Što je kostohondritis?

Kostohondritis je stanje koje uzrokuje bol u prsima zbog upale hrskavice i kostiju u rebru. Kostohondritisna bol rezultat je upale na spoju rebrene kosti i prsne kosti (prsne kosti). Na ovom se mjestu kostiju pridružuje hrskavica koja se može nadražiti i upaliti.

Ovisno o opsegu upale, kostohondritis može uzrokovati bol u rasponu od blage do jake. Blagi kostohondritis može se manifestirati osjetljivošću u prsima na dodir. Teški kostohondritis može uzrokovati bolove koji pucaju niz ruke, kao i bolove u prsima koji su dovoljno jaki da utječu na svakodnevni život. Kostohondritis često može proći sam od sebe, ali u nekim slučajevima zahtijeva liječenje.

Simptomi

Većina ljudi s kostohondritisom osjeća bolove u prednjem dijelu gornjeg dijela prsnog koša, oko područja grudne kosti. Kostohondritisnu bol karakteriziraju sljedeće značajke:

• Često se javlja na lijevoj strani prsne kosti.
• Bol se obično opisuje kao oštra, bolna ili pritisna.
• Tipično utječe na više rebara.
• Nelagoda se pogoršava dubokim udisajem, kašljem, vježbanjem ili aktivnošću.

Budući da se brojne živčane grane protežu od prsnog koša, bol ne mora biti usredotočena samo na grudnu kost već i zračiti u rame, ruke, leđa ili trbuh, posebno kada kašljete. To se naziva referentnom ili zračećom boli.

Simptomi kostohondritisa mogu oponašati druga stanja, uključujući srčani udar.

Kada nazvati 911

Potražite hitnu pomoć ako imate sljedeće simptome u skladu sa srčanim udarom:

• Neudoban pritisak, stezanje, punoća ili bol u središtu ili lijevoj strani prsnog koša koji traje više od nekoliko minuta ili koji prolazi i vraća se
• Bol ili nelagoda u čeljusti, vratu ili leđima
• Bol ili nelagoda u jednoj ili obje ruke ili ramena
• Kratkoća daha
• Vrtoglavica, vrtoglavica ili nesvjestica
• Slabost
• Mučnina ili povraćanje
• Hladno znojenje

Tietzeov sindrom

Srodno stanje koje se naziva Tietzeov sindrom uzrokuje bol na jednom rebru (obično drugo rebro) i često je popraćeno crvenilom i oteklinom. Bol se može pojaviti iznenada ili postupno i proširiti se na ruke i ramena. Bol će se pogoršati i tjelesnom aktivnošću, kihanjem ili kašljanjem.

Tietzeov sindrom razlikuje se od kostohondritisa jer uzrokuje oticanje. Nadalje, bol sindroma Tietze riješit će se bez ikakvog liječenja, iako oteklina može potrajati.

Uzroci

Iako je točan broj ljudi pogođenih kostohondritisom nepoznat, neka istraživanja sugeriraju da će čak 10% ljudi osjetiti mišićno-koštane bolove u prsima u skladu s kostohondritisom. To može utjecati i na djecu i na odrasle, a iz nepoznatih razloga vidljivo je više često kod žena i hispanaca.

U odraslih je costochondritis jedan od najčešćih uzroka akutne boli u prsima, zajedno s bolovima u stijenkama prsnog koša i refluksnim ezofagitisom, prema studiji iz 2013.Američki obiteljski liječnik.

Često je teško identificirati jedan uzrok kostohondritisa. Neka od stanja povezanih s kostohondritisom uključuju:

• Ozljeda prsnog koša
• Teška vježba ili dizanje teškog tereta
• Napoj od kašljanja
• Virusne infekcije, poput infekcija dišnih putova
• Bakterijske infekcije nakon kirurškog zahvata ili intravenske upotrebe droga
• Upalni artritis
• Fibromialgija

Ljudi koji sudjeluju u sportovima s velikim utjecajem, bave se fizičkim radom, imaju alergije ili imaju upalni artritis (kao što je reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis ili psorijatični artritis) u povećanom su riziku od kostohondritisa.

Budući da postoji jaka veza između upale i zdravlja srca, ljudi s upalnim stanjima trebali bi obavijestiti svoje liječnike o bilo kakvim novim bolovima u prsima.

Studija iz 2018. uTrenutni farmaceutski dizajnizvijestio je da su srčani problemi usko povezani s kroničnim upalnim poremećajima i da su danas vodeći uzrok smrti ljudi s upalnim bolestima zglobova.

Dijagnoza

Liječnik ili liječnik hitne pomoći obavit će fizički pregled prije postavljanja dijagnoze. Pitati će o simptomima i obiteljskoj anamnezi. Liječnik će također pristupiti razini boli pritiskom na reber i potražiti druge znakove upale ili infekcije.

Naložit će se RTG i krvni rad kako bi se isključili drugi mogući uzroci vaših simptoma. Ako postoje abnormalni srčani znakovi ili respiratorni simptomi, liječnik može zatražiti i elektrokardiogram (EKG) ili RTG grudnog koša kako bi potražio bolest srca ili plućnu infekciju poput upale pluća.

Liječenje

Kostohondritis obično prolazi sam od sebe, ali simptomi kod nekih ljudi mogu trajati tjednima ili mjesecima. Liječenje se obično usredotočuje na ublažavanje boli. Kostohondritis obično dobro reagira na neke jednostavne intervencije, uključujući:

• Odmor: Da biste smanjili upalu, morat ćete izbjegavati aktivnosti koje uzrokuju bol i pogoršavaju simptome kostohondritisa. Vježbanje, duboko disanje i bilo kakvo naprezanje mišića prsa mogu pogoršati simptome i usporiti proces zacjeljivanja. U pravilu izbjegavajte ili ograničavajte aktivnosti koje pogoršavaju vaše simptome.
• Primjena topline: Primjena vrućih paketa na prsa može pomoći u ublažavanju simptoma kostohondritisa. Nanesite toplinu nekoliko puta dnevno, posebno prije aktivnosti. Iako nanošenje leda može pomoći kod većine upalnih stanja, nanošenje leda na prsa može biti prilično neugodno.
• Protuupalni lijekovi: Nesteroidni protuupalni lijekovi (poput Motrina ili Advila) pomažu kod dva aspekta kostohondritisa. Kao prvo, analgetici pomažu u smanjenju boli. Drugo, ovi lijekovi aktivno smanjuju upalu, što je primarna briga kod kostohondritisa. Prije uzimanja bilo kakvih protuupalnih lijekova obratite se svom liječniku jer imaju potencijalne nuspojave.

Obično će liječenje kostohondritisa dovesti do potpunog rješavanja simptoma, ali postoje slučajevi kada bol od kostohondritisa može biti kronična. U slučajevima poput ovih, liječnik će vas možda odlučiti liječiti injekcijama kortizona nakon što drugi tretmani nisu pružili olakšanje.

Uz simptomatsko liječenje, liječenje osnovnog stanja (poput infekcije, reumatoidnog artritisa ili fibromialgije) također će obično ublažiti simptome kostohondritisa.

Riječ iz vrlo dobrog

Bolovi u prsima i pritisak koji uključuju vrat, čeljust, rame ili ruku znakovi su hitne medicinske pomoći i nikada ih ne treba zanemariti.

Kostohondritis koji traje duže od tri mjeseca i značajno utječe na kvalitetu vašeg života trebao bi biti upozoren liječniku koji može utvrditi uzrok i ponuditi mogućnosti liječenja.