Pitajte stručnjaka: Što je krivnja preživjelog COVID-19 i kako se mogu nositi s tim?

Malte Mueller / Getty Images

Jaime Zuckerman, PsyD, klinički je psiholog sa sjedištem u Philadelphiji u privatnoj praksi koji liječi poremećaje raspoloženja, tjeskobu, prilagođavanje medicinskim bolestima i poteškoće u vezama. Dr. Zuckerman raščlanjuje koncept krivnje preživjelog i kako se to očituje tijekom pandemije.

Iako su se milijuni ljudi oporavili od COVID-19, ne ostaju uvijek neozlijeđeni. Neki ne mogu disati kao nekada; drugi nikada ne povrate svoja osjetila okusa i mirisa. A za mnoge postoji određeni ožiljak koji je upisan samim preživljavanjem - kajanje zbog preživljavanja kad drugi nisu. To je krivnja preživjelih: koncept stvoren 1960-ih za hvatanje krivnje s kojom su se borili mnogi preživjeli holokausta, i koji još uvijek prati tragične događaje koji oduzimaju neke živote, a druge štede.

S COVID-19 postoje različiti stupnjevi krivnje preživjelih. Očituje se u scenarijima života naspram smrti, potpunog oporavka naspram djelomičnog, pa čak i sigurnosti posla nasuprot nezaposlenosti.

Doktor Zuckerman razgovarao je s Verywellom o tome kako može izgledati krivnja preživjelog COVID-19 i kako se nositi s tim osjećajima srama.

Verywell Health: Kako COVID-19 može izazvati krivnju preživjelih kod ljudi koji se oporave?

Dr. Zuckerman: Obično je krivnja preživjelih izravno povezana sa gubitkom života. Međutim, može se primijeniti i na situacije kada netko izbjegne ozljedu ili bolest, dok drugi nisu te sreće. COVID-19 i njegov odnos prema krivnji potencijalnog preživjelog složen je i višeslojan. Zarazna priroda i nepredvidljivost virusa čine njegovu povezanost s krivnjom preživjelog donekle jedinstvenom.

Nerijetko je da asimptomatska COVID-19 pozitivna osoba zarazi drugu osobu koja tada razvije očite simptome. Ako se ova zaražena osoba teško razboli ili umre, asimptomatska osoba tada može doživjeti određenu razinu krivnje preživjelog. Oni mogu osjećati neodoljiv osjećaj odgovornosti i krivnje zbog toga što bi mogli biti "uzrok", dok postoji toliko drugih stranih varijabli koje bi mogle doprinijeti težini bolesti ili smrti.

Karakteristike krivnje preživjelog

• Fizički simptomi poput bolova u trbuhu, glavobolje i bolova u zglobovima
• Poteškoće pri padu ili spavanju i nemiran san
• Flashbackovi traumatičnog događaja ili iskustva bliske smrti
• Razdražljivost i ljutnja
• Zlouporaba supstanci za suzbijanje neugodnih emocija
• Osjećaj bespomoćnosti, beznađa i bezvrijednosti
• Suicidalne ideje
• Depresija
• Anksiozni poremećaji, uključujući PTSP
• Kronično preaktivan živčani sustav
• Socijalna izolacija
• Niska motivacija

S obzirom na brzo širenje COVID-19, nesretna je, ali česta pojava da cijele obitelji postanu žrtve ovog virusa. Tragično je da u nekim slučajevima jedan ili više članova obitelji na kraju umru. Ova scena ne samo da postavlja pozornicu za nekoga da razvije krivnju preživjelog, već je dodatno složena činjenicom da su pokojnici članovi iste obitelji.

Sljedeći scenarij jedinstven za COVID-19 je razvoj dugoročnih simptoma za koje se zna da mnogi imaju kroničnu bol, kognitivna oštećenja, plućne probleme i srčane bolesti. Oni koji su imali COVID-19, a imali su dovoljno sreće da budu pošteđeni simptoma dugog prijevoza, mogli bi početi razmišljati: „Zašto ne ja? Zašto nisam dobio ove dugoročne uvjete? " Gledajući kako njihovi najmiliji pate dok im se čini da su gotovo samovoljno pobjegli od ovih simptoma, može se potaknuti velika količina krivnje, bijesa i bespomoćnosti.

S obzirom na mjere opreza u bolnicama, pacijentima nije dopušten posjet, što članovima obitelji otežava učinkovito zagovaranje njihovih najmilijih. Ovo opet postavlja pozornicu za razvoj procesa razmišljanja o krivnji preživjelog: "Da sam bio tamo, možda bih mogao nešto učiniti." Članovi obitelji mogu se osjećati kao da su iznevjerili svoje najmilije u njihovo vrijeme prijeke potrebe.

Sljedeći primjer krivnje preživjelog jedinstvenog za COVID-19 je odgovor radnika na frontu na opetovano izlaganje gubitku života. Mnogi zdravstveni radnici prijavljuju rane simptome PTSP-a, posebno krivnju preživjelih.

Na kraju, tu je i pitanje cjepiva COVID-19. Sjetite se zdravstvenog radnika koji primi cjepivo, ali član njegove obitelji ne. Član njihove obitelji tada završi u bolnici s COVID-19. Ovo je još jedan scenarij jedinstven za COVID-19 koji bi mogao pokrenuti krivnju preživjelog, što dovodi do razmišljanja poput: "Ta je osoba umrla jer nije imala pristup cjepivu koje sam joj uzeo."

Verywell Health: Koji su simptomi krivnje preživjelog u odnosu na COVID-19 i do čega može dovesti ako se ne liječi?

Važno je shvatiti da je, premda razorno bolna, preživjela krivnja normalan odgovor na tugu u tragičnoj situaciji. Neki ljudi mogu bolje upravljati tom krivnjom, dok drugi imaju više poteškoća. Iako svatko može razviti krivnju preživjelog, postoje neke varijable koje ljude mogu izložiti većem riziku, kao što su povijest traume u djetinjstvu, PTSP, depresija, nisko samopoštovanje i veći nivo ovisnosti (tj. Uvijek stavljanje potreba drugih prije svoje).

Krivica preživjelog može postati začarani krug iracionalnih misli što dovodi do intenzivne tjeskobe, straha i depresije. Može značajno utjecati na samopoštovanje i nečiji osjećaj vlastite vrijednosti. To također može dovesti do brojnih tjelesnih stanja, ponajviše kronične boli. Oni koji se opiru potrazi za liječenjem u mnogo su većem riziku od zlouporabe supstanci i povećani su rizik za samoubojstvo.

Verywell Health: Koji je vaš najbolji savjet za suočavanje s krivnjom preživjelog COVID-19? Koje su neke strategije suočavanja?

Dr. Zuckerman: Nije moguće misliti na svoj način ili jednostavno razgovarati na svoj način, iz krivnje. To nas samo drži zaglavljene u glavi, izvlačeći nas iz sadašnjosti. Morate osjećati svoje osjećaje, jer je krivnja normalan i primjeren odgovor na tugu. Što više pokušavate ignorirati ili potisnuti te emocije, one postaju sve neodoljivije i sveprisutnije.

Potražite pomoć: Nerijetko ljudi koji doživljavaju krivnju za preživljavanje vjeruju da ne zaslužuju terapiju jer ne zaslužuju da postanu "bolji". Međutim, to ne možete učiniti sami. Pokušaj rješavanja tako teške krivnje u vlastitoj glavi dovodi do povećane promišljenosti, iracionalnih obrazaca razmišljanja i socijalne izolacije. Terapija prihvaćanja i opredjeljenja (ACT), terapija kognitivnim ponašanjem (CBT) ili Desenzibilizacija i prerada pokreta pokreta očiju (EMDR) mogu biti vrlo učinkovite u liječenju krivnje preživjelog.

Vježbe pažljivosti: Ovo je izuzetno učinkovito u pomaganju ljudima da nauče sjediti sa svojom nelagodom dok ne prođe, umjesto da pokušava odgurnuti neugodne misli i osjećaje.

Održavajte dnevni raspored: pridržavanje zadane rutine pomaže nam da budemo angažirani u svom svakodnevnom životu, a ne da vam zaglavimo u glavi. Svakako zakažite barem jednu ugodnu aktivnost svaki dan, čak i ako je izuzetno mala. Mnogo puta oni s preživjelom krivnjom osjećaju kao da je pogrešno osjećati zadovoljstvo i radost. Gotovo kao da je lišavanje uživanja zaslužena kazna za preživljavanje, dok drugi nisu. Postavljanje malih, mjerljivih ciljeva sastavljenih od prethodno ugodnih aktivnosti omogućava osobi da polako navikne na ovu emocionalnu podvojenost. Pomaže im da shvate da je moguće istovremeno imati dvije emocije (krivnju i sreću), a da se pritom i dalje zdravo ponašate ugodno.

Usredotočite se na ono nad čime imate kontrolu u svom životu: Umjesto da se usredotočuje na svoje unutarnje stanje, korisno je da osoba identificira vanjske čimbenike odgovorne za krizu. To stvara osjećaj objektivnosti i decentriranosti iz događaja i misli o događaju. Misli i osjećaji krivnje neće nužno nestati odmah, ali možete promijeniti svoju perspektivu o njima.

Usredotočite se na brigu o sebi: Oni koji iskuse krivnju preživjelog osjećaju se nezasluženo i sebično što se fokusiraju na sebe. Briga o sebi može se smatrati nepoštivanjem preminulog. Polako bavljenje zadacima samopomoći izlaže osobu ugodnim mislima i osjećajima koje je možda izbjegavala. To pomaže poboljšati njihovu samopoštovanje i učvrstiti uvjerenje da zaslužuju sreću.

Vratite zajednici: Uzvratiti ili učiniti nešto lijepo za nekoga drugoga može pomoći u smanjenju krivnje izazivajući suosjećanje i empatiju.

Održavajte socijalnu potporu:Socijalna podrška je presudna. Što je manje socijalne potpore, to je rizičnije razvijanje krivnje preživjelog. Grupe podrške izvrstan su način povezivanja s drugima na siguran, neosuđujući način.