Kako se liječi starosna degeneracija makule

Postoji nekoliko tretmana za makularnu degeneraciju, ili ono što se češće naziva dobnom degeneracijom makule (AMD) - stanje koje postupno briše središnji vid. Općenito, ovi tretmani mogu spriječiti i usporiti pogoršanje vida sprečavanjem oštećenja mrežnice. Nažalost, oni obično ne popravljaju oštećenja makule ili oporavljaju vid koji je već izgubljen. Ovisno o opsegu vašeg slučaja, mogu se razmotriti vitamini, lijekovi, kirurški zahvati i / ili terapije.

AMR Image / E + / Getty Images

Terapije bez recepta

Prema Američkoj akademiji za oftalmologiju, dodatak vitamina može usporiti napredovanje srednje neeksudativne AMD, koja se često naziva suhim oblikom AMD.

U studiji očnih bolesti oka (glavnom kliničkom ispitivanju sponzoriranom od strane Nacionalnog instituta za oči koje je pratilo oko 3.600 ljudi s različitim stadijima AMD-a), istraživači su otkrili da svakodnevno uzimanje visoke razine antioksidansa i cinka smanjuje rizik od razvoja napredne AMD-a za otprilike 25 posto. Vitaminska formulacija studije sastoji se od:

500 mg vitamina C
400 IU vitamina E
15 mg beta-karotena
80 mg cinka (u obliku cinkovog oksida)
2 mg bakra (u obliku bakrovog oksida)

U naknadnoj studiji, Studija očnih bolesti oka 2 (AREDS 2) izmijenila je preporučenu formulaciju vitamina koja se sastojala od 500 mg vitamina C, 400 IU vitamina E, 2 mg bakra, 80 mg cinka, 10 mg Lutein, 2 mg zeaksantina.

Koji dodaci i doze su pravi za vas, ako ih ima, mora odrediti vaš oftalmolog. Slijedite savjete i režim preporučen za vas.

Lijekovi

Prekomjerni rast krvnih žila u oku velik je dio makularne degeneracije, a aktivnost vaskularnog endotelnog faktora rasta (VEGF) - proteina - može imati ulogu u tome.

Pokazalo se da su anti-VEGF lijekovi učinkoviti u sprečavanju širenja krhkih krvnih žila koje mogu curiti i uzrokovati daljnje oštećenje makule.

Lijekovi protiv VEGF uključuju:

Lucentis (ranibizumab)
Avastin se koristi izvan oznake (bevacizumab)
Eylea (aflibercept)
Beovu (brolicuzumab)

Svaka se daje injekcijom u oko, koju provodi oftalmolog. Vaš oftalmolog će anestezirati mjesto injekcije prije vaše injekcije anti-VEGF-om. Većina ljudi može podnijeti postupak dobro i bez boli ili nelagode.

Učinci postupka protiv VEGF obično traju otprilike mjesec dana, iako nedavne studije pokazuju da se liječenje može produljiti kod nekih osoba. Možda će vam trebati ponovljeni postupci ako pregled očiju pokaže ponovljeni prekomjerni rast krvnih žila.

Postupci vođeni specijalistima

Postoji nekoliko kirurških i terapijskih postupaka koji mogu spriječiti i usporiti napredovanje makularne degeneracije. Očni liječnik ili stručnjak za mrežnicu pažljivo će pregledati vaše oči i vid kako bi utvrdio želite li ili nećete imati koristi od ovih postupaka ili ne; odluka je složena.

Postupci koji se koriste za degeneraciju makule uključuju:

Laserska kirurgija: Postupci laserske kirurgije koriste ciljane lasere kako bi spriječili širenje krhkih krvnih žila u oku. To se obično izvodi u ambulantnim uvjetima, a učinak bi trebao trajati više od godinu dana, a postupak će se, u nekim slučajevima, možda ponoviti godinama kasnije.

Fotodinamička terapija: Ovaj ambulantni tretman uključuje intravensko ubrizgavanje lijekova zbog kojih se male krvne žile u oku sužavaju, tako da je manja vjerojatnost da će isteći. Lijek se aktivira svjetlom koje je laserom usmjereno prema krhkim krvnim žilama. Tijekom nje biste trebali očekivati da budete budni i da ćete primiti lokalni anestetik za utjehu i kontrolu boli. Nakon postupka vaše će oči možda biti osjetljivije na svjetlost nego inače, a vi ćete dobiti upute kako zaštititi oči.

Vodič za raspravu o liječniku za makularnu degeneraciju

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF Pošaljite Vodič e-poštom

Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.

Prijavite se

Ovaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.

Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.

Komplementarna medicina (CAM)

Iako postoje dokazi koji ukazuju na to da neki vitamini mogu spriječiti napredovanje AMD-a, postoje ograničeni dokazi koji podupiru uporabu ljekovitog bilja. Evo nekoliko alternativnih tretmana o kojima ćete možda čuti. Ako vas ove mogućnosti zanimaju, obratite se svom oftalmologu prije nego što ih uvrstite u svoj plan liječenja.

Lutein i zeaksantin: Sve veći broj studija pokazuje da ova dva antioksidansa mogu igrati ulogu u smanjenju razvoja i napredovanja AMD-a. Dostupni u obliku dodataka, lutein i zeaksantin također se prirodno nalaze u tamnozelenom lisnatom povrću, brokuli, prokulici i drugoj hrani.
Ginkgo biloba: Nekoliko malih studija sugerira da ginkgo biloba (biljka za koju se kaže da potiče cirkulaciju) može pomoći u očuvanju vida kod ljudi s AMD-om.
Borovnica: U istraživanjima na životinjama istraživači su otkrili da je dugotrajno dodavanje ekstrakta borovnice pomoglo u prevenciji AMD-a. Međutim, važno je imati na umu da se rezultati studija na životinjama ne mogu podjednako primijeniti na ljude.

Životni stil

Postoji nekoliko čimbenika životnog stila koji mogu smanjiti rizik od razvoja AMD-a, a oni bi također trebali biti dio vašeg cjelovitog plana liječenja AMD-a: