Pregled komorbiditeta i artritisa

Komorbiditet ili komorbiditet je prisutnost dvije ili više bolesti ili stanja koja se istovremeno javljaju u iste osobe.

Stanja koja se smatraju popratnim bolestima često su dugotrajna ili kronična stanja i mogu biti povezana, ali ne moraju. Ostali pojmovi koji se često koriste naizmjenično s komorbiditetom uključuju koegzistirajuća stanja, istovremena stanja, multimorbiditet ili višestruka kronična stanja (iako važne razlike razlikuju ove pojmove).

Komorbiditet i artritis

Reumatoidni artritis (RA) je stanje koje ima brojne komorbiditete, kao i neartikularne manifestacije. Neartikularne manifestacije RA razlikuju se od komorbiditeta po tome što su uzrokovane RA, ali se manifestiraju u drugim dijelovima tijela, osim u zglobovima.

Neartikularne manifestacije RA uključuju potkožne reumatoidne čvorove, vaskulitis, neuritis, Sjogrenov sindrom i Feltyjev sindrom. Iako ova stanja ne pogađaju sve koji imaju RA, smatraju se dijelom bolesti. A kad su prisutni, mogu utjecati na liječenje.

Komorbiditeti su bolesti i stanja koja nisu uzrokovana RA, primjerice kada se RA javlja zajedno s dijabetesom, bolestima srca, rakom, dislipidemijom, pretilošću, kardiovaskularnim bolestima ili depresijom.

Statistika komorbiditeta

Gotovo polovica odraslih u Sjedinjenim Državama s artritisom također ima barem još jedno kronično stanje. Iako su bolesti srca najčešće, dijabetes, pretilost, povišeni kolesterol i kronična respiratorna stanja također su visoko na popisu.

Centri za kontrolu bolesti otkrivaju da u Sjedinjenim Državama:

• 49 posto odraslih osoba sa srčanim bolestima također je imalo artritis.
• 47 posto odraslih osoba s dijabetesom također je imalo artritis.
• 31 posto odraslih osoba pretilih ima artritis.

Komorbiditeti s RA mogu se javiti većom učestalošću nego što bi se očekivalo u normalnoj populaciji, ali oni međusobno nisu uzrokovani. A oni mogu dovesti do razvoja anksioznosti i depresije jer se ljudi suočavaju s višestrukim tretmanima i visokim medicinskim troškovima.

Zašto je komorbiditet čest kod artritisa?

Uobičajeno je da ljudi s artritisom imaju popratne bolesti. To je povezano s čimbenicima rizika koji se ne mogu mijenjati, kao i s promjenjivim čimbenicima rizika koji su povezani s artritisom i popratnim bolestima.

Starost je faktor koji se ne može mijenjati koji povećava rizik od RA i mnogih njegovih popratnih bolesti. Pretilost i pušenje primjeri su zajedničkih promjenjivih čimbenika rizika. CDC je naglasio važnost tjelesne aktivnosti kako bi se pomoglo u upravljanju artritisom, kao i mnogim njegovim popratnim bolestima.

Unatoč naglasku na ostajanju aktivnim:

• 1 od 5 osoba koje imaju srčane bolesti ili dijabetes fizički je neaktivan.
• 1 od 3 osobe koja ima artritis i bilo bolest srca ili dijabetes fizički je neaktivna.

Artritis smanjuje tjelesnu aktivnost, što povećava nepovoljne učinke njegovih popratnih bolesti.

Opće posljedice komorbiditeta

Općenito, komorbiditet je povezan s pogoršanjem zdravstvenih rezultata, potrebom za složenijim liječenjem i upravljanjem bolestima te većim troškovima zdravstvene zaštite.

Nije neobično suočiti se s upravljanjem više kroničnih stanja. U 2017. godini gotovo 67 posto naknade Medicare za trošenje usluga pripalo je osobama s dva ili više kroničnih stanja. Korisnici Medicare-a sa šest ili više uvjeta čine samo 17% posto korisnika Medicare-a, ali troškovi skrbi za ovu skupinu iznose gotovo 53% ukupnih izdataka.

Sljedeća točka koju su istraživači uzeli u obzir u vezi s komorbiditetom jest koja se bolest prvo dogodila. Na primjer, saznanje jesu li se artritis ili depresija prvi put razvili mogu imati implikacije na prognozu i liječenje bolesti.

Kada su odabrane mogućnosti liječenja, važno je prepoznati i izbjegavati antagonističke tretmane. Korištenje određenog tretmana za jedno stanje može dodatno zakomplicirati drugo.

Što možeš učiniti

Istraživači su sve zabrinuti porastom komorbiditeta među oboljelima od artritisa.

Tretmani za više stanja mogu uključivati ​​probleme poput dobivanja oprečnih medicinskih savjeta, dupliciranih testova ili štetnih učinaka lijekova. Medicinska zajednica to prepoznaje i mnogi liječnici rade na pristupu koji se temelji više na timu i usmjeren je na pacijenta.

Ako uz artritis imate i druga stanja, razgovarajte sa svojim liječnikom i zdravstvenim timom o načinima rješavanja problema s kojima se suočavate. Povećavanje tjelesne aktivnosti, koordiniranje pregleda i pregleda liječnika i pravilno upravljanje lijekovima nekoliko su strategija koje vam mogu pomoći u suočavanju sa popratnim bolestima.

Iako neki ljudi daju prednost jednom od svojih zdravstvenih stanja nad drugima, to nije najbolja ideja. Preporučuje se da zajedno sa svojim liječnicima osmislite plan zdravstvene zaštite koji se odnosi na vaše cjelokupno zdravlje. To može dovesti do veće kvalitete života.