Meniskalne suze i osteoartritis

Meniskalne suze su uobičajene ozljede koljena. Najčešće čujete o sportašima koji dožive meniskalne suze, ali zapravo, svaka osoba u bilo kojoj dobi može pocepati meniskus.

Što je meniskus?

Tri kosti zajedno se formiraju u vašem zglobu koljena - bedrena kost (bedrena kost), tibija (potkoljenična kost) i patela (čašica koljena). Između bedrene i tibijalne komponente koljena nalaze se dva klinasta dijela hrskavice - svaki se naziva meniskus. Svaki žilavi i gumeni meniskus služi za jastučenje koljenskog zgloba i njegovo stabiliziranje.

Pregled meniskalnih suza

Meniskus se može suziti. Često se suzna meniskusa iznenada dogodi tijekom sportskih aktivnosti. Kontaktni sportovi (na primjer, nogomet) lako mogu uzrokovati suzu na meniskusu, ali možete čučati ili iskriviti koljeno i također izazvati suzu na meniskusu. U starijih ljudi meniskalne suze mogu nastati nakon što se hrskavica istroši i oslabi. Ako su meniskusi oslabljeni zbog starenja, bilo koja vrsta uvijanja može biti dovoljna da izazove suzu.

Postoje različite vrste meniskalnih suza: drška kante, poprečna, uzdužna, klapna, papagajski kljun i potrgani rog. Naziv se temelji na tome gdje se dogodila suza na meniskusu.

Simptomi

Prvi znak meniskalne suze može biti da osjetite "pucanje" u koljenu. Ostali simptomi koji se često povezuju s meniskalnom suzom uključuju bol, ukočenost, oticanje, blokiranje koljena, osjećaj popuštanja koljena i ograničen opseg pokreta. Komadić poderanog meniskusa može se odvojiti i otpustiti, što potencijalno može uzrokovati pucanje, klizanje ili zaključavanje koljena.

Dijagnoza

MRI može pomoći u otkrivanju suze na meniskusu. X-zrake ne pokazuju meniskalne suze jer su u hrskavici, a ne u kosti. Liječnici također mogu koristiti McMurray test kako bi pomogli u dijagnosticiranju suze na meniskusu. Uz McMurray test, liječnik će vam saviti i ispraviti koljeno dok vam lagano uvija kost potkoljenice. Osjećaj ili čak čuti klik uz bokove koljena sugeriraju poderani meniskus.

Liječenje

Liječenje meniskalne suze ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući mjesto suze, vašu dob i razinu vaše aktivnosti. Vanjska trećina meniskusa ima više opskrbe krvlju od unutarnje dvije trećine. Suza na vanjskom, vaskulariziranijem dijelu meniskusa može zacijeliti sama od sebe ili se može popraviti artroskopskom operacijom. Suza na unutarnjem, manje vaskulariziranom dijelu meniskusa obično se podreže, jer rubovi suze često ne mogu ponovno narasti. Rehabilitacija obično slijedi posthirurško razdoblje imobilizacije koljena. Ako je pristup liječenju nehirurški, važni su odmor, led, kompresija i povišenje (R.I.C.E.).

Meniskalna suza ako imate osteoartritis

Prema studiji objavljenoj 2012. godine, u Sjedinjenim Državama svake se godine izvede više od 300 000 artroskopija koljena na pacijentima koji imaju suzu meniskusa i osteoartritis u istom odjeljku koljena - kao da bi kirurzi mogli odjednom riješiti oba problema. Iako se artroskopija smatra učinkovitom samo za meniskalne suze, njezina učinkovitost za pridruženi osteoartritis manje je jasna. Postoje snažni dokazi da artroskopija nije korisna samo za osteoartritis koljena, stoga Američka akademija ortopedskih kirurga ne može preporučiti ovu terapiju za osteoartritis koljena.

Studija MeTeOR (Meniscal Tear With Osteoartritis Research) provedena je kako bi se procijenio učinak artroskopije u odnosu na nehirurško liječenje u skupini od više od 300 pacijenata s meniskalnom suzom i blagim do umjerenim osteoartritisom koljena. Sedam ortopedskih centara u Sjedinjenim Državama sudjelovalo je u istraživanju koje je sponzorirao Nacionalni institut za zdravlje. Zaključeno je da nema značajnih razlika u funkcionalnom poboljšanju između kirurške i nehirurške skupine. Međutim, trećina pacijenata koji su imali samo fizikalnu terapiju operirana je u roku od šest mjeseci.

Predoblikuju li meniskalne suze pacijentima razvoj osteoartritisa?

Nekoliko studija zaključilo je da suza meniska može dovesti do artroze koljena. S druge strane, osteoartritis koljena može dovesti do spontane meniskalne suze kroz razgradnju i slabljenje (degeneracija) meniskusa. Degenerativna lezija meniska uočena na magnetskoj rezonanci sugerira rani osteoartritis. Čak i s kirurškom resekcijom radi uklanjanja degenerativnih lezija, artroza i dalje može napredovati.

Djelomična resekcija meniska povezana je s manje radiografskim osteoartritisom koljena (tj. Osteoartritisom koljena uočenim na rendgenu) od totalne meniscektomije. Također postoje dokazi da oštećenje meniska koje nije liječeno kirurški ostaje značajan čimbenik rizika za razvoj radiografskog osteoartritisa koljena.