Jedan od težih dijelova života s upalnom bolesti crijeva (IBD) poput Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa ili neodređenog kolitisa nije znati kada će bolest ponovno postati aktivna. IBD je stanje koje prolazi kroz razdoblja u kojima je bolest aktivnija i manje aktivna. Za ljude koji žive s nekom vrstom IBD-a nije uvijek poznato što može uzrokovati da se bolest ponovno aktivira i proizvodi znakove i simptome. Nosivi uređaji za nadzor mogu biti odgovor na ovaj problem.
Tim Robberts / Taxi / Getty Images Plus
Praćenje IBD-a
Oboljeli od IBD-a obično su pod nadzorom gastroenterologa, liječnika koji se specijalizirao za upravljanje bolestima i stanjima probavnog trakta. Za gastroenterologe dio upravljanja IBD-om uključuje pažljivo praćenje povratka znakova i simptoma. To nije lako učiniti i ne postoji niti jedan poseban način na koji se to radi kod svakog pacijenta.
Postoje testovi koje će liječnici koristiti kako bi pokušali pripaziti na aktivnost bolesti i pokušali predvidjeti kada bi IBD mogao ponovno planuti. Neki od njih su manje invazivni jer testiraju krv ili stolicu, ali drugi uključuju testove poput kolonoskopije, koja zahtijeva pripremu i ulaganje vremena, a da ne spominjemo troškove. Ako steknete ideju da se upala u probavnom traktu može pokrenuti ili pogoršati, to može pomoći bržem kontroliranju bolesti. Zbog toga su istraživači počeli istraživati nosive uređaje za praćenje kako bi predvidjeli ili pratili aktivnost bolesti kod ljudi koji imaju IBD.
Nosivi uređaji
Nosiva tehnologija je uređaj koji se nosi negdje na tijelu. Ovi uređaji na sebi imaju senzore koji mjere hrpu različitih stvari, što može uključivati spavanje, puls i svakodnevne korake ili druge aktivnosti (poput vožnje bicikla ili plivanja).
Nosivi uređaji mogu biti u raznim oblicima (uključujući odjeću, naočale i nakit), ali onaj koji većina ljudi vjerojatno poznaje su fitness trake ili satovi. Ovi su uređaji komercijalno dostupni već nekoliko godina i postali su prilično česti. Nose se na zglobu, a najčešće se koriste kao uređaji za praćenje aktivnosti / spavanja / rada srca, no posljednjih godina njihova se upotreba proširila. Satovi sada mogu ne samo mjeriti koliko koraka osoba poduzima, već se mogu, između ostalog, upariti s pametnim uređajima za isporuku tekstualnih poruka, telefoniranje ili promjenu kanala na televizoru.
Nosiva tehnologija i IBD
IBD su složene bolesti, a praćenje aktivnosti bolesti kako bi se moglo predvidjeti ili uhvatiti pogoršanje zahtijeva znatno vrijeme, trud i stručnost. Nekoliko izazova trenutnih tehnika praćenja jest da pacijentu trebaju vrijeme, novac i određena količina akcije. To je potaknulo istraživače da počnu razmišljati o tome kakve se vrste "pasivnog" nadzora mogu provesti kako bi se pokušalo steći bolju predodžbu kada IBD može ponovno postati aktivan.
Tu na scenu stupaju nosivi uređaji. Što ako se nosiva tehnologija može koristiti za utvrđivanje je li se proces bolesti promijenio? Premda tehnologija nošenja dolazi u svim različitim cjenovnim razmacima, oni se većinom smatraju jeftinima u usporedbi s drugim tehnikama praćenja. Razmislite o razlici u cijeni između čak i najmodernijeg Apple Watcha i kolonoskopije. Osim toga, mogu se koristiti dulje vrijeme. Testovi praćenja krvi ili stolice trenutni su snimak i iako su presudni za dobro upravljanje IBD-om, oni imaju određena ograničenja.
Alat za praćenje aktivnosti ili nosivi uređaj može pratiti otkucaje srca, dnevne korake i obrazac spavanja pacijenta tijekom dužeg vremenskog razdoblja. To istraživačima daje ogromnu količinu podataka koje se potom može razrezati i izrezati na više načina. Budući da se ovo smatra "pasivnim" sudjelovanjem, smatra se da će to biti lakše pacijentima iz nekoliko različitih razloga.
Mnogi pacijenti već samostalno koriste nosivu tehnologiju jer žele pratiti stvari poput dnevne aktivnosti ili načina spavanja. Ljudi također imaju tendenciju da svoje nosive uređaje koriste prilično dosljedno, posebno kada je riječ o praćenju dnevnih aktivnosti. Neke nosive tehnologije dolaze s aplikacijama ili programima koji su društvene prirode, a dijeljenje svakodnevnih aktivnosti s prijateljima ili zajednicom pomaže u odgovornosti i može potaknuti neke ljude da se drže svojih zdravstvenih ciljeva.
Što se tiče IBD-a, smatra se da bi mjerni podaci koji dolaze s uređaja koji se mogu nositi mogli biti preslikani na aktivnost bolesti. Na primjer, postoji jedna hipoteza da bi se otpočinjanje upale povezane s IBD-om moglo ubrzati. Ako, na primjer, znanstvenici mogu uzeti sve te podatke s nosivih uređaja, a zatim ih usporediti s rezultatima drugih testova koji se već koriste za praćenje IBD-a, možda će to pokazati neke zanimljive zaključke. Na taj bi način u kompletu mogao postojati još jedan alat koji bi pacijenti i liječnici mogli koristiti u praćenju IBD-a.
Što pokazuju istraživanja
U jednoj studiji o nosivoj tehnologiji i IBD-u analizirani su ishodi 39 pacijenata kojima je dodijeljen FitBit tracker aktivnosti i pristup aplikaciji za pametne telefone za bilježenje podataka. Ti pacijenti, kojima je dijagnosticiran ulcerozni kolitis, imali su početni fekalni kalprotektin i Razine C-reaktivnog proteina uzete prije početka studije.
Fekalni kalprotektin i C-reaktivni protein nazivaju se biomarkerima i koriste se u praćenju aktivnosti bolesti IBD. Fekalni kalprotektin je test za mjerenje količine kalprotektina u stolici. Kalprotektin je vrsta proteina koja se nalazi u stolici i koja se može povećati kada postoji upala crijeva. Krvnim testom mjeri se razina C-reaktivnog proteina. Kada u tijelu postoji upala, razina C-reaktivnog proteina u krvi može se povećati.
Pacijentima se također mjerila aktivnost bolesti korištenjem jednog od dva indeksa koji se često koriste u istraživanjima IBD-a, a naziva se Jednostavni klinički indeks aktivnosti kolitisa ili Harvey-Bradshaw indeks.
Pacijenti su koristili FitBit i aplikaciju u prosjeku od 296 dana. Podaci s uređaja analizirani su kako bi se utvrdilo postoji li povezanost s promjenama u razinama kalprotektina ili C-reaktivnog proteina u pacijentu, koje su također izmjerene. Znanstvenici su otkrili da puls u dnevnom mirovanju zapravo nije odgovarao promjenama u razini biomarkera. Međutim, pronađena je veza između povišenih rezultata biomarkera, što znači povećanje razine fekalnog kalprotektina ili C-reaktivnog proteina, i dnevnih koraka. Otkriveno je da su sudionici studije poduzeli manje dnevnih koraka u tjednu prije nego što je došlo do promjene rezultata njihovih biomarkera.
Istraživači su otkrili da su ljudi s IBD-om smanjili tjelesnu aktivnost prije pojave simptoma. Taj i drugi pasivno prikupljeni podaci jednog dana mogli bi se koristiti za predviđanje pojave izbijanja.
Nosiva tehnologija u budućnosti
Praćenje IBD-a pasivnim sredstvima i daljinsko praćenje ideja je koja počinje uzimati maha. Ova je studija obuhvatila mali broj pacijenata, ali s obzirom na to da postoje neki nalazi koji obećavaju, nadam se da će dovesti do većih studija.
Dnevna aktivnost možda nije jedina stvar koja se mijenja kada započinje izbijanje, pa mogu postojati i drugi podaci koje prati nosiva tehnologija ili pametni uređaji koji mogu dati širu sliku o IBD aktivnosti. Fokus je na pasivnom praćenju, jer je to pacijentima lako učiniti: svakodnevno punjenje i nošenje uređaja gotovo je sve što je potrebno. Pacijenti bi, međutim, mogli biti motivirani da sudjeluju u drugim vrstama daljinskog nadzora, čak i ako to s njihove strane zahtijeva određeni napor. Tehnike daljinskog nadzora mogle bi biti privlačnije nekim pacijentima od invazivnih ili potencijalno skupljih ispitivanja.
Uz to, ljudi koji žive s IBD-om često imaju i druga stanja koja utječu više od probavnog trakta. Osobe s IBD-om često se nose s poremećajima spavanja, umorom i bolovima u zglobovima, da nabrojimo nekoliko. Nosivi uređaji mogu biti korisni u predviđanju ili praćenju nekih od mnogih stanja koja su obično povezana s IBD-om. Nije preteško zamisliti budućnost u kojoj se cjelokupno zdravlje osobe prati i njime se upravlja dijelom s nosive uređaje i / ili daljinskim nadzorom.
Riječ iz vrlo dobrog
Budućnost nosivih tehnologija u zdravstvu uzbudljivo je područje koje se brzo razvija. Najmodernija tehnologija mogla bi pružiti više izbora pacijentima i pružateljima usluga kada je u pitanju upravljanje IBD-om ili drugim kroničnim stanjima.
Međutim, jedno od najvećih otvorenih pitanja za pacijente je zabrinutost zbog privatnosti. Otvoreno je pitanje zadržavanja zdravstvenih podataka s nosivih uređaja samo na onima koji ih trebaju vidjeti. Nosljiva tehnologija, povezane aplikacije i tehnologija daljinskog nadzora potencijalne su točke neuspjeha jer mogu biti hakirane ili izložene virusima i zlonamjernom softveru. Ovo je aspekt nosivih sredstava koji je dobro poznat i rješava se na različite načine, ali morat će se uložiti značajni napori kako bi se osigurala sigurnost pacijenta.
Nosljiva je tehnologija uobičajenija za upravljanje drugim kroničnim stanjima nego za IBD, ali dobra je oklada da će u budućnosti biti više integracije u gastroenterologiju.
-is-common-in-autism.jpg)
