Peter Dazeley / Banka slika / Getty Images
Inkontinencija mokraće je nenamjerni gubitak kontrole u ispuštanju mokraće (mokraće) iz mokraćnog mjehura. Kod urinarne inkontinencije, urin curi iz tijela. Ovaj problem mogu uzrokovati razni čimbenici koji utječu na mišiće i živce mjehura.
Inkontinencija mokraće može značiti bilo što, od malog curenja tijekom kašljanja ili kihanja do potpunog nedostatka kontrole koji uzrokuje protok mokraće iz tijela. Ljudi bilo kojeg spola mogu doživjeti inkontinenciju.
Vrste urinarne inkontinencije uključuju stresnu inkontinenciju, urgentnu inkontinenciju, prekomjernu inkontinenciju, funkcionalnu inkontinenciju i mješovitu inkontinenciju.
Mokraćni mjehur
Mjehur pohranjuje mokraću dok se ne oslobodi iz tijela. Mjehur se nalazi u zdjelici. Iznutra je šuplje i širi se dok se puni mokraćom, djelujući nekako poput balona. U mjehur odrasle osobe može stati između 1,5 i 2 šalice mokraće.
Urin napušta tijelo kroz mokraćnu cijev, tanku cijev koja se nalazi između mokraćnog mjehura i vanjske strane tijela. Kad je mjehur pun, mozak prima signal da je vrijeme za mokrenje.
Dvije skupine mišića, nazvane sfinkteri, pomažu u kontroli protoka urina. Ti su sfinkteri oblikovani poput prstena i nalaze se u vratu mjehura i mokraćne cijevi.
Kad su sfinkteri zatvoreni, zadržavaju urin u mjehuru. Kad se opuste, urin se šalje niz mokraćnu cijev i izlazi iz tijela.
Ljudi imaju kontrolu nad tim mišićima i mogu ih stisnuti ili opustiti. Nepostojanje potpune kontrole nad zaustavljanjem i / ili započinjanjem mokrenja tijela može rezultirati urinarnom inkontinencijom.
Vrste inkontinencije
Postoji nekoliko vrsta urinarne inkontinencije i svaka ima različite potencijalne uzroke.
Stresna inkontinencija
Inkontinencija pod stresom događa se kada urin curi iz tijela fizičkim pokretima poput kašlja, kihanja, smijanja, savijanja, vježbanja, spolnog odnosa ili dizanja nečega teškog. Inkontinencija pod stresom češća je kod žena nego kod muškaraca.
Ovu vrstu inkontinencije uzrokuje slabost mišića mokraćnog sfinktera ili mokraćovoda. Kada se na mišiće trbuha stavi sila, to može prouzročiti pritisak na mjehur i dovesti do curenja urina.
Stresna inkontinencija može se razviti kada mišići oslabe porođajem, a može se dogoditi tijekom trudnoće. Može se dogoditi i nakon operacije prostate koja slabi mišiće sfinktera.
Liječenje stresne inkontinencije u prvoj liniji uključuje vježbanje mišića dna zdjelice. Trening mjehura može vam pomoći naučiti kako i kada poništiti raspored kako biste izbjegli simptome stresne inkontinencije.
Za liječenje stresne inkontinencije mogu se koristiti specijalizirani uređaji. Pacijent može umetati i uklanjati uretreni uložak po potrebi. A vaginalni pesar mora implantirati zdravstveni radnik.
Operacija koja pomaže podupiranju mišića u mokraćovodu i vratu mjehura također se može koristiti za sprečavanje curenja.
Hitna inkontinencija
Urgentna inkontinencija je osjećaj iznenadnog nagona za mokrenjem praćen gubitkom kontrole mišića i curenjem urina. Neki ljudi koji imaju nagonsku inkontinenciju također trebaju češće ići u kupaonicu, a ponekad i ustati tijekom noći (nokturija).
Ovo je stanje uzrokovano abnormalnim kontrakcijama mjehura. Mišići se nehotično skupljaju i uzrokuju mokrenje.
Postoji nekoliko čimbenika rizika za urgentnu inkontinenciju, uključujući prethodne operacije na trbuhu (poput carskog reza ili operacije prostate), pretilost, rak mokraćnog mjehura ili prostate, infekcije mokraćnog sustava i stariju dob.
Liječenje urgentne inkontinencije može započeti biofeedbackom, što je vrsta treninga kako bi se naučilo kako i kada isprazniti mjehur kako bi se izbjeglo curenje. Vježbe zvane Kegels, koje uključuju stezanje određenih mišića dna zdjelice, također bi mogle biti korisne.
Lijekovi, terapija stimulacije živaca i kirurgija mogu se također koristiti za inkontinenciju koja se ne poboljšava konzervativnijim metodama.
Ako imate učestalu nokturiju, to može biti znak dijabetesa ili opstruktivne apneje u snu (OSA) i trebali biste se pregledati zbog ovih stanja.
Preljevna inkontinencija
Prekomjerna inkontinencija nastaje kada se mokraćni mjehur ne isprazni u potpunosti nakon mokrenja. I, možda nećete imati potrebu za mokrenjem (osjećate se kao da trebate isprazniti mjehur) kad se napuni. To dovodi do viška urina koji ostaje u mjehuru, što na kraju uzrokuje preljev zadržane mokraće.
Ova vrsta inkontinencije često je češća u muškim mokraćnim putovima nego u ženskim mokraćnim putovima. Neki od uzroka prekomjerne inkontinencije uključuju začepljenu uretru, oštećenje živaca u mjehuru, oslabljene mišiće mjehura i određene lijekove.
Liječenje prekomjerne inkontinencije može započeti praksom koja se naziva "dvostruko pražnjenje", što znači odlazak u kupaonicu radi mokrenja dva puta - u razmaku od nekoliko minuta. To može pomoći u potpunosti isprazniti mjehur. Ostale tehnike upravljanja mogu uključivati pažljivo određivanje vremena uzimanja tekućine i upotrebu kupaonice odmah kada osjetite potrebu za tim.
Liječenje bilo kojih povezanih stanja, na primjer, problema s prostatom, također se može preporučiti za liječenje prekomjerne inkontinencije.
Funkcionalna inkontinencija
Ovu vrstu inkontinencije karakteriziraju curenja kada osoba ne može na vrijeme doći do kupaonice kako bi mokrila. Može se pojaviti i kao štetan učinak određenih lijekova. Funkcionalna inkontinencija češća je kod osoba sa ženskim mokraćnim sustavom nego kod muškaraca s mokraćnim sustavom.
U nekim slučajevima mogu biti uzrokovani problemima s kralježnicom, živcima ili neurološkim stanjima poput Parkinsonove bolesti ili multiple skleroze.
Ograničeno kretanje, primjerice zbog artritisa, može predugo trajati do mokrenja u kupaonicu, posebno kada kupaonice nisu lako dostupne. Moglo bi se dogoditi i s intelektualnim teškoćama, kada osoba možda ne prepozna potrebu za mokrenjem u kupaonici.
Trening mjehura i planirani izleti u kupaonicu mogu vam pomoći. Liječenje ove vrste inkontinencije za one koji su promijenili pokretljivost može uključivati rješavanje društvenih problema poput pristupa kupaonici.
Mješovita inkontinencija
Mješovita inkontinencija kombinacija je stresne inkontinencije i nagonske inkontinencije. Liječenje može uključivati strategije koje se koriste za jednu ili obje te vrste inkontinencije.
Snalaženje
Inkontinencija urina je česta, ali uznemirava i može narušiti kvalitetu života. Međutim, postoje mnogi tretmani za različite vrste inkontinencije. U nekim se slučajevima problem može riješiti upotrebom neinvazivnih mjera kao što su vježbe na dnu zdjelice ili biofeedback.
U slučaju curenja koje sprečava rad ili prisustvovanje društvenim događanjima, pomoć mokraćnih jastučića ili donjeg rublja može vam pomoći. To bi trebalo biti privremeno rješenje dok pružatelj zdravstvenih usluga ne pomogne u pronalaženju dugoročnijeg plana liječenja.
Važno je razgovarati sa zdravstvenim radnikom o urinarnoj inkontinenciji, iako je to neugodna tema. Neke druge mjere životnog stila koje može preporučiti zdravstveni radnik i mogu pomoći u suočavanju s urinarnom inkontinencijom uključuju:
- Izbjegavanje pijenja nekoliko sati prije spavanja predstavlja problem ako se budite radi mokrenja
- Izbjegavajte alkoholna pića, kofein i začinjenu hranu ako uzrokuju iritaciju
- Vježbe za dno zdjelice kao što su Kegels za jačanje mišića na tom području
- Smanjivanje ili promjena doziranja ili rasporeda doza lijekova koji mogu biti povezani s inkontinencijom
- Zakazivanje odlaska na zahod svakih nekoliko sati
- Osposobljavanje mokraćnog mjehura za redovnije mokrenje odgađanjem mokrenja (prema uputama liječnika)
Riječ iz vrlo dobrog
Iako mnoge odrasle osobe imaju urinarnu inkontinenciju, nije uvijek lako razgovarati o problemu s liječnikom. Liječnik primarne zdravstvene zaštite, interni liječnik, uroginekolog ili urolog neki su od liječnika koji mogu pomoći u dijagnosticiranju i liječenju urinarne inkontinencije.
U nekim slučajevima, promjena načina života može biti korisna u smanjenju simptoma.
Najvažnija stvar koju treba imati na umu jest da ako mokraćna inkontinencija ima značajan negativan učinak na vašu kvalitetu života, dostupni su tretmani koji mogu pomoći u povratku redovnim aktivnostima.
.jpg)
