Melanom je najagresivniji oblik raka kože. Utvrđivanje melanoma je postupak koji se koristi za određivanje veličine tumora melanoma te gdje i koliko se proširio. Melanom je podijeljen u faze od 0, što je najniži stupanj, do IV, koji je najviši stupanj. Stadiranje je važno jer pomaže vašem zdravstvenom timu da isplanira odgovarajući tretman. Nakon dijagnoze melanoma, redovito bi se trebali zakazivati cjeloviti pregledi kože.
TNM stadij melanoma
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Pogledajte Foto DermNet / CC BY-NC-NDZdravstveni radnici osmislili su razne metode za postavljanje karcinoma. Ovaj se članak koristi sustavom TNM iz 2009. godine, koji je preporučila Američka zajednička komisija za rak, a najčešće se koristi na svijetu.
U TNM sustavu slova T, N i M odnose se na:
- T = tumor: T slijedi broj koji odgovara debljini tumora.
- N = čvor: N slijedi broj koji odgovara opsegu zahvaćenosti limfnih čvorova.
- M = metastaze (širenje u daljini): M slijedi broj koji odgovara opsegu metastaza.
Vaš liječnik također vas može obavijestiti o razini Clarka ili dubini Breslowa vašeg melanoma. Ovi tehnički pojmovi mjere su koliko duboko tumor seže u vašu kožu.
Uz to, iza slova „T“ može se slijediti znak „a“ koji označava da nema ulceracije ili „b“ koji označava ulceraciju. Ulceracija, koja ukazuje na ozbiljniju bolest i identificira se pod mikroskopom, nastaje kada melanom napadne prekrivenu kožu.
Općenito, što je gušća lezija i što se rak dalje širi, to je dodijeljena faza viša. Što je viša faza, to su dugoročni izgledi lošiji.
U nastavku saznajte više o svim različitim stadijima melanoma i onome što oni ukazuju.
Faza 0
Kad se melanom uhvati u vrlo ranoj fazi i nije prodro ispod površine kože, poznat je kao melanom in situ. Vrlo je izlječiv i naziva se ili faza 0 ili mu se ne daje faza. Melanomi u fazi 0 uklanjaju se širokim izrezivanjem i obično ne zahtijevaju daljnju obradu. U
Faza I
Stope izlječenja izvrsne su kod kirurškog uklanjanja jer je najmanje vjerojatno da će se ti melanomi proširiti.
- Faza IA (T1aN0M0): Tumor se nije proširio na čvorove. Manji je od 1 mm i nije ulceriran. Petogodišnje preživljavanje je 95 posto.
- Faza IB (T1bN0M0 ili T2aN0M0): Tumor se nije proširio na čvorove. Melanom je dubok manje od 1 mm s prisutnim ulceracijama ili dubok između 1,01 i 2 mm, bez prisutne ulceracije. Petogodišnje preživljavanje je 89 posto do 91 posto.
Vrijedno je napomenuti da tumor može biti manji od 1 mm i ne može se ulcerirati, ali se i dalje ne može smatrati stadijom IA - ako ima višu Clarkovu razinu invazije. Slično tome, tumor može biti T1b i manji od 1 mm bez ulceracije ako ima povišenu Clarkovu razinu.
Faza II
Melanomi se mogu izliječiti, ali stopa uspješnosti zaostaje za stopom I jer se mali broj stanica raka možda proširio na udaljena mjesta. Uz operativni zahvat, mogu se preporučiti i drugi oblici terapije.
- Faza IIA (T2bN0M0 ili T3aN0M0): Tumor se nije proširio na čvorove. To je između 1,01 i 2 mm i ulcerirano je, ili je 2,01 do 4 mm bez ulceracije. Petogodišnje preživljavanje iznosi 77 posto do 79 posto.
- Faza IIB (T3bN0M0 ili T4aN0M0): Tumor se nije proširio na čvorove. To je između 2,01 i 4 mm, a ulcerirano je ili veće od 4 mm bez ulceracije. Petogodišnje preživljavanje je 63 posto do 67 posto.
- Faza IIC (T4bN0M0): Tumor se nije proširio na čvorove. Veća je od 4 mm i ulcerirana je. Petogodišnje preživljavanje je 45 posto.
Faza III
Budući da je tumor počeo metastazirati, stopa preživljavanja za ove faze niža je od ranijih.
- Stadij IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): Tumor nije ulceriran. Proširio se na do tri čvora, ali nisu povećani. Širenje čvorova vidljivo je samo na mikroskopskom pregledu, a ne i na kliničkom pregledu. Petogodišnje preživljavanje je 63 do 69 posto.
- T1b-T4b, N1a-N2a: Tumor je ulceriran. Proširio se na do tri čvora, ali nisu povećani. Širenje čvorova vidljivo je samo na mikroskopskom pregledu, a ne i na kliničkom pregledu.
- T1a-T4a, N1b-N2b: Tumor nije ulceriran. Proširio se na do tri čvora, a čvorovi su povećani zbog melanoma.
- T1a / b-T4a / b, N2c: Tumor može biti ulceriran ili ne. Tumor se proširio na kožu u blizini melanoma (satelitske metastaze) ili na obližnje limfne kanale (u tranzitnim metastazama), ali sami limfni čvorovi ne sadrže melanom.
- Faza IIIB: Ovo je komplicirana faza s mnogim mogućim scenarijima: Ukupno petogodišnje preživljavanje za ovu fazu iznosi 30 do 59 posto.
- T1b-T4b, N1b ili N2b: Tumor je ulceriran. Melanom se proširio na do tri limfna čvora, koji su povećani zbog raka.
- Bilo koji T, N3: Tumor može biti bilo koje debljine i može ulcerirati ili ne. Melanom se proširio na četiri ili više obližnjih čvorova ili su u njima zbijeni (matirani) čvorovi s melanomom ili postoje satelitske ili prolazne metastaze i rak se proširio na obližnje limfne čvorove.
- Faza IIIC: Petogodišnje preživljavanje iznosi 24 do 29 posto.
Faza IV
Ovaj stadij melanoma povezan je s metastazama izvan regionalnih limfnih čvorova na udaljena mjesta u tijelu poput pluća, jetre ili mozga ili na udaljena područja kože. Ne uzimaju se u obzir ni status limfnih čvorova ni debljina. Petogodišnje preživljavanje kreće se od 7 do 19 posto.
Sažetak faza
Riječ o stopama preživljavanja po fazama
Možda ćete se osjećati prestrašeno gore navedenim stopama preživljavanja, ali imajte na umu sljedeće. Statistika je broj, a ne ljudi. Predviđaju kakav može biti prosječan ishod, ali malo govore o tome kako ćete kao pojedinac odgovoriti na liječenje. Osim toga, tretmani se poboljšavaju. Odobreni su noviji tretmani, a više ih se trenutno ispituje u kliničkim ispitivanjima. Statistika je često stara nekoliko godina i možda ne odražava kako će netko danas reagirati na liječenje.
Planovi liječenja
Kao što je ranije spomenuto, liječenje melanoma uvelike ovisi o određenoj fazi. Sljedeći članci raspravljaju o mogućnostima liječenja na temelju faze:
- Tretmani melanoma u ranoj fazi (I i II. Faza)
- Mogućnosti liječenja melanoma (stadij III i stadij IV)
Vodič za raspravu o liječniku za rak kože
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.
Prijavite seOvaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.
Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.
.jpg)
