Sindesmotski ligament povezuje dvije kosti noge; to se često naziva sydesmosis gležnja ili samo sindesmoza. Te kosti, tibija i fibula nalaze se između zglobova koljena i gležnja. Potkoljenica je veća potkoljenična kost koja podupire veći dio težine tijela, a fibula je manja kost s vanjske strane noge. Povezuju ove kosti ligament koji se naziva sindesmotski ligament.
Peter Dazeley / Getty ImagesOzljede ligamenata od sindesmoze često se javljaju zajedno s drugim ozljedama gležnja, uključujući uganuća i prijelome. Ako se oštećena sindesmoza ne liječi, često se javljaju loši rezultati. Zglobni zglob pravilno se poravnava na krajevima tibije i fibule, koji se obavijaju oko unutarnje i vanjske strane gležnja. Ako je sindesmoza oštećena, zglob gležnja može postati nestabilan.
Ozljeda sindesmoze nastaje kada se stopalo uvije prema van u odnosu na nogu, takozvana ozljeda vanjske rotacije. Ova vrsta ozljede može se dogoditi kada je gležanj snažno uvijen prema van ili kad je stopalo podmetnuto, a noga uvijena prema unutra. .
Simptomi
Kao što je spomenuto, ozljede sindesmoze često se javljaju zajedno s ozljedama gležnja. Stoga, svakoga tko ima uganuće ili prijelom gležnja također treba pregledati na moguću ozljedu sindesmoze.
Tipični simptomi sindesmozne ozljede uključuju:
- Bolovi iznad gležnja
- Bol u teletu
- Nemogućnost postavljanja težine na nogu
Ako se sumnja na ozljedu sindesmoze, potrebno je dobiti rendgenske zrake. Budući da normalne rendgenske zrake možda ne pokazuju sindesmoznu ozljedu, često se dobije posebna vrsta rendgenskog zvanja koja se naziva rendgenska slika stresa. U rendgenskoj snimci napona ispitivač će primijeniti silu na gležanj kako bi utvrdio je li sindesmoza se pomiče kada se primijeni sila. Ako još uvijek postoji pitanje ozljede, CT ili MRI također mogu biti od pomoći u postavljanju dijagnoze.
Vrste
Najčešća vrsta ozljede sindesmoze koja se javlja naziva se uganuće visokog zgloba. Uganuće visokog zgloba jednostavno se odnosi na oštećenje ligamenata iznad zglobnog zgloba - sindesmotski ligament. Liječenje uganuća visokog zgloba ovisi o stabilnosti gležnja. Ako rendgenske zrake pokazuju stabilan zglobni zglob, većina pacijenata liječi se imobilizacijom i štakama i može očekivati 6-8 tjedni oporavak.
Ako je sindesmoza nestabilna, liječenje mora osigurati da sindesmoza može biti stabilna dok se zacjeljuje. To može zahtijevati lijevanje radi zaštite od težine na nozi ili može zahtijevati operaciju za stabilizaciju zglobnog zgloba.
Ozljede od sindesmoze mogu se dogoditi i u vezi s prijelomima gležnja. Kao i kod visokih uganuća gležnja, ključne su informacije za određivanje liječenja ako je zglob gležnja nestabilan. Kada je sindesmoza oštećena u vezi s prijelomom gležnja, obično je potrebna operacija kako bi se vratila stabilnost zglobnog zgloba. Operacija se često izvodi kako bi se sanirao prijelom ili stabilizirala sindesmoza, a ponekad i oboje.
Kirurgija
Kada se sindesmoza popravi kirurški, to se obično radi metalnim vijcima koji prolaze kroz fibulu i ulaze u tibiju. Ovi se vijci moraju postaviti nakon što se sindesmoza postavi u pravilan položaj i poravna. Mogu se upotrijebiti jedan ili dva vijka, ovisno o vrsti ozljede i željama vašeg kirurga.Često će vam kirurg preporučiti uklanjanje vijaka nakon otprilike 3-4 mjeseca.
Ako se vijci ne uklone, na kraju će popustiti ili se slomiti. Iako ovo možda ne predstavlja nikakve probleme, mnogi pacijenti ne žele olabavljeni ili slomljeni vijak u nozi, pa bi ih stoga uklonili prije tog vremena.
