Witthaya Prasongsin / Getty Images
Ključni za poneti
- Uobičajena je praksa uzimanje vitamina C s dodacima željeza za pomoć u apsorpciji.
- Novo istraživanje kaže da nema dovoljno dokaza koji definitivno podržavaju potrebu uzimanja vitamina C sa željezom kod ljudi s anemijom nedostatka željeza.
- Ipak biste trebali izbjegavati uzimanje željeza s hranom, antacidima ili kalcijem kako biste postigli najbolju apsorpciju.
Prema novom istraživanju, ljudi s anemijom nedostatka željeza (IDA) možda neće trebati uzimati dodatni vitamin C zajedno s oralnim dodacima željeza kako bi pomogli apsorpciji, unatoč dugotrajnim savjetima da to učine.
Standardna praksa upravljanja IDA-om bila je da osoba poveća prehrambene izvore željeza i uzme dodatak željeza, kao i dodatni vitamin C ili hranu bogatu vitaminom C, Nicole DeMasi Malcher, MS, RDN, CDCES, registrirani dijetetičar i osnivač tvrtke DeMasi Nutrition, kaže Verywell. Ali sada, Malcher potvrđuje da nedavni podaci "sugeriraju da vitamin C možda neće biti potreban za apsorpciju dodataka željeza koji nisu hem [u životinjama]."
Što je anemija zbog nedostatka željeza (IDA)?
Anemija s nedostatkom željeza (IDA) javlja se kada tijelo nema dovoljno željeza. Može se dijagnosticirati jednostavnim testom krvi. Ako se ne liječi, IDA može uzrokovati razne simptome, uključujući kronični umor, glavobolju i nepravilan rad srca.
Svatko može postati deficijentan željezom, no vjerojatnije je da će neki ljudi razviti to stanje. Na primjer, trudnice su izloženije riziku od razvoja IDA-a jer se potrebe za željezom povećavaju tijekom trudnoće.
Željezo i vitamin C
Tradicionalno, pružatelji zdravstvenih usluga sugeriraju da ljudi uzimaju željezo zajedno s vitaminom C kako bi pomogli stvoriti kiselo gastrointestinalno okruženje, za koje se smatra da pomažu u otapanju željeza u dovoljnoj mjeri za apsorpciju.
Nova studija koja je objavljena u studenom u časopisuČasopis Američkog liječničkog udruženja,primjećuje da nije bilo randomiziranog kliničkog ispitivanja (RCT) kojim bi se procijenilo jesu li dodaci vitamina C neophodni za pacijente s IDA-om koji uzimaju tablete željeza.
Studija
U randomiziranom kliničkom ispitivanju, 440 odraslih sudionika s novo dijagnosticiranim IDA-om nasumce je dodijeljeno u dvije skupine. Sudionici jedne skupine uzimali su oralne dodatke željeza (u obliku željeznog sukcinata) plus vitamin C, a sudionici druge uzimali su samo oralne dodatke željeza.
Sudionici koji su bili u skupini koja sadrži samo željezo uzimali su tablete željeza od 100 miligrama (mg) svakih 8 sati tijekom tri mjeseca. Sudionici u skupini željezo-vitamin C uzimali su istu dozu dodatka željeza plus dodatnih 200 mg vitamina C.
Tijekom nekoliko mjeseci liječenja, istraživači su povremeno procjenjivali uzorke krvi uzetih od ispitanika kako bi provjerili razinu željeza.
Na temelju svojih nalaza, istraživači su zaključili da samo uzimanje oralnih dodataka željeza osigurava razinu hemoglobina i učinkovitost oporavka skladišta željeza ekvivalentnu učinkovitosti oralnog željeza nadopunjenog vitaminom C.
Ne čini se da je poticanje vitamina C imalo koristi u smislu apsorpcije željeza.
Jedina moguća korist koju su istraživači primijetili bila je da vitamin C može imati pozitivan učinak na promjene u srednjem volumenu tijela (MCV) - mjeri prosječne veličine crvenih krvnih stanica. Istraživači su smatrali da bi nalaz mogao biti važan jer pacijenti s IDA obično imaju niže vrijednosti MCV od normalnih.
Dodaci željezu
Dodaci željeza koriste se kao standardna praksa za liječenje anemije s nedostatkom željeza. Logika dopunjavanja većim dozama željeza je da se prehrambena praznina popunjava i nedostatak se može riješiti.
Postoje različiti oblici dodataka željeza - uključujući željezni sukcinat, vrsta korištena u nedavnoj studiji - koji su se pokazali učinkovitima.
Iako studija sugerira da kombiniranje dodataka željeza s vitaminom C ne nudi nikakvu kliničku korist u smislu apsorpcije željeza, druga su istraživanja utvrdila drugačije.
U članku iz 2019. Objavljenom uGerijatrijska njega, autor je primijetio da je u jednoj studiji utvrđeno da uzimanje 100 mg vitamina C s obrokom povećava apsorpciju željeza za 67%.
Međutim, doza je bitna kada su u pitanju podaci o dodavanju. U nedavnoj studiji, "sudionici su uzimali 100 mg željeza svakih 8 sati, što bi bilo ukupno 300 mg dnevno", kaže Grace Goodwin Dwyer, MS, MA, RD, LDN, registrirani dijetetičar sa sjedištem u Nashvilleu u državi Tennessee, za Verywell . "Suprotno tome, ljudi koji uzimaju dodatke željeza bez recepta vjerojatno uzimaju 30 do 60 mg dnevno ako slijede upute na pakiranjima većine glavnih marki."
Dwyer kaže "bilo bi zanimljivo vidjeti u naknadnoj studiji o tome kako se vitamin C odnosi na niže doze, kao što uzimaju mnogi naši pacijenti."
Prehrambeni izvori željeza
Iako je uzimanje dodataka željeza jedan od načina liječenja IDA-e, uključujući i izvore željeza u prehrani također vam može pomoći da zadovoljite svoje potrebe.
Dvije su glavne vrste željeza koje dolaze iz vaše prehrane:
- Heme željezo nalazi se u hrani poput govedine i morskih plodova
- Ne-hem željezo nalazi se u hrani poput povrća, graha i cjelovitih žitarica. Određena hrana također je obogaćena ne-hem željezom.
Čini se da se hem željezo bolje apsorbira u tijelu od ne-hem željeza. Uzimanje vitamina C s nehemskim izvorima željeza može pomoći povećati apsorpciju željeza s malim rizikom.
Savjeti za podršku apsorpciji željeza
Ako dopunjavate željezom, postoje i neke stvari kojima ćete osigurati da ga vaše tijelo pravilno apsorbira i koristi - ili barem možete izbjeći radnje koje bi vašem tijelu otežale apsorpciju i upotrebu važan mineral.
Uzmite željezo svaki drugi dan
Podaci objavljeni uLancetu 2019. sugerirao je davanje ženama osiromašenim željezom dnevne dodatke željeza u podijeljenim dozama smanjuje apsorpciju željeza. S druge strane, čini se da davanje dodataka željeza u pojedinačnim dozama u alternativnim danima optimizira apsorpciju željeza i može biti poželjni režim doziranja.
Mudro odaberite svoje prehrambene izvore
"Ako želite pojačati apsorpciju željeza u tijelu hranom, korisno je usredotočiti se na životinjske izvore", kaže Dwyer. To je zbog hem oblika željeza koji ove namirnice sadrže. Crveno meso, piletina i školjke mogu biti korisni dodaci vašoj prehrani.
Ako slijedite vegetarijanski ili veganski način života, znajte da, iako postoje prehrambeni izvori željeza u kojima nema životinja, možda ćete trebati razmotriti uzimanje dodatka za sprečavanje anemije.
Uzmi željezo na prazan želudac
Željezo se najbolje apsorbira kada se uzima na prazan želudac s čašom vode ili soka od naranče od 8 unci. Ako vas uznemiri želudac, željezo možete uzimati s hranom ili odmah nakon jela; međutim, znajte da će uzimanje dodatka željeza s hranom smanjiti apsorpciju na 40%.
Izbjegavajte uzimanje željeza hranom bogatom fitati i / ili polifenolom
Također morate paziti na hranu i piće koje konzumirate kad uzimate željezo. Apsorpciju oralnog željeza inhibiraju fitati (koji se nalaze u žitaricama i određenom povrću) i polifenoli (kojih ima u nekom povrću, voću, žitaricama, mahunarkama, čaju, kavi i vinu).
Dokazano je da čaj smanjuje apsorpciju željeza za 90%.
Ne uzimajte antacide ili dodatke kalcijuma sa željezom
Antacidi ili dodaci kalcija mogu smanjiti apsorpciju željeza i ne smiju se uzimati istodobno s dodacima željeza. Najbolje je razmaknuti doze tih proizvoda. Uzimajte antacide ili kalcij 12 sati odvojeno od željeza.
Osigurajte da vam nedostaje bakra
Bakar je mineral koji igra ključnu ulogu u pomaganju tijelu da apsorbira željezo. Ako su razine bakra niske, vaše tijelo može teško apsorbirati željezo.
Razmotrite prednosti i nedostatke uzimanja vitamina C sa željezom
Čini se da su podaci miješani kada je riječ o prednostima uzimanja vitamina C sa željezom za poticanje apsorpcije. Ako odlučite uzimati dodatak vitamina C, budite sigurni da znate koliko vitamina C sadrži proizvod koji ste odabrali.
Čini se da vitamin C treba uzimati u dozi od 200 mg da bi se iskoristila potencijalna korist.
Iako je uzimanje dodatnog vitamina C niskog rizika, nije bez rizika. Na primjer, ako ne podnosite dozu, mogli biste osjetiti gastrointestinalne simptome poput mučnine i proljeva. Također biste trebali znati da se neki lijekovi na recept i bez recepta (OTC) ne miješaju s dodacima vitamina, uključujući vitamin C. Ako razmišljate o isprobavanju dodatka, obratite se svom liječniku.
Što ovo znači za vas
Ako imate anemiju s nedostatkom željeza, vaš vam liječnik može preporučiti da povećate izvore hema i ne-hem željeza u prehrani, kao i da uzimate dodatak željezu. No unatoč uobičajenoj praksi, možda nećete trebati upariti željezo s vitaminom C da biste pomogli u apsorpciji. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što započnete s bilo kojim dodavanjem vitamina.
.jpg)
