Oko vam je ispunjeno tekućinom nalik gelu koja se naziva staklasto tijelo. Staklasto tijelo je pričvršćeno na mrežnicu, smješteno u stražnjem dijelu oka. Stražnji dio staklastog tijela (PVD) je kada se staklasto tijelo odvoji od mrežnice.
Odvajanje stražnjeg staklastog tijela obično nije opasno za vaš vid, ali može uzrokovati stres i komplikacije kojima treba upravljati i pratiti ih liječnik oka. Ovdje je više informacija o stražnjem odvajanju staklastog tijela (koji se naziva i odvajanje staklastog tijela), uključujući simptome, komplikacije i tretmane.
Carmelo Geraci / EyeEm / Getty Images
Što je odvajanje stražnjeg staklastog tijela?
Staklasto tijelo u vašem oku pričvršćeno je na svjetlosno osjetljivo područje zvano mrežnica kroz milijune malih vlakana, što zapravo čini 80% volumena vašeg oka.
S godinama staklasto tijelo postaje manje povlačeći ta vlakna na površini mrežnice. Ponekad se ta vlakna lome, zbog čega staklasto tijelo postaje još manje i odvaja se.
Čimbenici rizika za odvajanje stražnjeg staklastog tijela
Postoje neki ljudi za koje je vjerojatnije da će se odvojiti od stražnjeg staklastog tijela, uključujući one koji:
- Imaju li 50 ili više godina. Do 80. godine odvajanje staklastog tijela vrlo je često.
- Su kratkovidni. To znači da možete vidjeti stvari izbliza, ali trebate naočale ili kontaktne leće da biste ih vidjeli na daljinu. Ako ste kratkovidni, postoji rizik od odvajanja staklastog tijela u ranijoj dobi.
- Imali ste prethodnu operaciju mrene.
- Imati prethodnu traumu oka, poput ozljede.
- Već ste imali odred staklastog tijela. Međutim, to se može dogoditi tek godinama kasnije.
Simptomi
Odvajanje stražnjeg staklastog tijela nema uvijek simptome. Kada postoje simptomi, oni mogu uključivati:
- Plutače, koje mogu izgledati poput malih točkica, paukovih mreža ili linija u vašem vidnom polju. Do toga dolazi zato što vlakna vlakana koja postaju sve manja mogu bacati sjene na mrežnicu. Ako već imate plovke, odvajanje stražnjeg staklastog tijela može uzrokovati pojavu dodatnih plovaka.
- Bljeskovi svjetla u bočnom (perifernom) vidu, posebno u mraku
- Vidjeti tamnu zavjesu ili sjenu kako se kreću vašim vidnim poljem: To nije često kod PVD-a i vjerojatnije se događa kod odvajanja mrežnice. Potražite hitnu medicinsku pomoć.
Kada imate stražnji dio staklastog tijela, bljeskovi i napuhavanje mogu nestati za nekoliko mjeseci.
Brzo potražite liječničku pomoć
Iako je odvajanje staklastog tijela obično bezopasno, mogli biste razviti komplikaciju opasnu za vid kao što je odvajanje mrežnice. Simptomi PVD-a često odražavaju simptome komplikacija poput odvajanja mrežnice ili suzenja mrežnice.
Iz tog razloga važno je brzo posjetiti očnog liječnika ako prvi put imate plutajuće plutače ili ako imate više plutajućih sredstava nego obično ili imate bljeskove svjetlosti, a posebno ako se kroz vaše polje mračna zavjesa ili sjena vizije. Ako očni liječnik nije dostupan, idite na hitnu.
Liječnik će izvršiti prošireni pregled oka koji će proširiti vašu zjenicu i omogućiti liječniku da pregleda staklasto tijelo i mrežnicu.
Brza procjena proširenog pregleda oka može dovesti do bržeg liječenja ako postoji ozbiljniji problem. Taj brzi tretman može dovesti do boljih rezultata očuvanja vida.
Komplikacije
Osamdeset i pet posto ljudi sa stražnjim odvajanjem staklastog tijela nema drugih problema uzrokovanih odvajanjem. Međutim, postoje komplikacije opasne za vid koje se javljaju kod nekih ljudi s odvojenim staklastim tijelom:
Odvajanje mrežnice
Kod većine stražnjih odvojenih staklastih tijela dolazi do prekida između staklastog tijela i mrežnice, bez daljnjih problema. Međutim, u malom postotku pacijenata staklasta vlakna povlače se dovoljno snažno da pokidaju ili odvoje mrežnicu, uzrokujući takozvano odvajanje mrežnice. Odvajanje mrežnice ozbiljno je stanje koje može prouzročiti gubitak vida.
Značajni znak simptoma odvajanja mrežnice je povećanje broja plutajućih pluća, što se također može dogoditi kod stražnjeg odvajanja staklastog tijela.
Za odvajanje mrežnjače potrebna je operacija. Iz tog biste razloga trebali posjetiti očnog liječnika ako naglo poraste plutajući pluti koji će vam pomoći utvrditi uzrok i potražiti liječenje po potrebi.
Suza mrežnice
Pri povlačenju od mrežnice, vlakna staklastog tijela povremeno puknu rupu na mrežnici. Simptomi suzenja mrežnice uključuju napuhavanje i bljeskove svjetlosti. Bez brzog liječenja, kidanje mrežnice može dovesti do odvajanja mrežnice.
Postoji 10% da ćete imati otrgnuće mrežnice nakon odvajanja staklastog tijela. Polovica tih suza mrežnice dovodi do odvajanja mrežnice.
Makularna rupa
Makula je dio vaše mrežnice odgovoran za središnji vid. Odvajanje staklastog tijela može uzrokovati rupu na makuli. Simptomi makularne rupe uključuju zamagljen vid i gubitak centralnog vida.
Makularni pucker
U mjesecima ili godinama nakon odvajanja stražnjeg staklastog tijela, sloj ožiljnog tkiva može izrasti na vrhu makule. To se naziva makularni pucker. Makularni pucker uzrokuje zamagljen ili iskrivljen vid te sivu ili slijepu mrlju u središnjem vidu.
Potrebno je praćenje
Vaš liječnik oka morat će vas pratiti jer se otrgnuća mrežnjače ili odvajanje mogu pojaviti tjednima do mjesecima kasnije nakon početnog PVD-a. Ne zanemarujte svoje daljnje posjete i brigu. Možda nemate nikakvih simptoma, a još uvijek ste razvili mrežnicu, rupu ili (rijetko) odvojenost mrežnice.
Tretmani
Većinu vremena stražnji dio staklastog tijela ne zahtijeva nikakvo liječenje. Kada liječenje postane neophodno, obično se liječi jedno od gore spomenutih ozbiljnijih stanja. Specijalist za mrežnicu (oftalmolog koji je specijaliziran za stražnji dio oka) može izvesti operaciju ili kriopeksiju.
Kirurgija
Ako odmak stražnjeg staklastog tijela napreduje do odvajanja mrežnice, možda će trebati operativni zahvat. S jednom vrstom operativnog zahvata, stručnjak za mrežnicu možda će trebati ukloniti staklasto tijelo, a zatim ubrizgati plin u oko kako bi ispunio staklasti prostor.
To pomaže zadržati mrežnicu u položaju, dajući oku vrijeme da proizvede više tekućine za zamjenu staklastog tijela. Stopa uspješnosti ove operacije je bliža 90%. Makularna rupa koja se dogodi nakon odvajanja staklastog tijela također može zahtijevati operaciju.
Ako promjena vida nije ozbiljna, makularni pucker obično ne zahtijeva daljnje liječenje. U ozbiljnom slučaju može biti potrebna i operacija.
Kriopeksija
Kriopeksija je tretman smrzavanjem koji se koristi za zatvaranje suzenja mrežnice. Uključuje upotrebu jake hladnoće za zamrzavanje oštećenog tkiva mrežnice i promicanje stvaranja ožiljaka. To može pomoći u zacjeljivanju suze mrežnice.
Snalaženje
Možda je stresno znati da ste imali odljepljenje stražnjeg staklastog tijela. Možda se pitate hoće li se dogoditi ozbiljniji problem s očima, poput odvajanja mrežnice. Možda se nadjete nadgledanjem očnih plutajućih zraka kako biste vidjeli jesu li se pogoršale.
Studija iz 2017. uČasopis za oftalmologijuotkrili su da oni s više simptoma (poput plutača) koji su povezani sa stražnjim odvajanjem staklastog tijela osjećaju veću psihološku nevolju.Činilo se da se nevolja pogoršava kako su njihovi simptomi postajali sve ozbiljniji.
Pitajte svog liječnika za oka za pomoć u rješavanju brige oko simptoma i mogućih komplikacija zbog odvajanja stražnjeg staklastog tijela. Imajte na umu da brza akcija kada imate promjene vida ili promjenu učestalosti plivanja može vam pomoći u očuvanju vida i zdravlja očiju.
Riječ iz vrlo dobrog
Odvajanje stražnjeg staklastog tijela obično se javlja s godinama. Većina ljudi ne zahtijeva liječenje. Ipak, važno je posjetiti očnog liječnika ako imate povezane simptome, poput plutajućih plutaja ili bljeskova svjetlosti. Nosite zaštitne naočale za sportske ili građevinske radove kako biste smanjili vjerojatnost ozljede oka koja vas može dovesti u opasnost.
