Rak kože bazalnih stanica (ili karcinom) obično je vrlo izlječiv, ali može uzrokovati unakaženost i komplikacije ako se ne liječi. U većini slučajeva karcinom bazalnih stanica vrlo je izlječiv.
Neobično je da karcinom bazalnih stanica uzrokuje smrt. Otprilike 2000 ljudi u SAD-u svake godine umre od bazalnog i skvamoznog karcinoma kože. U većini slučajeva ljudi koji umiru od ovih vrsta raka kože imaju tendenciju da su stariji, imunosupresivni ili nisu identificirali da imaju rak kože do vrlo kasne faze.
AndreyPopov / iStock / Getty Images
Što je karcinom bazalnih stanica?
Karcinom bazalnih stanica najčešći je oblik karcinoma kože, s približno 80% karcinoma kože koji se razvija iz bazalnih stanica. Gornji sloj vaše kože (epiderma) ima tri vrste stanica. Stanice u donjem sloju epiderme nazivaju se bazalnim stanicama.
Bazalne se stanice dosljedno dijele stvarajući nove stanice. Oni zamjenjuju skvamozne stanice, gurajući stare stanice prema površini kože, gdje odumiru i odliježu. Karcinomi koji započinju u ovom donjem / bazalnom sloju stanica kože nazivaju se karcinom bazalnih stanica.
Karcinom bazalnih stanica obično je pokrenut oštećenjem od ultraljubičastog (UV) zračenja. To je najčešće zbog izlaganja suncu ili solarija. UV zračenje može oštetiti bazalne stanice zbog čega se mogu nekontrolirano mijenjati i rasti.
Karcinom bazalne kože može izgledati vrlo različito od osobe do osobe. Može se pojaviti kao otvorena bolna, ljuskava mrlja, sjajna kvrga, crvena iritirana mrlja, ružičasti izrast, voštani izrast poput ožiljka ili izraslina koja se uroni u središte. Ponekad mogu curiti, korica ili krvariti
Budući da se može razlikovati u svom izgledu, neophodno je da liječnik provjeri nove izrasline, lezije, kvržice, kvržice ili promjene na koži.
Vrste karcinoma bazalnih stanica
Postoji nekoliko vrsta karcinoma bazalnih stanica, uključujući:
- Nodularni karcinom bazalnih stanica: Otprilike 60-80% svih karcinoma bazalnih stanica koji su prisutni na licu i glavi su nodularni. Najčešći je od podtipova. Poznat je i pod nazivom nodulocistični karcinom, a predstavlja se kao sjajni, glatki čvor. Može imati udubljenje u sredini, valjanih rubova, a često se vidi kako krvne žile prelaze njegovu površinu.
- Površinski rašireni karcinom bazalnih stanica: Najčešće se viđa na gornjem dijelu tijela, leđima i ramenima, a češći je u mlađih odraslih osoba. Prikazuje se kao plitki, ljuskavi, nepravilni plakovi koji su ružičaste boje ili slične boji same kože. Gotovo svi površinski karcinomi bazalnih stanica koji se šire, sekundarni su zbog oštećenja od sunca.
- Sklerozirajući karcinom bazalnih stanica (poznat kao morfojska bazalna stanica ili infiltrirajući rak kože bazalnih stanica: Ova vrsta može biti izazov dijagnosticirati. Najčešće se vidi na licu, može izgledati poput malog, voštanog, bijelog ožiljka koji se s vremenom širi. Može biti opasniji ili unakažujući jer se često ne prepoznaje kao rak kože dok ne naraste.
- Pigmentirani karcinom bazalnih stanica: Najčešće se javlja kod osoba s tamnijim tonom kože, osobito Azijata. Pigmentacija se može naći u različitim podtipovima karcinoma bazalnih stanica. Boja može biti tamnoplava, tamno smeđa ili crna.
Moguće je da istovremeno možete dobiti više vrsta karcinoma bazalnih stanica. Ako imate jedan tip, to također povećava rizik od dobivanja drugog. Karcinom bazalnih stanica rijetko se širi na druge dijelove tijela.
Utvrđivanje karcinoma bazalnih stanica
Stadiranje je važno za utvrđivanje je li vrsta karcinoma bazalnih stanica ozbiljna. Vaš plan liječenja ovisit će o inscenaciji.
Rekavši da u većini slučajeva karcinom bazalnih stanica ne zahtijeva stadiranje, jer se rijetko širi. Stadiranje je primjenjivo samo ako je vaš rak vrlo velik ili se proširio. Određuje koliko je rak ozbiljan i, prema tome, kako ga liječiti.
TNM sustav koristi se najčešće za stadij raka:
- Tumor: Uzima u obzir veličinu tumora i ako se infiltrirao u druge strukture u blizini, poput kostiju.
- Čvor: Analizira je li se rak proširio na limfne čvorove.
- Metastaze: Identificira je li se rak proširio na druge udaljene dijelove tijela.
Inscenacija
Stupnjevi se numeriraju i ocjenjuju na sljedeći način:
- Faza 0: Rak se nije proširio na dermis i nalazi se samo unutar izvornog tumora. Rak se nalazi samo u izvornom tumoru u koži. Također je poznata i kao Bowenova bolest ili karcinom in situ. Stanice raka nalaze se tamo gdje su se razvile i nisu se širile.
- Faza 1: Kancerogeni tumor širok je 2 centimetra (cm) ili manje, s najviše dvije značajke visokog rizika. Možda se proširio na dermis, ali ne i izvan kože.
- Faza 2: Kancerogeni tumor širi od 2 cm. Možda se proširio na dermis, ali ne i izvan kože. Faza 2 znači da su prisutne i dvije ili više značajki visokog rizika.
- Faza 3: Rak se proširio ispod kože, ali ne i na udaljene organe. Mogao se proširiti na kosti ili limfne čvorove u lokalnom području.
- Faza 4: Rak se proširio na udaljene organe, zahvatio kralježnicu ili se proširio na limfni čvor veći od 3 cm.
Značajke visokog rizika
Ove značajke pokazuju da je karcinom većeg rizika:
- Debela više od 2 milimetra (mm)
- Rast u donjem dermisu
- Dogodila se perineuralna invazija (rak se proširio u prostor oko živca)
- Počelo na usni ili uhu
- Identificirano je kao vrlo nenormalno kad se promatra pod mikroskopom.
Ocjenjivanje
- Ocjena 1: Niska ocjena. Većina stanica izgleda poput normalnih stanica.
- Stupanj 2: Stanice izgledaju poput normalnih stanica.
- Ocjena 3: Visoka ocjena. Stanice izgledaju vrlo nenormalno.
Ozbiljne komplikacije
Ako se karcinom bazalnih stanica ne liječi, može se proširiti preko kožnog tkiva, rasti sve šire i u nekim slučajevima dovesti do unakaženja. Iako je rijedak, može se proširiti i metastazirati na druge dijelove tijela, poput kostiju i pluća. Daljnje komplikacije bazalnog raka kože uključuju:
- Rizik od ponovnog pojave
- Povećani rizik od razvoja drugih vrsta raka kože
Može li se karcinom bazalnih stanica izliječiti?
U velikoj većini slučajeva rak kože bazalnih stanica može se izliječiti. Stope preživljavanja su izvrsne; međutim, točni statistički podaci ostaju nepoznati. Za razliku od drugih karcinoma, registri karcinoma bazalnih i skvamoznih stanica ne prate se, pa statistika nije dostupna.
U nekim se slučajevima bazalni rak kože može ponoviti. Čini se da je rizik od recidiva povezan s vrstom liječenja koja se koristi za liječenje raka. Istraživanja su pokazala da je rizik od recidiva:
- Nešto iznad 10% nakon kirurške ekscizije
- Nešto manje od 8% nakon elektrodezikacije i kiretaže
- Otprilike 7,5% nakon krioterapije
- Manje od 1% nakon Mohsove mikrografske operacije
Mogućnosti liječenja razlikuju se ovisno o podtipu, stadijumu i mjestu bazalnog karcinoma kože. Mogućnosti liječenja mogu uključivati:
Lijekovi
Korišteni lijekovi uključuju:
- Kemoterapija: koristi lijekove protiv raka koji se ubrizgavaju u venu ili daju oralno u usta.
- Ciljana terapija: koristi lijekove koji posebno ciljaju dijelove stanica karcinoma.
- Imunoterapija: uporaba lijekova koji potiču vaš vlastiti imunološki sustav da učinkovitije prepoznaje i uništava stanice raka
Lokalni tretmani
Lokalni tretmani uključuju:
- Krioterapija: Tekući dušik koristi se za zamrzavanje i ubijanje stanica.
- Laserska operacija: Lasersko svjetlo koncentrira se kroz snop da ispari stanice raka.
- Fotodinamička terapija: Lijek se nanosi na kožu. Tada se koža nekoliko minuta do nekoliko sati izlaže posebnom uređaju koji emitira svjetlost.
- Kemijski piling: Kemikalija se nanosi na kožu ubijajući tumorske stanice tijekom nekoliko dana.
- Lokalna kemoterapija: Kemoterapijski lijekovi protiv raka nanose se izravno na kožu.
- Modifikatori imunološkog odgovora: Dizajnirani su da pojačaju imunološki odgovor tijela protiv raka. To može dovesti do smanjenja i nestajanja.
Kirurško uklanjanje
Kirurške metode uključuju:
- Kiretaža i elektrodezikacija: Karcinom bazalnih stanica struže se s kože tehnikom koja se naziva kiretiranje. Elektrodezikacija tada koristi toplinu da uništi sve preostale stanice raka.
- Mohsova mikrografska operacija: Uklanja se vrlo tanak sloj kože, koji uključuje i tumor. Zatim se ovaj uzorak provjerava pod mikroskopom. Ako stanice raka ostanu, drugi sloj se uklanja i ispituje. Ovaj se postupak ponavlja sve dok se pod mikroskopom više ne vide stanice raka.
- Široko izrezivanje: Rak kože bazalnih stanica uklanja se kirurški, zajedno s područjem kože normalnog izgleda oko njega.
Terapija radijacijom
Terapija zračenjem raka kože koristi visokoenergijske zrake ili čestice za ubijanje stanica karcinoma.
Prevencija
Poduzimanjem preventivnih mjera možete smanjiti rizik od razvoja karcinoma bazalnih stanica:
- Izbjegavajte sunce usred dana kada je najjače
- Kada ste na suncu, potražite hlad da biste ograničili izloženost UV zračenju
- Nosite kremu za sunčanje širokog spektra tijekom cijele godine - imajte na umu da ne mora biti sunčano da bi UV zrake oštetile vašu kožu
- Poduzmite dodatne mjere opreza u blizini vode, snijega i pijeska. UV zrake se mogu odbiti od njih, povećavajući mogućnost opeklina
- Nosite zaštitnu odjeću.
- Nosite zaštitne sunčane naočale.
- Izbjegavajte solarije.
- Osigurajte da djeca budu zaštićena od sunca.
- Redovito provjeravajte kožu i prijavite promjene liječniku.
Upoznajte svoju kožu i redovito je provjeravajte
Pripazite na promjene poput:
- Madež koji mijenja oblik, boju, veličinu, krvari ili razvija nepravilan rub
- Novo mjesto na koži koje se mijenja u veličini, obliku ili boji
- Ranice koje ne zarastaju
- Nove kvrge, nakupine ili mjesta koja ne nestaju
- Sjajne, voštane ili ožiljkaste lezije
- Pojavile su se nove tamne mrlje kože
- Grube, crvene, ljuskave, mrlje na koži
Ako primijetite bilo kakve promjene na koži, potražite savjet liječnika. Karcinom bazalnih stanica vrlo je izlječiv kad se rano uhvati.
Riječ iz vrlo dobrog
Karcinom bazalnih stanica može se razlikovati od jedne osobe do druge. Zbog toga je važno redovito provjeravati kožu i prijaviti liječniku sve promjene. Karcinomi kože mogu se liječiti ako se pronađu rano, ali mogu se proširiti, uzrokovati unakaženost ili metastazirati ako se ne liječe.
Rak kože bazalnih stanica ima izvrsne stope preživljavanja. S obzirom na to da vaša koža može rano uhvatiti promjene, prognostički izgledi nakon dijagnoze karcinoma bazalnih stanica vrlo su dobri.
Najbolji način da smanjite rizik od razvoja karcinoma kože bazalnih stanica je prevencija. Zaštitite se od štetnih UV zraka zaštitnom kremom, sunčanim naočalama i odjećom što je više moguće.
.jpg)
.jpg)
