FG Trade / Getty Images
Ključni za poneti
- Kućni zdravstveni radnici osjećaju da im nedostaje opreme, podrške i smjernica potrebnih za liječenje pacijenata tijekom COVID-19.
- Unatoč rizicima, većina zdravstvenih radnika u kući osjeća se primoranima nastaviti raditi sa svojim pacijentima.
- Zdravstvene agencije kažu kako je nepravedno teško dobiti zaštitnu opremu za zaposlenike koji nisu liječnici ili medicinske sestre.
Domaći zdravstveni radnici osjećaju se bez podrške i nepripremljeni za vrijeme pandemije COVID-19. Prema izvornoj istrazi objavljenoj uJAMA Interna medicina, osjećaju se i nevidljivo.
TheJAMAu istrazi, objavljenoj ranije ovog mjeseca, sudjelovalo je 33 zdravstvena radnika u kući u New Yorku zaposlena u 24 različite agencije. Iako su imali zadatak pružanja osnovnih usluga starijim odraslim osobama i osobama s invaliditetom tijekom cijele pandemije, izvijestili su kako se moraju osloniti na neagencijske alternative za podršku, informacije i osobnu zaštitnu opremu (OZO). Također su izvijestili da ih posao dovodi u veći rizik zbog obolijevanja od COVID-19 i prenošenja na druge. Ipak, rekli su da ne doživljavaju isto priznanje kao drugi radnici u fronti, poput liječnika.
Kućni zdravstveni radnici izvan New Yorka osjećaju se isto.
"Tijekom cijele ove pandemije naša se industrija osjećala zaboravljeno", kaže Leigh Mobley, suvlasnica Brett's Guiding Light, agencije za kućnu njegu u Gruziji, za Verywell. "Budući da nismo liječnici ili registrirane medicinske sestre, previdjeno je da trebamo odgovarajuću zaštitu od ovog virusa. Svatko je donirao sve što je imao bolnicama i staračkim domovima."
Kućni zdravstveni radnici uključuju pomoćnike u osobnoj njezi i kućne pomoćnike koji igraju ključnu ulogu u pružanju podrške pacijentima koji žive u kući ili kod kuće. To su obično žene srednje dobi, rasne manjine i osobe s niskim nadnicama.
Leigh Mobley, suvlasnica, Brett's Guiding Light
Budući da nismo liječnici ili registrirane medicinske sestre, previdjeno je da trebamo odgovarajuću zaštitu od ovog virusa.
- Leigh Mobley, suvlasnica, Brett's Guiding LightRezultati ankete
Istraživači su među njujorškim zdravstvenim radnicima koji su sudjelovali u individualnim intervjuima u ožujku i travnju pronašli pet glavnih tema:
- Osjećali su se kao da su na prvoj crti pandemije, ali su se osjećali nevidljivo.
- Osjećali su povećani rizik od prenošenja COVID-19 na pacijente i osobnog ugovaranja.
- Od svojih su agencija dobivale različite količine informacija, zaliha i obuke, a često im je nedostajala odgovarajuća osobna zaštitna oprema.
- Kupili su vlastitu zaštitnu opremu i sredstva za čišćenje.
- Osjećali su se prisiljenima na kompromise između posla i osobnog života zbog straha od gubitka radnog statusa ili povlastica.
U prosjeku, sudionici studije imali su 48 godina s 11 godina kućnog zdravstvenog iskustva. Sve osim jedne bile su žene. Dvije trećine sudionika bili su crnci, a 18% latinoamerikanci.
Čini se da se zaposlenici u kućnoj zdravstvenoj zaštiti plaše širenja COVID-10 više od ugovaranja
Kućni zdravstveni radnici pomažu u osnovnim svakodnevnim aktivnostima koje onemogućavaju socijalno distanciranje, kao što su:
- Kupanje
- Dotjerivanje
- Transfer (ulazak i izlazak iz kreveta, stolice ili invalidskih kolica)
- Zavoj
- Hraniti
- WC
Budući da tako usko komuniciraju s pacijentima, a često su i jedini koji to čine, njegovatelji u studiji izrazili su zabrinutost zbog nesvjesnog prenošenja COVID-19.
"Osjećam se krivim jer, budući da [moj pacijent] ne izlazi van, znam ako ga uhvate, to je zbog mene", rekao je jedan ispitanik. "To je moj strah da će uspjeti."
Mobley kaže da njezino osoblje ima slične probleme.
"Svi naši njegovatelji razumiju da nam klijenti nisu prijetnja jer većina ne može napustiti svoje domove. Mi smo im prijetnja", kaže ona. "Dakle, da bismo im pružili odgovarajuću skrb, moramo koristiti krajnju oprez u svom svakodnevnom životu."
Čak i ako su prenijeli COVID-19 pacijentu, kućni zdravstveni radnici rekli su da bi to moglo biti teško reći. Mnogi domaći pacijenti žive s više kroničnih bolesti koja dijele simptome s COVID-19, poput kašlja i otežanog disanja.
Kako bi zaštitili pacijente, zdravstveni radnici u kući izvijestili su da rade za njih, povećavajući vlastitu potencijalnu izloženost virusu. Gotovo svi sudionici koristili su javni prijevoz za putovanje.
"[Moj pacijent] mora ostati u kući, pa mi kaže: 'Moram da ideš tamo, idi ovamo.' Zaista ne želim, ali ne mogu reći ne. Ja sam pomoćnik ; To bih trebao učiniti ", rekao je drugi ispitanik u studiji.
Donošenje teških odluka
Domaći zdravstveni radnici u New Yorku prenijeli su neke od težih izbora koje su morali donijeti, poput toga hoće li i dalje nastaviti zbrinjavati pacijenta koji ima pozitivan test na COVID-19. Drugi su morali odmjeriti rizike od primanja novih pacijenata radi veće zarade.
Kako bi pomogla osoblju Brett's Guiding Light-a da se snađu u tim izborima, Leigh kaže da je agencija ponudila dvije mogućnosti.
"Čim je [vlada] zatvorila škole, našim skrbnicima dali smo mogućnost karantene i nastavka rada ili odlaska u nezaposlenost," kaže ona. "Svatko od njih želio je nastaviti raditi."
Ovaj se izbor podudara s nalazimaJAMAistraga: kućni zdravstveni radnici razgovarali su o osjećaju dužnosti pomoći pacijentima tijekom COVID-19.
Poziv za dodatnu podršku
Iako je većina zdravstvenih radnika u kući u New Yorku rekla da im nedostaje odgovarajuće zaštitne opreme iz njihovih agencija, poput maski i rukavica, agencije kažu da im je bilo gotovo nemoguće nabaviti te zalihe ranije tijekom pandemije.
"Nismo mogli dobiti pomoć jer naši njegovatelji nisu medicinske sestre. Rečeno nam je da moramo pričekati PPE", kaže Jess Barron, koja je s Mobleyem suvlasnica Brettovog Vodiča.
Na kraju je njihova agencija pribjegla drugim sredstvima kako bi osigurala odgovarajuću OZO za svoje osoblje, poput objavljivanja Facebook molbe za pomoć i kupnje domaćih maski za njegovatelje.
"Naši njegovatelji su ljudi koji su u kući pacijenta. Oni su tamo kad liječnici ili medicinske sestre ne mogu biti", kaže Mobley. "Mi smo ti koji se kupamo, hranimo i njegujemo vašu voljenu osobu. S našim pacijentima imamo više osobne interakcije nego na bilo kojoj drugoj razini medicine. Zaslužujemo zaštitu."
