Trebate li POLST?

POLST je relativno nov dokument koji navodi želje osobe da završi život. POLST je skraćenica od Liječničke naredbe za liječenje koje održava život. Paradigma stvara prilično zujanje u medicinskoj zajednici i pruža puno obećanja u osiguranju da se slijede pacijentove želje.

Do sada je osoba mogla provesti Advance Direktivu kako bi izjavila kakve će joj biti želje na kraju života. Advance Directive općenito sadrži informacije o želji osobe da bude mehanički prozračena, umjetno hranjena i njenoj želji za njegom. Međutim, Advance Directive malo čini zaštitu osobe od neželjene hitne medicinske pomoći poput CPR-a ili premještaja u bolnicu. Osoba bi trebala imati zasebnu narudžbu Ne oživljavaj (DNR) da bi je zaštitila od neželjenih kompresija u prsima, električnih udara i umjetnog disanja.

Korištenjem paradigme POLST, hitno i medicinsko osoblje imaju jasne naredbe koje akcije poduzeti u slučaju nužde na temelju želja pacijenta. Uključuje pacijentovu želju da ima ili odbije KPR, da bude odveden u bolnicu i da li prima umjetnu prehranu. Paradigma može pratiti osobu kamo god krenula; vrijedi kod kuće, u staračkom domu, ustanovi za dugotrajnu njegu i u bolnici.

Što uključuje POLST?

Paradigma POLST ima tri ili četiri dijela (ovisno o stanju) u kojima osoba može odabrati željenu medicinsku intervenciju:

• KPR: Osoba može odabrati pokušaj kardiopulmonalne reanimacije (KPR). Odabir ove opcije znači odabir "Cjelovitog liječenja" u odjeljku B. Alternativno, osoba može odabrati "Dopustiti prirodnu smrt", poznatu i kao Ne pokušavati reanimaciju.
  • Medicinske intervencije: Osoba ima tri mogućnosti izbora stupnja medicinskih intervencija koje bi željela. Prvi izbor je "Samo mjere udobnosti", što znači pružanje samo njege koja bi ublažila bol i patnju. Odabir ove opcije znači da bi osoba bila prebačena u bolnicu samo ako se patnja kod kuće ne bi mogla ublažiti.
    Drugi je izbor „Ograničene dodatne intervencije“ koji uključuje njegu od prvog izbora, ali također može uključivati ​​intravenske (IV) tekućine i antibiotike. Postoji mogućnost da se NE odabere prebacivanje u bolnicu, osim ako se patnja ne može ublažiti kod kuće.
  • Treći izbor je "Potpuni tretman". Odabir ove opcije znači da osoba želi njegu za njegu bolesnika, ubrizgavanje IV tekućina, antibiotike, CPR i svu drugu intenzivnu medicinsku njegu, uključujući transfer u bolnicu.
  • U ovom je odjeljku redak za sve dodatne narudžbe. Pacijenti mogu odlučiti sa svojim liječnikom da ograniče vrstu IV lijekova koji se koriste ili mogu odabrati da budu specifični u pogledu vrste podrške za disanje koju žele.
• Antibiotici: Ovaj odjeljak omogućuje pacijentima da odrede kada i trebaju li se antibiotici koristiti za liječenje infekcija.
• Umjetna prehrana: Ovaj odjeljak omogućuje osobi da izrazi svoje želje o umjetnom hranjenju, obično kroz nazogastričnu sondu (NG) za kratkotrajno hranjenje ili kroz želučanu sondu (umetnutu kroz kožu u želudac) za dugotrajno hranjenje. . Izbori uključuju „Bez umjetne prehrane po cijevi“, što je prilično jasno, „Definirano probno razdoblje umjetne prehrane po cijevi“, što obično znači umjetno hranjenje kratko vrijeme kako bi se utvrdilo postoji li poboljšanje njihovog stanja ili „Dugotrajno izraz umjetna prehrana putem sonde “, što bi se obično radilo kroz želučanu sondu.

Kako se POLST razlikuje od unaprijed propisane direktive

Direktiva o unaprijed stvorena je kako bi dala upute o željenim medicinskim intervencijama nakon što je osoba već imala hitnu pomoć i obično je usmjerena prema osoblju bolnice ili staračkog doma. POLST je dizajniran da uputi osoblje za hitne slučajeve o tome koje radnje treba poduzeti dok ste još uvijek kod kuće.

Tko treba potpisati POLST?

U svim državama u kojima je POLST prihvaćen i legalan, pacijent ili osoba koja donosi zakonske zdravstvene odluke mora potpisati obrazac. Liječnik također mora potvrditi da je odluka koju pacijent donosi u skladu s njihovim trenutnim zdravstvenim stanjem. Primjerice, ako bi zdrava 30-godišnjakinja, poput mene, zatražila dopuštanje prirodne smrti, samo mjere utjehe i bez umjetne prehrane, moj liječnik ne bi (nadam se) potpisao obrazac. U nekim državama medicinska sestra (NP) ili liječnički pomoćnik (PA) mogu legalno potpisati obrazac.

Svatko tko ima kroničnu bolest ili životnu bolest ili bilo tko u poodmakloj dobi trebao bi razmisliti o posjedovanju POLST dokumenta. Da biste saznali prihvaća li vaša država i koristi li paradigmu POLST, posjetite web stranicu POLST.