Prednosti kemoradijacije prije kirurškog zahvata za rak rektuma

Studija objavljena uNew England Journal of Medicineotkrili su da je kod pacijenata s karcinomom rektuma u stadijumu 2 ili 3 koji su primali kemoterapiju i zračenje prije operacije bila manja vjerojatnost ponovne pojave od pacijenata koji su nakon operacije primali kemoterapiju i zračenje.

Istraživači su proučavali više od 800 pacijenata s karcinomom rektuma stadija 2 i 3. Otprilike polovica je primila kemoterapiju i zračenje (kemoradijaciju) prije operacije, a druga polovica je primila kemoterapiju nakon operacije. Praćenje bolesnika četiri godine nakon liječenja utvrdilo je očitu korist za skupinu prije operacije.

Studija pokazuje manje lokalnih ponavljanja

Točnije, 6% pacijenata koji su primili kemoradijaciju prije operacije imali su lokalni recidiv, naspram 13% pacijenata koji su primili kemoterapiju nakon operacije. Pacijenti u skupini prije kirurškog zahvata također su imali manje nuspojava od liječenja, poput proljeva i suženja crijeva, gdje je ponovno povezano nakon uklanjanja tumora. Omogućila je povećanu stopu očuvanja sfinktera kod pacijenata s nisko ležećim tumorima. Istraživači također nisu primijetili povećanu progresiju tumora u odgađanju operacije za 12 tjedana prije liječenja i oporavka u toj skupini.

Primijenjena je radioterapija pet puta tjedno tijekom ukupno 5,5 tjedana. Primijenjena kemoterapija bila je fluorouracil tijekom prvog i petog tjedna radioterapije. Za grupu prije operativnog liječenja operativni zahvat bio je zakazan šest tjedana nakon završetka liječenja. Obje su skupine primile daljnja četiri ciklusa fluorouracila nakon operacije.

Nema razlike u udaljenim stopama ponavljanja i ukupnom preživljavanju

Iako je vrijeme liječenja imalo razlike u nuspojavama i lokalnoj stopi recidiva, čini se da nije imalo razlike kad je riječ o ukupnom preživljavanju ili šansi da se rak proširi na drugi dio tijela. Udaljena stopa recidiva bila je ista za obje skupine.

Što ovo znači za vas

Ako ćete dobiti operaciju zbog karcinoma rektuma u fazi 2 ili 3, sada je uobičajeno primati kemoterapiju i zračenje prije operacije, a ne nakon nje. Zahvaljujući ovom istraživanju, time biste mogli prepoloviti šanse za lokalni recidiv i poboljšati ukupnu kvalitetu života tijekom i nakon liječenja.