Klupavo stopalo je porođajna abnormalnost zbog koje oblik stopala novorođene bebe pokazuje prema dolje i prema unutra. Iako tabana ne uzrokuje bol, ako se ne liječi, može uzrokovati dugotrajne probleme, što utječe na djetetovu sposobnost normalnog hodanja. Međutim, ako se pravilno liječi, deformacija se često može izliječiti tijekom prvih nekoliko mjeseci života.
Petarđ / Getty ImagesUzroci
Uzrok nogu nije dobro razumljiv i nije posljedica ničega što je majka učinila tijekom trudnoće. Deformacija se javlja u 1-2 od svakih 1000 poroda.
Iako se može povezati s drugim prirođenim malformacijama (poput spina bifida i artrogripoza), može se pojaviti i neovisno.
Klasasta noga javlja se kada su tetive s unutarnje i stražnje strane stopala prekratke. To povlači stopalo u položaj zbog kojeg prsti pokazuju prema dolje i prema unutra.
Nogavice mogu biti gipke (fleksibilne) ili krute. Krute deformacije češće su povezane s drugim prirođenim malformacijama i mogu biti teže liječiti.
Liječenje
Liječenje stopala obično započinje ubrzo nakon rođenja djeteta. Ponekad se liječenje započinje odmah, dok je dijete još uvijek u bolnici, ili se može započeti kada dijete ima nekoliko tjedana.
Liječenje bi trebalo započeti u prvih nekoliko tjedana života, ali nije hitno. Prednost čekanja je u tome što to roditeljima daje priliku da se vežu uz novorođenče bez napora.
Vrijeme liječenja treba se temeljiti na preferencijama roditelja i liječnika ortopeda.
Manipulacija i lijevanje
Uobičajeni tretman kosonogog stopala sastoji se u tome što dječji ortopedski kirurg manipulira nogom i baca ga u ispravljeni položaj. Tijekom nekoliko mjeseci, manipulacija se postupno povećava dok stopalo ne postigne normalan položaj. Ova tehnika manipulacije, "Ponsetijeva metoda", nazvana je po liječniku koji je popularizirao ovaj tretman.
Položaj i vrijeme bacanja rasteže se i okreće stopalo u pravilan položaj. Otprilike jednom tjedno, odljevci se zamjenjuju u procesu koji se naziva serijsko lijevanje. Odljevci polako ispravljaju položaj nogu.
Kirurška korekcija
U otprilike polovici slučajeva dovoljna je manipulacija za ispravljanje stopala. U nekim slučajevima može biti potreban kirurški postupak. Tijekom operacije, kirurg će otpustiti (popustiti) zategnutu Ahilovu tetivu kako bi stopalo zauzelo svoj normalan položaj.
Nakon uklanjanja gipsa, dijete će obično nositi noćne aparatiće do otprilike dvije godine.
Sljedeći koraci u liječenju
U nekim je slučajevima potrebna dodatna operacija kako bi se ispravio položaj nogu. Najčešće je to potrebno kada dijete ima druge razvojne probleme (poput artrogripoze) ili ako se liječenje odgađa više od nekoliko mjeseci nakon rođenja.
Ako se ne ispravi deformacija nogavice, dijete će razviti abnormalni hod (abnormalno hodati). Dijete s palicom nogom hodati će s vanjske strane stopala. To može dovesti do pucanja kože i do infekcija. Nadalje, abnormalni hod može dovesti do trošenja zglobova i kroničnih artritičnih simptoma.
