Metastaze su ono što karcinom čini opasnim. Nekontrolirani rast stanica remeti normalnu funkciju organa. Neki organi, poput limfečvorovi, na primjer, i dalje dobro funkcioniraju, čak i kad je širenje raka opsežno. Stoga je širenje limfnih čvorova najmanje opasan oblik metastaza karcinoma prostate. Na drugom kraju spektra je jetra koja je daleko manje tolerantna.
Ozbiljnost metastaza u kostima, najčešće mjesto širenja karcinoma prostate, leži na pola puta između metastaza u čvorovima i metastazama u jetri. Srećom, metastaze u jetri izuzetno su rijetke kada se prvi put dijagnosticira rak prostate. Metastaze u jetri obično se javljaju nakon mnogo godina kontinuiranog liječenja.
SCIEPRO / Znanstvena fototeka / Getty ImagesČimbenici koji utječu na opasnost od vrsta karcinoma prostate
Kad govorimo o raku prostate, jer riječ "rak" tako često generira neodoljiv strah, uvijek treba imati na umu da su mnoge vrste niskog stupnja i da se nikada ne šire. Ovi „karcinomi“ niskog stupnja genetski su različiti i predstavljaju potpuno drugačiju kategoriju bolesti koja nije sposobna metastazirati. Međutim, kada se raspravlja o vrsti karcinoma prostate koja se može širiti, sljedeći čimbenici utječu na to koliko je opasan:
- Mjesto širenja, koji je organ razvio metastaze
- Opseg širenja, veće količine raka zabrinjavaju.
- Stopa rasta tumorskih stanica naznačena vremenom udvostručavanja PSA
- Učinkovitost dostupnog liječenja, čimbenik koji je povezan s brojem prethodnih tretmana koji su već pokušani
Kao što je gore spomenuto, jetra je daleko manje tolerantna na metastatsku invaziju od kostiju ili limfnih čvorova. Uz to, budući da se metastaze u jetri obično javljaju kod muškaraca s uznapredovalom bolešću, stope rasta tumora imaju tendenciju da budu brze. Također, često korišteni tretmani poput hormonske terapije i kemoterapije često su već isprobani. Stoga je otkriće metastaza u jetri vrlo ozbiljan razvoj.
Otkrivanje metastaza u jetri
Na metastaze u jetri često se prvi put posumnja kada standardni test jetrene ploče postane abnormalan. Istraga uzroka abnormalnih krvnih testova često dovodi do izvođenja CT ili MRI snimanja, što dovodi do otkrivanja metastaza u jetri. Alternativno, skeniranje može pokupiti abnormalna mjesta na jetri u normalnom tijeku povremenog skeniranja koje se izvodi u sklopu redovnog programa nadzora.
Mogućnosti liječenja
Hormonska terapija Lupronom, Zytigom i Xtandijem, ili kemoterapija Taxotereom, Jevtanom i Carboplatinom, standardni je pristup liječenju metastaza u jetri. Međutim, ti su tretmani možda isprobani i gube na učinkovitosti. Budući da je zatajenje jetre ravno smrti, rast raka prostate u jetri mora se zaustaviti, bez obzira na to kako bolest prolazi u ostatku tijela, tj. U kostima i limfnim čvorovima.
Lekcije se mogu naučiti iz karcinoma debelog crijeva jer su metastaze u jetri od metastatskog karcinoma debelog crijeva vrlo česte. Uobičajeni tretmani za rak debelog crijeva uključuju operaciju, zračenje i začepljenje opskrbe krvlju jetre embolizacijom arterija, a sve s promjenljivim uspjehom. U novije vrijeme odobrene su radioaktivne mikrosfere za ubrizgavanje u opskrbu krvlju jetre. Mikrosfere se nazivaju SIR-sfere. Pokazali su značajnu učinkovitost s vrlo podnošljivim nuspojavama.
Rak prostate i rak debelog crijeva imaju sličnu osjetljivost na zračenje. Kao takvo, logično je uzeti u obzir da bi SIR-sfere imale sputavajući učinak na napredovanje raka prostate u jetri. U svojoj praksi preporučili smo SIR-sfere pacijentima s rakom prostate s metastazama u jetri. Rezultati su ohrabrujući zapaženim poboljšanjem preživljavanja u usporedbi s našim prijašnjim iskustvom u bolesnika s rakom prostate s metastazama u jetri.
.jpg)
.jpg)
