Fasetni zglobovi nalaze se između susjednih kralješaka, iza tijela kralješaka. Pomažu u stabilizaciji kralježnice, pomažu u sprječavanju klizanja kralješka naprijed, a ujedno sprječavaju predaleko uvijanje ili previše natrag.
Fasetni zglobovi pomažu u kontroli pokreta kralježnice kao što su:
- Savijanje
- Proširenje
- Bočna fleksija
- Hiperekstenzija
- Uvijanje i rotacija
Pojedinačni kralješci međusobno su povezani parovima fasetnih zglobova - dva gore i dva dolje. Svaki fasetni spoj sastoji se od:
- Inferiorni zglobni proces: donja koštana projekcija koja dolazi iz gornjeg kralješka
- Vrhunski zglobni proces: Koščana projekcija prema gore koja dolazi iz donjeg kralješka
Ravne površine tih procesa dodiruju se i klize jedna protiv druge. Uz pomoć ligamenata, 24 pojedinačne kralježnične kosti međusobno se spajaju i čine stupac.
Fasetni zglobovi u različitim područjima kralježnice različito su oblikovani, veličine i orijentirani. Te razlike pridonose različitoj fleksibilnosti u različitim područjima kralježnice.
- Fasetni zglobovi na vratnoj kralježnici (vratu) prilagođeni su za niz pokreta.
- U torakalnoj kralježnici (gornji i srednji dio leđa) fasete su pod kutom kako bi se olakšalo ograničeno okretanje, okretanje i uvijanje.
- U lumbalnom području (donji dio leđa), fasetni zglobovi okrenuti su jedan prema drugom, ograničavajući vašu sposobnost okretanja i uvijanja donjeg dijela leđa.
Fasetni zglob je sinovijalni zglob, što znači da je zatvoren kapsulom izrađenom od vezivnog tkiva. Kapsule fasetnih zglobova prikladno su nazvane kapsule fasetnih zglobova.
Oštećenje fasetnih zglobova jedan je od čestih razloga kronične boli u kralježnici. Studija iz 2004BMC mišićno-koštani poremećajiprocijenio je 500 ljudi s nespecifičnim bolovima u leđima i otkrio da je oštećenje fasete odgovorno za 55% slučajeva. Dva najčešća problema koja uzrokuju bolove u fasetnim zglobovima uključuju osteoartritis i udarac bičem.
Hipertrofija fasetnog zgloba i artritis
Kosti faseta obično su obložene hrskavicom koja ublažava zglob. S osteoartritisom kralježnice, hrskavica se može istrošiti, što rezultira zglobom kosti na kosti na fasetnom zglobu.
Osteoartritis i / ili degenerativna bolest diska su uvjeti istrošenosti koji mogu dovesti do stvaranja osteofita (koštane ostruge) i / ili do hipertrofije fasetnog zgloba (povećanje i oticanje fasetnog zgloba).
Kako ove degenerativne promjene na kralježnici napreduju, prostor u kralježničnom kanalu i / ili neuralnom foramenu može razviti stenozu (postati uskom). Suženje kralježničnog kanala može rezultirati iritacijom kralježnične moždine, a suženje živčanog otvora može utjecati ili iritirati korijene kralježničnog živca. Iritacija kralježnične moždine uzrokuje simptome mijelopatije, a iritacija korijena živca može uzrokovati radikulopatiju (radikulopatija se često osjeća kao bol i živčani simptomi koji se spuštaju niz ruku ili nogu).
Vježba povećava fleksibilnost kralježnice, što pomaže u smanjenju ukočenosti. Također jača vaše mišiće, što može pomoći u zaštiti fasete i ostalih zglobova kralježnice. Naravno, trebali biste zatražiti od svog liječnika cjelovit plan liječenja vašeg zgloba faset prije nego što započnete s režimom vježbanja.
Whiplash i fasetni bolovi u zglobovima
Fasetni bolovi nakon prometne nesreće nisu neobični. Dvije studije koje su Barnsley i Lord izveli sredinom 1990 - ih i objavljene uKralježnicautvrdio je da je kronična fasetna bol u zglobovima najčešći simptom kod ljudi koji su doživjeli udarac bičem. Ova vrsta bolova u fasetnim zglobovima može se osjećati poput osjetljivosti mišića s obje strane središta kralježnice, gdje se nalaze fasetni zglobovi.
Ako ste sudjelovali u automobilskoj nesreći ili bilo kojoj drugoj traumi u kojoj vam je kralježnica bila podvrgnuta bičevima, odmah se obratite svom liječniku. Rano provjeravanje i liječenje akutne ozljede kralježnice apsolutno je ključno za izbjegavanje ozbiljnih oštećenja kralježnice ili kroničnih stanja boli koje mogu trajati godinama i oduzeti vam kvalitetu života.
Facet injekcije
Injekcije mogu pomoći i u dijagnozi i u liječenju fasetne boli u zglobovima.
- Blok medijalne grane često se smatra jedinim konačnim načinom utvrđivanja jesu li bolovi u kralježnici uzrokovani oštećenjem fasetnog zgloba. Vaš će liječnik ubrizgati lokalni anestetik u to područje. Ako vam to ublaži bol, možda će vam biti dijagnosticiran problem fasetnog zgloba. Pregled medicinskih studija iz 2008. objavljen uLiječnik protiv bolovakoji su promatrali korisnost blokova medijalnih grana za dijagnosticiranje i liječenje fasetne boli, pronašli su umjerene dokaze o dugotrajnom i kratkoročnom olakšanju. Ipak, upotreba takvih injekcija obično se ograničava na potvrđivanje da vaša bol zaista dolazi iz fasetnih zglobova.
- Radiofrekventna neurotomija medijalne grane (RF neurotomija) često se koristi za dugotrajno ublažavanje boli. Ova vrsta injekcije zagrijava medijalnu granu živca koja ide do fasetnog zgloba, umrtvljujući ga. Ideja je blokirati bilo koji signal boli koji dolazi iz fasetnog zgloba, ali klinički dokazi da to zapravo djeluje su ograničeni.
Obično se injekcija razmatra tek nakon što ste probali četiri do šest tjedana konzervativnog liječenja, s malim ili nikakvim uspjehom.
Medicinski način da se kaže aspekt
Ponekad se fasetni zglobovi nazivaju zigapofizijskim zglobovima. Dakle, ako ovaj pojam vidite u svom kliničkom izvješću ili dijagnozi, znajte da se odnosi na fasetne zglobove na stražnjem dijelu kralježnice.
