Ključni za poneti
- Nedostatak vitamina D može povećati rizik od razvoja teške infekcije COVID-19.
- Budući da neke studije o vitaminu D i COVID-19 nisu recenzirane, neki zdravstveni stručnjaci kažu da je prerano za tvrdnje o povezanosti.
Popis onoga što nekoga čini "visokim rizikom" od ozbiljnog COVID-19 - tamnije kože, starije dobi i pretilosti, na primjer - usko se podudara s čimbenicima rizika od nedostatka vitamina D, pokazuje istraživanje. Kao rezultat toga, neki znanstvenici predlažu da je nedostatak vitamina D možda izravno povezan s povećanim rizikom od ozbiljnog COVID-19.
"Vitamin D igra važnu ulogu u našem imunološkom sustavu," kaže za Verywell Tiffany Joy Yamut, RN, registrirana medicinska sestra i suosnivačica web stranice s dijetama Ketogenic Buddies. "To može objasniti zašto nedostatak vitamina D, što je uobičajeno u Europljana zbog niske izloženosti UV zračenju, može povećati vjerojatnost da osoba zarazi i hospitalizira."
Budući da je poznato da vitamin D pomaže u prevenciji respiratornih infekcija, nekoliko različitih studija istraživalo je potencijalnu ulogu koju bi mogao igrati u COVID-19.
Nedostatak vitamina D i rizik od COVID-19
U svibanjskoj studiji objavljenoj uStarenje, klinička i eksperimentalna istraživanja, istraživači iz Velike Britanije pogledali su podatke iz 20 različitih europskih zemalja, uspoređujući stope COVID-19, kao i broj poginulih od bolesti, s razinom vitamina D u populaciji.
Izvijestili su da zemlje s višom stopom smrtnosti, poput Italije i Španjolske, također imaju veće stope nedostatka ili nedostatka vitamina D. S druge strane, zemlje s nižim stopama nedostatka vitamina D, poput Danske, Švedske i Norveške, imaju niže stope infekcije i smrtnosti od COVID-19.
Istraživači su također naglasili da je razina vitamina D "ozbiljno niska" u populaciji koja stari, posebno u Španjolskoj i Italiji.
U manjoj studiji, koja je unaprijed tiskana u srpnju, ali još uvijek nije recenzirana, istraživači su usporedili prevalenciju slučajeva COVID-19 s razinom vitamina D u općoj populacijipriordo početka pandemije. U ovoj studiji, koja je unaprijed tiskana u srpnju, ali još uvijek nije recenzirana, analizirani su podaci iz 10 zemalja, uključujući SAD, Kinu, Njemačku, Italiju i Iran. Istraživači su pronašli snažnu korelaciju između stopa nedostatka vitamina D i ozbiljnih komplikacija i / ili smrti od COVID-19.
U drugoj unaprijed tiskanoj studiji istraživači sa Sveučilišta u Chicagu pregledali su karte 499 pacijenata kojima je izmjerena razina vitamina D u roku od jedne godine od testiranja na COVID-19. Otkrili su da pacijenti koji imaju klinički vitamin Nedostatak D koji nije korigiran imao je gotovo dvostruko veću vjerojatnost da se zarazi COVID-19 od pacijenata koji su imali normalnu razinu vitamina D.
Vitamin D i vaš imunološki sustav
I teške infekcije i smrt kod bolesnika s COVID-19 često su povezani s pretjeranom reakcijom imunološkog sustava, koja se naziva „olujom citokina", a koju pokreće virus. Kada imunološki sustav pretjera, stvara pretjeranu količinu upalni citokini koji mogu potaknuti akutni respiratorni distres sindrom ili ARDS i raširena oštećenja tkiva koja mogu uzrokovati zatajenje organa i smrt.
Ciljanje citokina i pokušaj sprečavanja ili zaustavljanja ove citokinske oluje moglo bi biti odgovor na smanjenje ozbiljnosti infekcija COVID-19 i povećanje stope preživljavanja, kažu istraživači. Vitamin D bi mogao pomoći.
Prema izvješću iz siječnja 2020Hranjive tvari,vitamin D smanjuje ekspresiju proupalnih citokina, istodobno povećavajući ekspresiju protuupalnih citokina. Drugim riječima, vitamin D pomaže u smanjenju spojeva koji uzrokuju upalu, dok stvara više spojeva koji smanjuju upalu - kombinacija koja bi mogla spriječiti oluju citokina.
Yamut objašnjava da vitamin D također potiče proizvodnju katelicidina, antimikrobnog peptida koji pomaže u borbi protiv virusa, bakterija i gljivica. Dodaje da bi to moglo barem djelomično objasniti zašto nedostatak vitamina D može dovesti do virusnih infekcija i hospitalizacije.
Skepticizam o vitaminu D i COVID-19
Iako je vitamin D zamršeno povezan s imunološkim sustavom, neki zdravstveni radnici nisu uvjereni da je to odgovor na zaštitu od COVID-19. Rezultati gornjih studija izazvali su kritike skupine liječnika s Yalea. Ovi liječnici kažu da korelacija nije jednaka uzročno-posljedičnoj i, iako je vitamin D presudan za zdravlje imunološkog sustava, prerano je reći je li vitamin važan kada je u pitanju ozbiljnost infekcije COVID-19.
Druga je zabrinutost da će opća populacija pogrešno protumačiti rezultate. Kathleen Suozzi, dr. Med., Dermatološki kirurg s Yale Medicine, izrazila je zabrinutost da će medijsko praćenje studija uzrokovati da ljudi uzimaju prekomjerne količine dodataka vitamina D ili se čak previše sunčaju. Iako je toksičnost vitamina D rijetka, uzimanje previše dodataka može dovesti do nuspojava poput mučnine, povraćanja, lošeg zatvora i slabosti. Također može povisiti razinu kalcija u krvi, što dovodi do komplikacija poput grčeva u mišićima, nepravilnog rada srca pobijediti, pa čak i zatajenje bubrega.
Pregled studija Nacionalnog instituta za izvrsnost u zdravstvu i njezi (NICE) u Velikoj Britaniji naglasio je da, budući da to nisu interventne studije, kojima se mjeri učinkovitost metode liječenja ili prevencije, još uvijek nemamo nikakve informacije o tome koliko je vitamin D zaštitni, ili postoje li neželjeni učinci uzimanja vitamina D s aktivnom infekcijom COVID-19.
Što ovo znači za vas
Iako još uvijek postoje neka pitanja u vezi s vezom između niske razine vitamina D i COVID-19, to ne negira činjenicu da je vitamin D neophodan za optimalno zdravlje i imunološku funkciju. Iako postoje opće preporuke za vitamin, točna količina koja odgovara vama ovisi o vašoj dobi, zdravstvenom stanju i trenutnoj razini vitamina D.
Koliko vitamina D treba?
Iako vitamin D možda nije lijek za COVID-19, on je i dalje važan dio zdrave prehrane. Uz održavanje imunološkog sustava zdravim, vitamin D također igra ulogu u:
- Ravnoteža kalcija
- Zdravlje štitnjače i ravnoteža hormona
- Zdravlje srca
- Izlučivanje inzulina
- Optimalna funkcija mišića i zdravlje kostiju
Koliko točno vitamina D trebate ovisi o vašem zdravlju i trenutnoj razini vitamina D, ali opće smjernice Nacionalnog zavoda za zdravlje su:
- Bebe i novorođenčad (do 12 mjeseci): 400 IU (međunarodne jedinice)
- Djeca i odrasli u dobi od 1 do 70 godina: 600 IU
- Odrasli preko 70 godina: 800 IU
Kako unositi dovoljno vitamina D
Sofia Norton, RD, registrirana dijetetičarka u tvrtki Kiss My Keto, kaže Verywellu da za neke ljude, provođenje nekoliko minuta na suncu može pružiti sav vitamin D koji vam je potreban za taj dan. Međutim, to nije moguće za sve.
"Ljudi koji imaju prirodno taman ton kože imaju velike količine pigmenta melanina", kaže ona. "Zbog toga se smanjuje njihova sposobnost stvaranja vitamina D izravnim izlaganjem sunčevoj svjetlosti."
Budući da visoke razine melanina inhibiraju proizvodnju vitamina D u koži, to može dovesti do određenih rasa većeg rizika od razvoja nedostatka vitamina D. Crne odrasle osobe imaju najveću prevalenciju nedostatka vitamina D, a slijede ih hispano odrasle osobe.
Teške infekcije COVID-19 nesrazmjerno utječu na ove rasne skupine. Primjerice, u New Yorku podaci iz travnja 2020. pokazuju dvostruko više crnaca koji su umrli od bolesti u odnosu na bijelce (92,3 smrtnih slučajeva na 100 000 naspram 45,2 na 100 000).
Ostale skupine kojima je povećan rizik od nedostatka vitamina D uključuju:
- Starije odrasle osobe
- Osobe s određenim zdravstvenim stanjima, poput bolesti jetre, cistične fibroze i Crohnove bolesti
- Ljudi koji su pretili
- Ljudi koji su operirali želučanu aparaturu
Budući da ne mogu svi ljudi stvarati ili apsorbirati vitamin D na isti način, Yamut kaže da je njezin najbolji savjet za unos dovoljne količine vitamina D, bez obzira gdje živite i koliko imate godina, da se pobrine da jedete hranu bogatu vitaminom D. Neki primjeri uključuju:
- Losos
- Pastrva
- Sabljarka
- Skuša
- Gljive Portobello
- Iverak
- Atlantska haringa
- Srdele
- Punomasno mlijeko
- Utvrđeno mlijeko
Uzimanje dodataka također vam može pomoći da zadovoljite svoje potrebe, ali uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što dodate novi dodatak u svoju prehranu.
Ako se odlučite za dodatak prehrani, Yamut preporučuje odlazak na vitamin D3, poznat i kao holekalciferol. "To je ono što vaša koža stvara nakon izlaganja sunčevoj svjetlosti", kaže ona.
