Post-Mohsova operacija vrsta je rekonstruktivne plastične kirurgije koja se može napraviti nakon uklanjanja lezija raka kože Mohs-ovom operacijom. Ova rekonstrukcija se radi kako bi se optimizirao izgled kože nakon operacije.
Westend61 / Getty ImagesMogućnosti rekonstrukcije
Tijekom post-Mohsove rekonstruktivne kirurgije može se koristiti nekoliko tehnika. Tehnike koje vaš kirurg odabere temeljile bi se na mjestu, veličini i vrsti karcinoma kože koji imate.
Tehnike uključuju:
- Tehnike režnja: Tehnika repova koja se najčešće koristi u rekonstrukciji lica nakon karcinoma kože koristi komadić tkiva koji ima dobru krvožilnu opskrbu.
- Cijepljenje kosti: Kost se najčešće uzima iz lubanje i oblikuje se tako da se stavi na mjesto izrezivanja.
- Kalemljenje hrskavice: Najčešće mjesto davatelja hrskavice u uhu, ali koristi se i rebrasta hrskavica.
- Širenje tkiva: Ekspanderi tkiva uključuju postavljanje materijala ispod kože kako bi se proširio i pospješio rast vašeg tkiva, a koriste se za mali postotak ljudi nakon Mohsove operacije.
- Transplantati kože: Transplantati kože su područja kože koja se uklanjaju iz jednog dijela tijela i stavljaju u drugi - rijetko se koriste za rekonstrukciju lica.
Kako se to radi
Prije vaše operacije, vaš će se kirurg pobrinuti da dobro razumijete ciljeve postupka, kao i moguće rizike. Od vas će se zatražiti da potpišete obrazac za informirani pristanak u kojem navodite da razumijete razlog postupka i moguće komplikacije koje bi se mogle dogoditi.
Također ćete dobiti informacije o tome kako se pripremiti za postupak. To može obuhvaćati post od jedenja i pijenja neko vrijeme prije operacije (moguće preko noći ako imate opću anesteziju). Možda će vam se naložiti da prestanete uzimati razrjeđivače krvi prije postupka. Vaš će vam kirurg možda reći da se tuširate noć prije upotrebe posebnog sapuna.
Na dan vašeg postupka, vaš će rak kože izrezati (ukloniti) dermatolog ili plastični kirurg koji će vam napraviti post-Mohsovu rekonstrukciju.
Anestezija
Rekonstrukcija raka kože može se provesti uz kontrolu boli pomoću lokalne anestezije, intravenske sedacije (poznate i kao svjesna sedacija ili "sumračni san") ili opće anestezije (bili biste potpuno zaspali). Vaš će liječnik preporučiti najbolji izbor za vas, na temelju postupka koji imate, kao i svih drugih zdravstvenih stanja koja imate.
Resekcija lezije
Ovaj je korak možda već dovršen u zasebnom postupku, osim ako vaš plastični kirurg ujedno uklanja onu koja vam ošteti ili ako s jednim dermatološkim kirurgom surađuje kao tim u jednom postupku.
Ako je vaš plastični kirurg onaj koji izrezuje leziju, to će se učiniti u ovoj fazi.
Mohsova operacija je izrezivanje s trenutnim mikroskopskim pregledom rubova kako bi se utvrdilo da je rak u potpunosti uklonjen.
Ponekad su nakon pregleda prvog dijela potrebni daljnja ekscizija i mikroskopski pregled - to se ponavlja sve dok ne postane jasno da je rak uklonjen s gotovo 100% sigurnošću.
Zatvaranje rane
Vaš plastični kirurg mogao bi vam postaviti liniju šava kako bi pratio prirodne nabore i obline vašeg lica kao način da umanjite izgled vašeg ožiljka.
Nakon operacije
Bit ćete promatrani neko vrijeme nakon završetka vaše operacije, a zatim ćete dobiti upute za povratak kući. Možda ćete dobiti recept za uzimanje antibiotika kod kuće, pogotovo ako ste imali postupak preklopa.
Dobit ćete upute za pražnjenje, uključujući kako prepoznati infekciju. Trebali biste nazvati svog kirurga ako razvijete vrućicu iznad 101 F, crvenilo, bol ili iscjedak. Ako vam se daju antibiotici, obavezno dovršite cijelu preporučenu dozu, čak i ako nemate znakova infekcije.
Jedna od najvažnijih stvari koje možete učiniti kako biste smanjili mogućnost zaraze je suzdržavanje od pušenja, jer pušenje ometa zacjeljivanje nakon plastične operacije.
Buduće operacije
Važno je napomenuti da se za otprilike 15% ljudi rekonstrukcija nakon izrezivanja raka kože mora obaviti u najmanje dvije faze, posebno s određenim vrstama tehnika režnja.
Prva faza stvara i premješta režanj, a druga faza "odsječe" ili odvaja režanj od izvornog mjesta i opskrbe krvlju. Nakon što se oporavite od prvog koraka i ako je opskrba rane dovoljno uspostavljena, možda će biti potrebno zakazati drugu operaciju kako bi se dovršila rekonstrukcija.
Operacije osim tehnike klapna također mogu zahtijevati daljnje postupke kako bi se dobio željeni kozmetički učinak.
Više o rekonstruktivnoj kirurgiji
Ako želite saznati više o rekonstruktivnoj kirurgiji nakon uklanjanja raka kože, uključujući kako se to radi, mogućnosti i što se događa nakon operacije, pogledajte neke prije i nakon fotografija rekonstrukcije nakon karcinoma kože. Može biti korisno razgovarati sa svojim kirurgom prije operacije o svojim očekivanjima.
Ako imate slab želudac što se tiče gledanja medicinskih fotografija, možda biste trebali preskočiti ovaj korak - no mnogima je ohrabrujuće i utješno vidjeti koliko se dobro mogu obnoviti crte lica, čak i nakon uklanjanja znatno velikih karcinoma kože .