Zamjena zgloba smatra se krajnjom opcijom liječenja radi ublažavanja bolova od artritisa i vraćanja funkcije zahvaćenog zgloba. Konzervativnije mogućnosti liječenja obično se pokušavaju prije nego što se preporuči operativni zahvat. Operacija nadomjesnog zgloba preporučuje se kada bol više nije dobro kontrolirana i oštećenja zglobova značajno utječu na kvalitetu života.
Edward Kinsman / Getty ImagesŠto je nadomjesna kirurgija?
Zamjena zgloba uključuje ove korake:
- Hrskavica se uklanja s obje strane zgloba.
- Zahvaćeni zglob ponovno se obnavlja protezom, koja je novi zglob izrađen od metalnih i plastičnih dijelova.
Drugim riječima, ortopedski kirurg vadi oštećeni zglob i stavlja novi, umjetni. Teoretski se može zamijeniti bilo koji zglob u tijelu, ali većina operacija zamjene zglobova uključuje koljeno i kuk.
Od čega je izrađena zamjena zgloba?
U posljednja tri desetljeća razvijeni su novi implantacijski materijali i poboljšane kirurške tehnike za zamjenu zglobova. Iako proteza može biti izrađena od metala ili metala i plastike, ona se također može cementirati supstancom sličnom injekcijskoj masi, koja nije cementirana ili kombinacijom oboje kako bi se postigla fiksacija. Tipično se cementirana proteza koristi kod starijih ljudi. Verzija koja nije cementirana prikladnija je za mlađe, aktivne ljude. To je zato što je potrebna dobra kvaliteta kostiju kako bi kost mogla izrasti u protezu kako bi je osigurala.
Zglobne proteze obično se sastoje od legura titana i kobalt kroma. Noviji materijal koji se koristi naziva se tantal - mekani, vrlo porozni metal. Krutost tantala uspoređuje se s kostima. Prije nekoliko godina bile su popularne keramičke proteze. Sastav nadomjesne proteze za zglobove neprestano se poboljšava i kao rezultat toga traju dulje. Novi zglobovi traju oko 10 do 15 godina, pa su, ovisno o dobi pacijenta, revizije i možda višestruke revizije vjerojatne za mlađe pacijente.
Koliko je česta operacija nadomjesnog zgloba?
Otprilike 435 000 odraslih osoba u Sjedinjenim Državama svake godine zamijene kuk ili koljeno. Broj raste svake godine zbog starenja stanovništva i solidnog uspjeha u operaciji zamjene zglobova.
Kako znati trebate li zamjenu zgloba? Postavite si ova pitanja:
- Jesam li probao lijekove i druge konzervativne mogućnosti liječenja boli?
- Imam li neprestane bolove u zahvaćenom zglobu?
- Imam li značajnih poteškoća s uobičajenim svakodnevnim aktivnostima, poput hodanja, penjanja stepenicama, kuhanja, čišćenja i još mnogo toga?
- Je li moja kvaliteta života patila zbog bolova od artritisa i oštećenja zglobova?
Ako na većinu ili na sva pitanja odgovarate s "da", posavjetujte se sa svojim liječnikom. Možda ste kandidat za operaciju zamjene zgloba.
Koje su prednosti zajedničke nadomjesne kirurgije?
Tipično se pacijenti koji su operirali nadomjesne zglobove vraćaju normalnim svakodnevnim aktivnostima i dobro funkcioniraju. Pacijenti koji su se bavili sportom prije nego što su trebali operaciju, vjerojatno mogu sudjelovati u sportovima s malim utjecajem nakon operacije.
Fizikalna terapija i predan program rehabilitacije važni su za uspješan ishod operacije. Ishod i brzina oporavka nakon operacije nadomještanja zgloba ovise o:
- razina aktivnosti prije operacije
- cjelokupno opće zdravlje
- težina i trajanje tjelesnog oštećenja prije operacije
- vrsta operacije (tj. cementirana, necementirana, minimalno invazivna)
- stav prema oporavku i motivaciji
Jesu li moguće komplikacije kod nadomjesne kirurške intervencije?
Više od 90% bolesnika s nadomjesnim zglobovima ima uspješan ishod. Međutim, postoji mogućnost komplikacija kod bilo koje operacije. Važno je znati što su i mogu li se liječiti. Moguće komplikacije uključuju:
- infekcija
- Krvni ugrušci
- popuštanje proteze
- iščašenje
- ozljeda živca ili krvnih žila u blizini proteze
- problemi s anestezijom
Je li oporavak naporan?
Većina pacijenata započet će fizikalnu terapiju dan nakon operacije. Neki će se kući vratiti za tri do pet dana, dok će drugi vrijeme možda provesti u rehabilitacijskom centru usredotočujući se na fizikalnu terapiju i osamostaljujući se. Postoji nekoliko fizičkih ograničenja tijekom post-operativnog razdoblja, a sva su usmjerena na ne iščašenje nove proteze. Pacijent mora biti predan režimu vježbanja i slijedeći ograničenja. Posao kirurga je gotov kad napusti operacijsku salu. U tom trenutku posao za pacijenta tek započinje.
Ljudi se često pitaju o duljini vremena potrebnog za potpuni oporavak od operacije zamjene zgloba. Odgovor je donekle varijabilan, što omogućuje vrstu izvedene operacije, jesu li se razvile komplikacije i tjelesna i emocionalna ulaganja pacijenta. Pacijent bi trebao očekivati da će postati jači i pokretljiviji tijekom dva do tri mjeseca. S vremenom će se i bol smanjivati.
