Disfunkcija glasnice

Disfunkcija glasnica (VCD) sindrom je koji uzrokuje simptome slične astmi kao rezultat abnormalnog zatvaranja glasnica. Simptomi mogu uključivati ​​hripanje, otežano disanje i stezanje u prsima ili vratu. VCD može toliko usko oponašati astmu da se ovaj sindrom naziva i astmom glasnica.

Međutim, lijekovi za astmu nemaju utjecaja na VCD. Ponekad će osobe koje nemaju dijagnozu VCD odlaziti na hitnu i tretirati se kao da imaju astmu. Saznajte više o tome kako se VCD dijagnosticira i učinkovito liječi.

Simptomi

Obično se glasnice koje se nalaze iznad dišnih putova u glasovnoj kutiji (grkljan) otvaraju kako bi se zrak mogao kretati kad duboko udahnete. Zatim se glasnice zatvaraju i vibriraju nad dišnim putovima kako bi stvorili zvuk dok razgovarate.

Tijekom VCD napada, glasnice će se zatvoriti nad dišnim putovima dok udišete, otežavajući disanje. Iako će dio zraka proći, jaki napadi često mogu dovesti do hiperventilacije i zahtijevati liječenje.

Tipično, kada se pojavi VCD, osoba će prilikom udisanja primijetiti iznenadni nastup ozbiljnih simptoma poput problema s disanjem, piskanjem ili stridorom (jaka buka). Osoba vjerojatno neće moći govoriti ili će govoriti samo promuklim glasom.

Inhalatori za astmu ne pomažu u ovoj situaciji; osoba može otkriti kako sjedenje i polako duboko udisanje postupno rješava simptome tijekom mnogih minuta.

Uzroci

Uzrok VCD-a nije u potpunosti poznat ili razumljiv. Neki stručnjaci misle da je stanje povezano sa stresom i anksioznošću, a možda je i simptom psihijatrijskog poremećaja. Nedavno se VCD pripisuje i gastroezofagealnoj refluksnoj bolesti (GERB) i grčevima grkljana.

Čini se da se VCD pokreće na razne načine. Nekima je vježba jedini okidač, a količina vježbe koja pokreće problem može ovisiti o pojedincu. Za druge su stres i tjeskoba - često tijekom društvenih okupljanja - uobičajeni pokretač. Druge ljude VCD pokreću nadražujuće tvari, poput GERB-a, ili udisanje različitih nadražujućih sredstava iz okoliša, poput jakih mirisa ili parfema.

Povećana učestalost VCD-a utvrđena je među odgovorima Svjetskog trgovinskog centra 11. rujna, čije se stanje pripisuje udisanju prašine i kemikalija nakon propasti kula blizanaca.

Dijagnoza

Tragovi dijagnoze uključuju osobu kojoj je dijagnosticirana teška astma, ali još nije dobro reagirala na tipične lijekove za astmu. Osoba je možda imala više posjeta hitnoj pomoći, hospitalizacija, pa čak i endotrahealnu intubaciju kao rezultat simptoma. Bez obzira na to, astmu je i dalje teško kontrolirati.

Najbolji dijagnostički test, koji obično provodi liječnik za uši, nos i grlo, jest da liječnik izravno vidi kretanje glasnica pomoću fleksibilnog nazofaringoskopa. To uključuje sićušnu kameru na kraju duge, tanke plastične cijevi koja je umetnuta u nos i niz grlo.

Da bi se VCD dijagnosticirao, liječnik mora vidjeti da se glasnice nakupljaju tijekom nadahnuća, što je suprotno onome što bi trebali učiniti.

Liječenje

Postoje mnoge mogućnosti liječenja za osobe s VCD-om, od kojih su mnoge usredotočene na opuštanje mišića glasnice. Drugi imaju za cilj spriječiti okidače koji dovode do VCD napada. Opcije uključuju:

• Govorna terapija
• Vježbe disanja
• Tehnike opuštanja
• Biofeedback
• Hipnoterapija
• Injekcije botoksa u glasnice
• Liječenje GERB-a

Najmanje 25% ljudi s VCD-om imat će istinsku astmu i bit će im potrebno liječenje za oba stanja, uključujući upotrebu lijekova za akutnu i kroničnu astmu.

U jednoj studiji, gotovo svi ljudi s VCD-om koji su praćeni imali su simptome manje od pet godina - a mnogi su imali simptome ne više od šest mjeseci. Dakle, VCD nije nužno uvjet s kojim morate živjeti cijeli život.