Pregled koljena

Utvrđivanje uzroka boli u koljenu oslanja se na pravilan pregled zgloba koljena. Saznajte kako vaš liječnik može pregledati vaše koljeno kako bi utvrdio izvor bolova u koljenu i koje pretrage možete provesti za postavljanje dijagnoze.

Oticanje koljena

Mnogi ljudi znaju je li im koljeno natečeno - oteklinu mogu vidjeti ili osjetiti bez ikakvih poteškoća. Međutim, ne znaju svi da u zglobu koljena ima viška tekućine. Vaš liječnik može stisnuti zglob kako bi osjećao višak tekućine.

Tekućina u koljenu često može biti vidljiva iznad kapice koljena i može se stisnuti u ovom području. Tekućina se često otkriva i na stražnjem dijelu koljena, što se, ako se skupi u džep tekućine, često naziva Bakerovom cistom.

Artritis koljena

Artritis koljena može se otkriti traženjem nekoliko karakterističnih nalaza pregleda:

• Crepitus: Crepitus je osjećaj koji se osjeća kad se gruba hrskavica ili izložena kost trlja dok je koljeno savijeno. Ispitivač će osjetiti (i možda će čuti) to mljevenje dok je koljeno savijeno naprijed-natrag.
• Deformacija: Kako se hrskavica koljena troši, koljena mogu progresivno kucati ili koljena.
• Ograničeno kretanje: Opseg pokreta koljena obično postaje ograničen ako artritis, koštane ostruge i otekline sprječavaju normalnu pokretljivost.

Razderani meniskus

Testovi kojima se utvrđuje postoji li suza meniskusa uključuju:

• Osjetljivost zglobova: Nježnost zglobova linija vrlo je nespecifičan test za suzenje meniskusa. Osjeća se područje meniskusa i uzima se u obzir pozitivan test kada postoje bolovi u ovom području.
• McMurrayev test: McMurrayev test provodi se tako da pacijent leži ravno na leđima, a ispitivač savija koljeno. Preko suze meniskusa osjeti se klik dok se koljeno dovodi iz potpune fleksije u potpuno ekstenziju.
• Egeov test: Egeov test provodi se s pacijentom koji čuči, čuje se klik / dodir na području suze meniskusa.

ACL suza

Ovi testovi mogu se obaviti za sumnju na suzu prednjeg križnog ligamenta (ACL):

• Lachmanov test: Lachmanov test jedan je od najboljih testova za dijagnozu ACL suze. Lagano savijenog koljena, ispitivač stabilizira bedro dok povlači potkoljenicu prema naprijed. Poderani ACL omogućuje potkoljenici da se pomakne previše naprijed.
• Test prednje ladice: Ovaj se test provodi i kada pacijent leži ravno na leđima. Koljeno je savijeno za 90 stupnjeva, a potkoljenica je povučena prema naprijed kako bi se provjerila stabilnost ACL-a.
• Test zakretanja zaokreta: Test zaokreta zaokreta može biti težak manevar za pacijenta, posebno ako ima nelagodu i nije u stanju opustiti koljeno. Ovaj test stavlja stres na zglob koljena koji procjenjuje rotacijsku stabilnost ACL-a.

Ostale ozljede ligamenta

Za očekivanu ozljedu drugih ligamenata, uključujući stražnji križni ligament (PCL), medijalni kolateralni ligament (MCL) i bočni kolateralni ligament (LCL), mogu se obaviti ovi testovi:

• Test stražnje ladice: Stražnja ladica izvodi se slično kao i test prednje ladice. Ovaj test otkriva ozljedu stražnjeg križnog ligamenta (PCL). Guranjem potkoljenice unatrag ispituje se funkcija PCL-a.
• Stabilnost ligamenta kolaterala: stabilnost koljena bočno uz bok otkriva probleme MCL-a i LCL-a. Dok pacijent leži ravno, a koljeno je malo savijeno, potkoljenica je pomaknuta na svaku stranu. Oštećenje LCL-a ili MCL-a omogućit će koljenu da se pretjerano "otvori", problem nazvan varus (LCL) ili valgus (MCL) nestabilnost.

Problemi s nakoljenicom

Testovi na probleme s kapicom uključuju:

• Mljevenje patele: Pacijent leži ležeći s ispruženom nogom. Ispitivač reproducira bolesnikovu bol u koljenu gurajući kapicu dolje i tražeći od pacijenta da savije mišiće bedara. Oštećena hrskavica može izazvati osjećaj mljevenja zvan krepitus.
• Njega patele: Ispitivač može lagano podići kapicu koljena i izravno pritisnuti dijelove donje površine čašice. Na taj način ispitivač traži područja osjetljivosti ili boli.
• Privođenje patele: Ovo je znak nestabilne kapice koljena. Dok ispitivač vrši pritisak na zglob koljena u određenom smjeru, pacijent se može žaliti na osjećaj da će mu zglob koljena "iskočiti" iz utora.