Primarni limfom CNS-a rijedak je oblik ne-Hodgkinovog limfoma (NHL) koji utječe samo na mozak. To može uključivati sam mozak, moždane ovojnice (membrane koje oblažu mozak), leđnu moždinu ili oči. Ostali oblici limfoma mogu se proširiti na mozak nakon što zahvaćaju druge dijelove tijela poput limfnih čvorova. Međutim, u primarnom limfomu CNS-a nije pogođen nijedan drugi dio tijela.
Hoxton / Sam Edwards / Getty Images
Tko dobiva primarni limfom CNS-a?
Primarni limfom CNS-a najčešći je u onih pedesetih i šezdesetih godina, iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Puno je češća kod osoba s potiskivanjem imunološkog sustava, poput AIDS-a. Ako se uz dijagnozu AIDS-a nosite i s primarnim limfomom CNS-a, liječenje i prognoza znatno se razlikuju. U mnogim dijelovima svijeta, broj bolesnika s ne-Hodgkinovim limfomom povećao se višestruko od kraja prošlog stoljeća iz razloga koji nisu posve jasni.
Znakovi upozorenja
Gotovo svi ljudi s primarnim limfomom CNS-a imaju agresivan oblik NHL-a. Uobičajeni znakovi upozorenja uključuju glavobolju i promjene u osobnosti i budnosti. Ostali simptomi mogu uključivati mučninu i povraćanje, promjene vida, slabost ili paralizu, promjene govora ili gubitak pamćenja. Simptomi se brzo povećavaju, a većina zahtijeva posjet liječniku u roku od nekoliko tjedana od početka simptoma.
Testovi i dijagnostika
CT i MR snimke često mogu pouzdano identificirati tumor na mozgu kao limfom. Mozgalni kirurzi trebaju uzeti malu biopsiju tumora kako bi je potvrdili kao limfom. To se obično radi postupkom koji se naziva stereotaktička biopsija. Potpuno uklanjanje tumora nije potrebno. Pregled cerebrospinalne tekućine (likvor) vrši se izvlačenjem male količine tekućine iz vaše leđne moždine kroz leđa (kičmena lupina ili lumbalna punkcija). Tada se rade testovi kako bi se isključila bolest u bilo kojem drugom dijelu tijela, uključujući biopsiju koštane srži i vjerojatne CT snimke prsnog koša, trbuha i zdjelice. Tek tada se to može nazvati primarnim limfomom CNS-a.
Liječenje
Liječenje primarnog limfoma CNS-a razlikuje se od ostalih vrsta limfoma. To je zato što vrlo malo lijekova korisnih kod drugih vrsta limfoma može doći do mozga. Mreža membrana poznata kao krvno-moždana barijera namijenjena je zaštiti mozga od toksina, ali također "štiti" mozak od lijekova kao što je kemoterapija.
Nekoliko desetljeća unatrag, radioterapija cijelog mozga bila je jedini učinkovit tretman. Sada je kemoterapija nekim lijekovima u visokim dozama bolja za brigu o bolesti i prevazilaženje problema s kojima se suočavala ranije zbog nedostatka prodora kroz krvno-moždanu barijeru.
Uz kemoterapiju i terapiju zračenjem, klinička ispitivanja pronalaze ohrabrujuće rezultate transplantacijom matičnih stanica iz periferne krvi, kao i ciljanom terapijom (posebno terapijom monoklonskim antitijelima).
Ishod i prognoza
Prije razvoja učinkovite kemoterapije koja može doći do mozga, rezultati liječenja primarnog limfoma CNS-a bili su loši. Preživljavanje bez liječenja bilo je u prosjeku samo 1 do 3 mjeseca. Rezultati su se značajno poboljšali tijekom posljednjih nekoliko desetljeća, a novi se tretmani aktivno proučavaju u kliničkim ispitivanjima. Neki se pacijenti sada mogu izliječiti, a mnogi drugi sada mogu živjeti duže nego prije.
Podrška
Ako vam je dijagnosticiran ovaj oblik limfoma, ne pokušavajte to učiniti sami. Potražite pomoć svoje obitelji i prijatelja. Možda imate skupinu za podršku u svojoj zajednici, ali ako se želite povezati s drugima koji se suočavaju s istom bolešću kao i vi, postoji divna zajednica limfoma dostupna na mreži s mnogim drugim ljudima koji se nose s primarnim limfomom CNS-a. Svakako, postoje nuspojave liječenja, jer neki ljudi imaju problema s razmišljanjem i pamćenjem, ali postoji i mnogo načina za rad s tim simptomima kako biste mogli voditi što normalniji život. Odvojite malo vremena za istraživanje kliničkih ispitivanja ili razgovarajte sa svojim liječnikom o novim dostupnim opcijama.
.jpg)
-is-common-in-autism.jpg)
