Kako test mirisa može predvidjeti Parkinsonovu bolest

Kad ljudi pomisle na Parkinsonovu bolest, prvi simptomi koji im obično padnu na pamet su motorički simptomi poput drhtanja u mirovanju, ukočenosti ili usporenosti kretanja.

Grape Images / Getty Images

Ali nemotorički simptomi, poput poremećaja raspoloženja i problema sa spavanjem, također su česti kod Parkinsonove bolesti. Jedan nemotorički simptom na koji su stručnjaci posebno usredotočeni je gubitak mirisa koji se javlja kod otprilike 90 posto ljudi s ranom fazom Parkinsonove bolesti.

Ovaj gubitak mirisa (nazvan hiposmija ili olfaktorna disfunkcija) ne samo da narušava kvalitetu života osobe, već je jedan od najranijih simptoma Parkinsonove bolesti.

Dakle, uzimajući ovu ideju korak dalje, stručnjaci vjeruju da bi, ako se poremećaj mirisa kod neke osobe rano otkrije, mogao dati trag njihovoj osnovnoj neurološkoj bolesti - a sada postoje istraživanja koja su ovu ideju pretvorila u stvarnost.

Istraživanje iza testa mirisa za predviđanje Parkinsonove bolesti

U studiji uNeurologija,njuh preko 2500 zdravih ljudi procijenjen je u razdoblju od 1999. do 2000. godine. Ti su sudionici bili prosječne starosti 75 godina i svi su živjeli u gradskim područjima Pittsburgh, Pennsylvania i Memphis, Tennessee.

Osjet njuha ispitan je pomoću kratkog testa prepoznavanja mirisa (BSIT). U ovom su testu sudionici prvo ogrebali i osjetili 12 različitih mirisa. Tada su morali prepoznati razne mirise poput cimeta, limuna, benzina, sapuna i luka iz četiri odgovora s više izbora.

Nekoliko alata za podatke tada je korišteno za identifikaciju ljudi koji su razvili Parkinsonovu bolest do 31. kolovoza 2012.

Rezultati su otkrili da su tijekom prosječnog razdoblja praćenja od 9,8 godina pronađena 42 incidentna slučaja Parkinsonove bolesti, a uz to je pronađena i veza između lošeg njuha i većeg rizika od Parkinsonove bolesti. To znači da su ljudi koji su imali najlošiji njuh (što znači da su postigli bodove u najnižoj tertilnoj skupini od ukupnih BIST bodova) imali najveći rizik od razvoja Parkinsonove bolesti.

Zanimljivo je da je, kada je studija raščlanjena na rasu i spol, veza bila najjača u kavkaških sudionika u usporedbi s afroameričkim sudionicima i u muškaraca u usporedbi sa ženama.

Što znače rezultati?

Poruka koju trebate ponijeti kući jest da "testovi njuškanja" mogu predvidjeti rizik osobe za razvoj Parkinsonove bolesti. Ipak, imajte na umu nekoliko upozorenja.

Jedno je da gubitak mirisa može biti posljedica drugih zdravstvenih problema, osim Parkinsonove. Druge neurološke bolesti poput Alzheimerove bolesti mogu uzrokovati poremećaje mirisa, kao i ne-neurološka stanja poput kroničnog rinosinusitisa. Zbog toga je važno osmisliti test mirisa koji je specifičan za PD, a istraživači još nisu sve to riješili.

Drugo, "testovi mirisa" moraju testirati ispravne smetnje mirisa. Jednostavno reći da osoba ima gubitak mirisa prilično je nejasno. Možda jedna osoba teško razlikuje mirise, dok druga ne može prepoznati mirise. Ili osoba može imati viši prag za otkrivanje mirisa.

Uz to, istraživanja sugeriraju da kod Parkinsonove bolesti postoji povoljan pad u identificiranju mirisa, umjesto otkrivanja mirisa, što znači da ga mogu "namirisati", ali ne i reći što je to.

I na kraju, kritično je zapamtiti da je veza ili povezanost jednostavno veza ili nalaz koji se temelji na statistikama - to nije 100-postotno predviđanje bilo kojeg pojedinca. Drugim riječima, osoba bi mogla izgubiti njuh i nikada neće razviti Parkinsonovu bolest. Isto tako, postoje ljudi s Parkinsonovom bolešću koji zadržavaju njuh.

Uzrok gubitka mirisa kod Parkinsonove bolesti

Nejasno je zašto se disfunkcija mirisa javlja kod Parkinsonove bolesti. Stručnjaci su otkrili da gubitak mirisa korelira s manjim brojem holinergičnih neurona (živčanih stanica koje oslobađaju moždanu kemijsku supstancu, acetilkolin) u jezgri bazalis Meynarta - regiji mozga koja se projicira na primarni olfaktorni korteks gdje dobivate osjećaj miris.

Uz ove informacije, testovi mirisa koji su usredotočeni na otkrivanje holinergične disfunkcije mogu biti idealni. Ipak je još prerano za reći, pa treba obaviti još istrage.

Uz to, neki istraživači sugeriraju da Parkinsonova bolest može zapravo započeti u probavnom sustavu i olfaktornoj žarulji (područje mozga koje kontrolira njuh), a ne u substantia nigra (gdje na kraju dovodi do živčanih stanica koje proizvode dopamin) smrt). To može biti razlog zašto rani simptomi, poput zatvora i gubitka mirisa, počinju godinama prije motoričkih simptoma poput drhtanja u mirovanju i ukočenosti mišića.

Riječ iz vrlo dobrog

Nejasno je da li znanstvenici na kraju razvijaju test mirisa za procjenu rizika ili čak dijagnozu Parkinsonove bolesti. Ali, barem bi ovo zanimanje za gubitak mirisa moglo potaknuti liječnike da razmotre Parkinsonovu bolest kad ih pacijenti iznesu. Drugim riječima, može spriječiti zanemarivanje ovog simptoma, što je uobičajeno.

Možda u budućnosti, znanstvenici mogu zaustaviti Parkinsonovu bolest u tragovima, kada se zadržava u mirisnoj žarulji prije nego što dospije u substantia nigra.