Operacija prostate, poznata i kao prostatektomija, odnosi se na niz postupaka koji se rade za djelomično ili potpuno uklanjanje prostate. Obično se izvodi radi ispravljanja problema s prostatom, poput povećane prostate i raka prostate. Različite vrste operacija prostate uključuju transuretralnu resekciju prostate (TURP) i radikalnu prostatektomiju.
Prostata je žlijezda veličine oraha koja leži između mokraćnog mjehura i penisa. Omota se oko mokraćovoda i iz tog razloga može uzrokovati velike probleme ako se poveća, poput infekcija mokraćnog sustava i oštećenja mokraćnog mjehura ili bubrega. Bez obzira je li proširenje uzrokovano rakom ili manje zloćudnim problemima, liječenje je uglavnom isto.
Shidlovski / Getty Images
Dijagnoza povezana s operacijom prostate
Prostatna žlijezda dio je reproduktivnog sustava i pomaže u stvaranju sjemena. Prostata ima tendenciju rasta s povećanjem dobi. Mala količina povećanja prostate prisutna je kod mnogih muškaraca starijih od 40 godina i više od 90% muškaraca starijih od 80 godina. To je zato što hormonalne promjene i rast stanica u procesu starenja ponekad uzrokuju oticanje prostate, što rezultira kompresijom uretre (kanala kroz koji urin prolazi da bi napustio tijelo) i poteškoćama da se mjehur potpuno isprazni.
Povećana prostata, poznata i kao benigna hiperplazija prostate (BPH), nije kancerogena i ne povećava rizik za karcinom prostate. Ponekad bi prostata mogla narasti do mjere da stvara probleme, uključujući mokraću u kaplju, poteškoće s mokrenjem ili krv u mokraći. Neki od ovih problema mogu se riješiti lijekovima ili promjenom načina života. U drugim slučajevima potrebna je prostatektomija da bi se problem ispravio.
BPH je toliko uobičajena da je rečeno da će svi muškarci imati povećanu prostatu ako žive dovoljno dugo.
Neka uobičajena stanja na koja uvećana prostata može ukazivati:
- Prostatitis: upala prostate ili područja oko prostate. Uzrokuju ga bakterije i obično se može liječiti antibioticima i protuupalnim lijekovima.Četiri su različite vrste prostatitisa: kronični prostatitis, akutni bakterijski prostatitis, kronični bakterijski prostatitis i asimptomatski upalni prostatitis. Transuretralna resekcija prostate (TURP) ili transuretralno isparavanje prostate (TUVP) mogu se preporučiti onima koji imaju nebakterijski prostatitis ako lijekovi ne pomažu, dok se prostatitis uzrokovan bakterijskom infekcijom liječi antibioticima
- Rak prostate: Stanice u prostati počinju rasti izvan kontrole. Za razliku od nekih drugih vrsta karcinoma, rak prostate je tendencijelno sporiji i manje invazivan. Budno čekanje uobičajena je praksa i uključuje nadgledanje muškarca s dijagnozom raka radi pojave znakova širenja i liječenje novih simptoma kad se pojave. Osobama koje imaju rak prostate redovito će se kontrolirati razina prostate specifičnog antigena (PSA) radi praćenja napretka raka. Otvorena ili laparoskopska radikalna prostatektomija, koja uključuje uklanjanje cijele prostate, rezervirana je za one s lokaliziranim rakom prostate. (rak koji se nije proširio na druge organe i tkiva)
Kriteriji
S obzirom na način na koji se prostata omata oko mokraćne cijevi, bilo koji rast ili upala prostatne žlijezde može dovesti do suženja mokraćne cijevi. Ovo suženje može blokirati protok mokraće, uzrokujući probleme s mjehurom i bubrezima. Uz prepreke koje se ne mogu riješiti drugim terapijama, kirurški zahvat može biti najbolja opcija.
Radikalna prostatektomija preporučuje se onima s rakom prostate kada je kancerogeni tumor ograničen samo na prostatu i nije se proširio. Oni koji imaju nebakterijski prostatitis koji ne reagira na medicinsko liječenje također će imati koristi od operacije prostate, točnije TURP-a. To se uglavnom ne radi na mlađim muškarcima zbog njihove mogućnosti da uzrokuje probleme s plodnošću.
Oni koji planiraju operaciju prostate trebali bi uzeti u obzir sljedeće:
- Operacije poput radikalne prostatektomije i TURP-a mogu rezultirati gubitkom osjećaja i poteškoćama u postizanju orgazma, neplodnosti i erektilnom disfunkcijom. Pacijenti koji ne žele da ti procesi budu poremećeni možda će htjeti izbjeći operativni zahvat ako je moguće
- Inkontinencija mokraće (nehotični gubitak kontrole nad mokraćnim mjehurom) u obliku curenja ili driblinga može se pojaviti nakon operacije prostate
- Operacija prostate može uzrokovati limfedem, skup tekućine u limfnim čvorovima smještenim u području genitalija
- Rizik od ingvinalnih kila, neobjašnjivog ispupčenja u području prepona, veći je kod muškaraca koji su operirali prostatu
- Postoji šansa da operacija prostate može skratiti duljinu uretre, smanjujući time veličinu penisa
Postoje neki slučajevi u kojima vaš liječnik može pregledati operaciju prostate po potrebi, uključujući:
- Nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura
- Ponavljajuće krvarenje
- Kamenje u mjehuru zajedno s povećanom prostatom
- Izuzetno sporo mokrenje
- Hidronefroza ili povećani pritisak na uretere kao rezultat zadržavanja mokraće
Testovi i laboratoriji
Pružatelj zdravstvene usluge htjet će procijeniti zdravlje prostate prije operacije kako bi utvrdio je li operacija potrebna i je li netko prikladan kandidat za postupak. Ispod su neki od uobičajenih testova i pregleda koji liječniku mogu dati informacije o prostati da donese odluku o operaciji:
- Krvni test za prostatu specifični antigen (PSA): PSA je protein koji stvara prostata i prisutan je u spermi i krvi. Šansa za rak prostate raste zajedno s povećanjem razine PSA, tako da se razina PSA može koristiti za praćenje rizika od raka prostate i utvrđivanje kada će nekome trebati više testova na rak prostate
- Digitalni rektalni pregled: Digitalni rektalni pregled može se obaviti kako bi se izvršila izravna procjena prostate. Liječnik će umetnuti podmazani prst u rukavici u rektum i osjetiti nenormalne kvržice ili kvrge. Test može biti neugodan, ali ne smije biti bolan. Obično traje samo nekoliko minuta
- Cistoskopija: Koristi se za provjeru suženja, začepljenja ili kamenaca u mokraćnom sustavu. Urolog uvodi cistoskop kroz otvor na vrhu penisa i u donji mokraćni put. Obično se pruža lokalna anestezija.
- Test urina: Ovaj test provjerava prisutnost raka prostate procjenom gena PCA3 u mokraći. PCA3 je gen specifičan za prostatu i nalazi se samo u prostati, a ako je gen prekomjerno izražen (ima ga previše kopija), veći je rizik od raka prostate
- Slikovni testovi: To bi se moglo učiniti magnetskom rezonancijom (MRI) koja se koristi za praćenje širenja raka prostate ili transrektalnim ultrazvukom kojim se mjeri veličina prostate
- Biopsija: Ako liječnik nađe bilo što u vašem testu krvi, slikanju ili fizičkom pregledu što upućuje na ozbiljniji problem, može predložiti biopsiju. Liječnik će umetnuti poseban instrument za biopsiju u prostatu kroz zid mošnje ili kroz kožu između skrotuma i anusa (perineuma). Uređaj za biopsiju - tanka, šuplja igla - uzet će mali uzorak tkiva iz prostate. Vaš liječnik može prvo otupiti to područje, pa bi biopsija trebala biti brza i relativno bezbolna. Prikupljeni uzorak tkiva analizirat će se na prisutnost stvari poput stanica raka, a liječnik će upotrijebiti te podatke za izradu plana liječenja
Rak prostate drugi je najčešći oblik raka među američkim muškarcima, a jednom od devetorice muškaraca bolest će se dijagnosticirati tijekom života.
Riječ iz vrlo dobrog
Prostata je prilično mala žlijezda, ali zbog svog položaja promjene u veličini ili funkciji ove žlijezde mogu uzrokovati velike probleme.
Ako imate problema s mokrenjem ili ejakulacijom, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o screeningu na probleme s prostatom. Iako operacija prostate dolazi s potencijalnim komplikacijama, u nekim je slučajevima nužna i spasilačka. Ako imate bilo kakvih nedoumica oko podvrgavanja operacijama prostate, obratite im se kod svog liječnika i pronađite načine koji mogu pomoći u rješavanju ovih komplikacija.
-for-chemotherapy.jpg)
