uklanjanje kosti oko kralježničnog živca) ili discektomija (uklanjanje kralježničnog diska radi ublažavanja pritiska ).