Razlozi za traženje samoubojstva uz pomoć liječnika

U osnovi je samoubojstvo uz pomoć liječnika (PAS) kada liječnik pacijentu izda recept za lijekove (često oralni barbiturat, koji je sedativ) i daje informacije o tome kakva bi smrtonosna doza bila uz razumijevanje da pacijent možda namjerava koristiti te tablete kako bi okončali svoj život.

Učeći o motivacijama ili razlozima zbog kojih osoba može potražiti pomoć pri umiranju, nadamo se da ćete bolje razumjeti ogromna emocionalna, etička, moralna i pravna pitanja koja okružuju ovu duboko kontroverznu praksu.

Zašto neki biraju samoubojstvo uz pomoć liječnika

Odluka za samoubojstvo uz pomoć liječnika nije nešto što većina uzima olako ili se brzo odlučuje za tozaštoiza takve odluke je vrlo osobna.

Prema kanadskoj studiji na 112 pacijenata koji su primili medicinsku pomoć u umiranju, glavni razlozi zbog kojih su je ljudi tražili bili su:

• Gubitak kontrole i neovisnosti
• Gubitak sposobnosti za sudjelovanje u ugodnim i značajnim aktivnostima
• Patnja povezana s bolešću (na primjer, bol ili mučnina)
• Strah od buduće patnje

Većina pacijenata u ovoj studiji patila je od karcinoma, neurološke bolesti ili zatajenja krajnjih organa. Zanimljivo je da su se njihovi razlozi broj jedan i dva zbog kojih su željeli samoubojstvo uz pomoć liječnika donekle razlikovali od bolesti koju su imali.

Na primjer, "patnja povezana s bolestima" navedena je kao najvažniji razlog za preko 70% pacijenata s rakom, ali samo 28% onih s neurološkim bolestima. S druge strane, više od polovice svih pacijenata (bez obzira na dijagnozu) prijavilo je "gubitak kontrole i neovisnosti" kao primarni razlog.

Na temelju dodatnih istraživanja, drugi mogući razlozi za traženje liječničke pomoći u slučaju umiranja uključuju:

• Gubitak smisla za svrhu
• Neprihvatljiva kvaliteta života i / ili nemogućnost uživanja u životu
• Gubitak fizičke sposobnosti (na primjer, hodanje ili govor)
• Beznadna patnja i izgledi za oporavak

Gubitak autonomije na kraju života

Sve u svemu, čini se da je gubitak osobne autonomije pokretačka snaga zašto osoba može poželjeti ili odabrati samoubojstvo uz pomoć liječnika.

Osoba se može osjećati kao da joj je život izvan kontrole - često se ne može brinuti o sebi (npr. Kupati se, odijevati ili čak jesti) i / ili se ne može baviti značajnim aktivnostima (npr. Posjetiti unuke ili uživati hobiji).

Mogu se osjećati zarobljeno u svom tijelu, nesposobni ublažiti fizičku, emocionalnu i / ili mentalnu patnju.

Samoubojstvo uz pomoć liječnika može se osjećati kao način da osoba povrati kontrolu. Ako osoba ne može kontrolirati bolest, može barem kontrolirati kako umire.

Međutim, samoubojstvo uz pomoć liječnika i dalje ostaje nevjerojatno sporna praksa - ona za koju mnogi liječnici, posebno u Sjedinjenim Državama, vjeruju da se protivi njihovoj zakletvi.

Razmatranja

Odmaknuvši se malo, važno je razmotriti emocionalnu veličinu i težinu istrage ili zahtjeva za primanje pomoći u umiranju. Postoje i obiteljska, pravna i moralno-etička pitanja koja treba razmotriti.

Pravna pitanja

Prvo, bez obzira na želju osobe da joj se pruži pomoć u slučaju smrti, PAS je trenutno legalan samo u sljedećim američkim državama:

• Kalifornija
• Colorado
• Okrug Columbia
• Havaji
• Maine
• Montana
• New Jersey
• Oregon
• Vermont
• Washington

Uz to, svaka država ima malo drugačije, evoluirajuće protokole i zahtjeve za napredovanje s PAS-om.

Na primjer, prema Zakonu o smrti s dostojanstvom iz Oregona, samo smrtno bolesna osoba koja ima najmanje 18 godina i ima prebivalište u Oregonu može zatražiti samoubojstvo uz pomoć liječnika.

Terminalna bolest je bolest koja će dovesti do smrti u roku od šest mjeseci. To u Oregonu utvrđuje liječnik koji propisuje liječenje i savjetnik.

Da biste stekli uvid u čvrste pravne aspekte koji se moraju riješiti kako bi se nastavilo s PAS-om, evo još nekoliko kvalifikacija koje zahtijeva Oregonov zakon o smrti sa dostojanstvom (ovo nije iscrpan popis):

• Pacijent mora biti sposoban donositi zdravstvene odluke za sebe, kako određuje liječnik koji propisuje liječenje i savjetnik.
• Pacijent mora uputiti dva usmena zahtjeva liječniku koji ga propisuje, odvojena najmanje 15 dana. (Iznimka: Ako je očekivano trajanje života pacijenta manje od toga.)
• Pacijent također mora podnijeti pisani zahtjev, a ovaj pisani zahtjev mora biti potpisan u nazočnosti dva svjedoka, od kojih jedan ne može biti povezan s pacijentom.

Međunarodno samoubojstvo uz pomoć liječnika dostupno je u:

• Australija (Victoria i Zapadna Australija)
• Austrija
• Belgija
• Kanada
• Kolumbija
• Finska
• Njemačka
• Indija
• Luksemburg
• Nizozemska
• Švicarska

Emocionalna pitanja

Ako ste pacijent koji želi pomoć pri umiranju - čak i ako vam ta misao jednostavno prolazi kroz glavu - u redu je i razumno je obratiti se terapeutu, socijalnom radniku ili duhovnom savjetniku koji ima iskustva u radu s ljudima pred kraj svog života.

Ove vrste iskusnih stručnjaka dio su većine programa hospicija. Oni mogu rasvijetliti proces umiranja i kako se tome može pristupiti na prirodan, ali dostojanstven, suosjećajan i utješan način.

Oni vam također mogu pomoći u snalaženju u sukobljenim osjećajima i pomoći u vaganju kako vaše emocionalno stanje utječe na vaše donošenje odluka.

Obiteljska pitanja

Odluka osobe da zatraži PAS nesumnjivo će utjecati na njene voljene. Zbog toga liječnici često pokušavaju poticati sastanke s članovima uže obitelji i njegovateljima (ako pacijent to dopušta).

Ovi sastanci mogu ponekad pomoći u ostvarenju terapija, osim PAS-a, koje mogu olakšati pacijentovu patnju. U nekim slučajevima, primarni razlog iza kojeg se želi PAS može se artikulirati, razraditi i riješiti. Na primjer, neki pacijenti mogu razmotriti PAS jer se drugima čine kao teret.

Iako član obitelji nema zakonsku moć odbiti zahtjev svoje voljene osobe za PAS, u nekim državama (npr. Oregon) liječnici mogu biti obvezni tražiti - iako ne zahtijevaju - da pacijenti obavijeste svoje najbliže o svojoj odluka.

Moralna / etička pitanja

Čak i ako pacijent zatraži samoubojstvo uz pomoć liječnika i oni zadovoljavaju zakonske kriterije, njihov liječnik to možda neće obvezati.

Liječnik ne mora pružati PAS samo zato što je to legalno u državi u kojoj se bave medicinom. Oni mogu vjerovati da bi sudjelovanje u takvom činu donijelo više štete nego koristi ili da je takav postupak neskladan s njihovom primarnom ulogom iscjelitelja.

Je li to pravo za vas?

Ovo je osobna odluka. Iz perspektive vašeg liječnika, međutim, čak i ako su u redu s pružanjem PAS-a, možda neće vjerovati da je to najbolja opcija za vas s kliničkog stajališta.

Na primjer, možda vaš liječnik vjeruje da vam depresija zamagljuje prosudbu (mogu zatražiti psihološku procjenu) ili da se vašim simptomima ne upravlja na odgovarajući način (i da, ako jesu, ne biste zatražili pomoć pri umiranju).

Tijekom rasprave o tome, većina liječnika želi zaroniti duboko u zabrinutost svojih pacijenata i razloge koji prije svega postavljaju pitanje ili traže PAS.

Pritom liječnik može doći do dna patnje svog pacijenta. Na kraju mogu preporučiti jedan ili više sljedećih oblika skrbi kao alternativu:

• Agresivnija palijativna ili hospicijska skrb
• Psihološka skrb i podrška
• Poboljšano upravljanje simptomima
• Povlačenje terapija koje održavaju život (npr. Zaustavljanje dijalize ili lijekova)

Ako liječnik odbije PAS, mogu uputiti pacijenta drugom liječniku koji pruža PAS ili na resurs koji može dodatno pomoći u vezi s ovim zahtjevom, iako od njih to nisu dužni učiniti.

Riječ iz vrlo dobrog

Smrt je prirodni dio životnog putovanja, ali put do tamo može biti pun fizičke i emocionalne patnje i muke. Ostaje li nepoznato da li samoubojstvo uz pomoć liječnika postaje uobičajena praksa u Sjedinjenim Državama ili ne. Bez obzira na to, ostajanje suosjećanja s onima koji umiru i do kraja podržavaju svoje dostojanstvo i dalje su najvažniji ciljevi zdravstvene zajednice.