PixelEffect / Getty
Ključni za poneti
- Neki ljudi s multiplom sklerozom (MS) imaju veći rizik od ozbiljnog COVID-19 i stoga ispunjavaju uvjete za rano cijepljenje.
- Prema Nacionalnom društvu za multiplu sklerozu, cjepiva Moderna i Pfizer-BioNTech sigurna su za osobe s MS-om. Organizacija još nije donijela odluku o cjepivu Janssen / Johnson & Johnson.
- Ako imate MS, razgovarajte sa svojim liječnikom prije cijepljenja - posebno ako se liječite terapijama koje modificiraju bolest (uključujući Ocrevus, Lemtrada, Rituximab, Mavenclad i Kesimpta) koje mogu smanjiti učinkovitost cjepiva COVID-19.
Ako imate multiplu sklerozu (MS), možda se pitate postavlja li vas to stanje pod povećanim rizikom od COVID-19 i hoćete li uskoro imati pravo na cjepivo. Iako je tehnički odgovor negativan, neki neizravni učinci stanja i nekoliko njegovih tretmana mogu povećati vašu osjetljivost, pa ćete o cjepivu morati razgovarati sa svojim liječnikom.
Jesu li osobe s MS-om u većem riziku od COVID-19?
Julie Fiol, RN, direktorica informacija o MS-u i resursa za Nacionalno društvo za multiplu sklerozu (NMSS), kaže Verywellu da neki neizravni učinci MS-a i njegovo liječenje mogu povećati rizik osobe za COVID-19.
Iako sama MS nije čimbenik rizika za COVID-19, Fiol kaže da jesu "određeni čimbenici povezani s njom". To uključuje pretilost, teški invaliditet, bolesti srca i pluća.
Sljedeće je razmatranje pridržavanje terapije koja modificira bolest (DMT). DMT su lijekovi na recept, injekcije i infuzije koji mogu značajno smanjiti ozbiljnost i učestalost recidiva, ali i prigušiti imunološki sustav. To bi moglo povećati rizik od COVID-19.
Što je MS?
Multipla skleroza nastaje kada vlastite imunološke stanice tijela postupno uništavaju mijelin, masnu tvar koja izolira živčana vlakna u mozgu i leđnoj moždini od oštećenja. MS može imati raznolik raspon simptoma, uključujući umor, spastičnost, mišićnu slabost, inkontinenciju i kognitivnu disfunkciju.
Bolest u mnogim aspektima ostaje medicinska tajna, ali poznato je da pogađa gotovo tri puta više žena nego muškaraca.
Koji MS pacijenti trebaju imati prioritet za cijepljenje?
Uzimajući u obzir ove rizike, NMSS zagovara da određene podskupine ljudi s MS-om dobiju prioritet za cjepivo COVID-19.
Fiol kaže da su neki ljudi s MS-om osjetljiviji na infekcije, bolesti i smrt od drugih. Podgrupe s većim rizikom uključuju:
- Muškarci s MS-om
- Osobe s progresivnom MS
- Crnci i možda južnoazijski ljudi s MS-om
- Osobe starije od 60 godina s MS-om
- Osobe s ozbiljnim problemima s mobilnošću
"Cijepljenje protiv COVID-19 kritično je za javnu sigurnost, a posebno za sigurnost najugroženijih među nama", kaže Fiol. "Odobrenje sigurnih i učinkovitih cjepiva za COVID-19 dovodi nas korak bliže uklanjanju ove pandemije."
Jesu li cjepiva COVID-19 sigurna za osobe s MS-om?
NMSS je cjepiva Moderna i Pfizer-BioNTech smatrao sigurnim za upotrebu kod osoba s MS-om. Organizacija će uskoro donijeti odluku o cjepivu Janssen / Johnson & Johnson.
"Nadamo se da ćemo uskoro imati smjernice o cjepivu J&J ljudima s MS-om, ali prerano mi je predviđati datum", kaže Fiol i dodaje da su se članovi njegove Savjetodavne skupine za cjepiva sastali 4. ožujka kako bi pregledali relevantne smjernice CDC-a i Podaci FDA-e.
U međuvremenu, ako imate MS, Fiol preporučuje da razgovarate sa svojim liječnikom o pojedinostima vaše povijesti bolesti - uključujući prethodna iskustva s cijepljenjem prije nego što napravite injekciju COVID-19.
Pitanja koja trebate postaviti svom liječniku
Fiol kaže da biste "trebali postavljati pitanja koja će vam pomoći da se osjećate sigurnijom u sigurnost cjepiva COVID-9". Primjeri pitanja koja trebate postaviti svom liječniku uključuju:
- Hoće li primanje cjepiva potaknuti recidiv MS-a?
- Trebam li očekivati iste nuspojave kao i netko tko nema MS?
- Hoću li trebati i dalje poduzimati sigurnosne mjere kao što su maskiranje i socijalno distanciranje nakon cijepljenja?
MS liječenje i djelotvornost cjepiva
Ako primate terapiju za modificiranje bolesti (DMT), svakako pitajte svog liječnika hoće li vaše liječenje ometati učinkovitost cjepiva.
Iako većina DMT-a neće utjecati na odgovor vašeg tijela na cjepivo - COVID-19 ili na neki drugi način - postoji nekoliko za koje Fiol kaže da "mogu učiniti cjepivo manje učinkovitim" prigušivanjem imunološkog odgovora vašeg tijela.
Ocrevus, Lemtrada, Rituximab, Mavenclad i Kesimpta mogu smanjiti učinkovitost bilo kojeg cjepiva, uključujući cjepivo COVID-19.
Ako možete, pokušajte uskladiti cijepljenje i liječenje DMT-om u razmaku od dva, četiri ili više tjedana. Ako to nije moguće, pitajte svog liječnika o najboljem načinu upravljanja liječenjem i rasporedom cjepiva.
"S obzirom na potencijalne ozbiljne zdravstvene posljedice bolesti COVID-19 i svjetski nedostatak cjepiva, dobivanje cjepiva kad postane dostupno može biti važnije od optimalnog usklađivanja cjepiva s [vašim] DMT-om", kaže Fiol. "Osobe s MS-om trebale bi surađivati sa svojim zdravstvenim radnicima kako bi odredile najbolje vrijeme za cijepljenje."
Što ovo znači za vas
Ako imate MS, imajte na umu da liječenje bilo kojom terapijom koja modificira bolest može utjecati na trajanje ili kvalitetu imunosti izazvane cjepivom. Ovisno o rasporedu liječenja, pokušajte razdvojiti DMT liječenje i cijepljenje u razmaku od mjesec dana za najbolje rezultate.