Lijekovi protiv bolova u leđima ili vratu - što mogu učiniti bez recepta?

Kada tražite trenutno ublažavanje bolova u leđima ili vratu, liječnik će vam vjerojatno predložiti uzimanje lijekova protiv bolova koji se prodaju bez recepta. No, postoji nekoliko vrsta, a trik je znati koji odabrati i zašto.

Prvo razgovarajmo o tome što se podrazumijeva pod „vrstama“ lijekova protiv bolova koji se prodaju bez recepta. Oni se razlikuju po "aktivnom sastojku", koji je kemijska supstanca koja uvodi promjene, na primjer, ublažava bol, smanjuje upalu itd., Koji su navedeni na naljepnicama paketa lijekova. (Aktivni sastojci mogu uzrokovati i nuspojave, pa to također može igrati ulogu u vašoj odluci da uzimate jedan lijek nad drugim.)

Kao što ćete vidjeti, aktivni sastojci mogu se grupirati u razrede lijekova. Što se tiče lijekova protiv bolova koji se prodaju bez recepta, dvije glavne klase su NSAID (nesteroidni protuupalni sastojci) i analgetici (sredstva za ublažavanje boli). Ponekad će lijek služiti u obje svrhe; drugi put neće.

Svi ovdje opisani lijekovi su bez recepta, koji mogu smanjiti bol, vrućicu i upalu. Inhibitori COX-2, druga vrsta NSAID-a, također mogu biti korisni u liječenju vaših simptoma, ali ti su lijekovi dostupni samo na recept.

Većina lijekova dolazi s dugim popisom nuspojava, a NSAID se ne razlikuju. Neke nuspojave NSAID-a mogu biti vrlo opasne za vaše zdravlje; dva najveća rizika od uzimanja ove vrste lijekova su bubrežni problemi, kao i srčani napadi i čir na želucu.

I na kraju, lijekovi o kojima se govori u nastavku dostupni su na recept u većim dozama.

Aspirin

Kolekcija Jeffa Spielmana / Banka slika / Getty Images

Aspirin je možda najstariji protuupalni lijek poznat čovječanstvu. Acetilsalicilna kiselina, aktivni sastojak aspirina, stoljećima se koristi, ako ne i tisućljećima (u raznim oblicima) kao sredstvo za ublažavanje boli.

Kao NSAID, aspirin ne samo da smanjuje bolove u leđima ili vratu, već ima ulogu u kontroli upale, što može biti korisno nakon ozljede ili traume.

Aktivni sastojak aspirina svoj posao zaustavlja stvaranje prostaglandina, kratkotrajnih kemikalija u tijelu, odgovornih za upale i bol.

Iako je rijedak, aspirin može imati ozbiljne nuspojave, od kojih su najmanje važni želučani problemi. No, za razliku od ostalih NSAID-a, aspirin, ako se pravilno koristi, može poboljšati kardiovaskularno zdravlje. O tome razgovarajte sa svojim liječnikom ako želite znati više.

Zbog toga mnogi stručnjaci vjeruju da je od svih nesteroidnih protuupalnih lijekova aspirin najbolji izbor. Narodna ljekarna, koja je i informativno web mjesto i radio emisija koja se emitira na Nacionalnom javnom radiju, iznosi ovu izjavu:

"Kad bismo bili protjerani na pusti otok i mogli bismo uzeti samo jedno sredstvo za ublažavanje boli, odabrali bismo aspirin."

Razlozi su, kažu, da uz ublažavanje boli i smanjenje upale aspirin pomaže smanjiti rizik od kardiovaskularnih događaja poput srčanog ili moždanog udara. A, kaže Narodna ljekarna, dokazi sugeriraju da i aspirin može donijeti koristi protiv raka.

Ibuprofen

Peter Dazeley / Photographer's Choice / Getty Images

Ibuprofen je protuupalni lijek koji neki ljudi uzimaju za smanjenje akutne boli, osjetljivosti, otekline i ukočenosti zbog artritisa. Ibuprofen se također koristi za ublažavanje bolova u mišićima i smirivanje bolova zbog naprezanja leđa.

Imena robnih marki uključuju Motrin, Advil i Nuprin.

Poput aspirina, ibuprofen je NSAID, što znači da ne samo da smanjuje bolove u leđima ili vratu, već igra ulogu u suzbijanju samog procesa (upale). Protuupalni lijekovi s ibuprofenom kao aktivnim sastojkom inhibiraju proizvodnju prostaglandina, a time i upalu i bol.

Nuspojave mogu uključivati ​​želučane probleme i kardiovaskularne događaje.

U 2015. je FDA, temeljem ažuriranih istraživanja, pooštrila zahtjeve za sročenje teksta proizvođača na pakiranjima ibuprofena i oznakama o lijekovima. Ovo je trebalo informirati javnost o specifičnim rizicima povezanim s ovim aktivnim sastojkom.

Jedno od najvažnijih upozorenja u ovom novom ažuriranju jest da je rizik od moždanog udara ili srčanog udara prisutan mnogo ranije u tijeku liječenja nego što su stručnjaci izvorno vjerovali.

"Ne pokazuje se razdoblje upotrebe bez rizika", kaže Judy Racoosin, MD, M.P.H., zamjenica ravnatelja FDA-ovog Odjela za anesteziju, analgeziju i proizvode za ovisnost.

Da biste se zaštitili od nenamjernog predoziranja (a time i povećanog rizika od ozbiljnih ili čak fatalnih nuspojava), FDA savjetuje da se pogledaju aktivni sastojci na naljepnici „Činjenice o lijeku“ svakog lijeka koji uzimate i budite sigurni da samo jedan od njih sadrži NSAID. Drugim riječima, ne uzimajte više od jednog NSAID-a istodobno.

Sljedeće je upozorenje da su oni koji već imaju kardiovaskularne bolesti ili su operirali srčanu premosnicu najveći rizik za kardiovaskularni događaj povezan s uzimanjem ibuprofena ili drugih NSAID-a.

Ako ste imali srčani udar, i vaš je rizik za novi (a možda i umirete) veći.

No, svi su, bez obzira na stanje kardiovaskularnog zdravlja, izloženi većem riziku zbog uzimanja ibuprofena, obavještava nas FDA.

Naproxen

Naproxen, još jedan NSAID, koristi se za ublažavanje bolova zbog naprezanja mišića i artritisa. To uključuje osteoartritis i upalni artritis kao što je ankilozirajući spondilitis. U

Kao i kod ostalih protuupalnih lijekova, naproksen djeluje uglavnom inhibirajući stvaranje prostaglandina.

Imena robnih marki uključuju Aleve i Naprosyn.

Imajte na umu da dok svi NSAIL (uz moguću iznimku aspirina) povećavaju rizik od srčanog ili moždanog udara, barem jedno istraživanje ukazuje da ga naproksen najmanje povećava.

To je možda zato što je naproksen lijek dugog djelovanja, gdje je ibuprofen kratkotrajnog djelovanja. Lijek dugotrajnog djelovanja ne treba uzimati tako često, čime ćete biti izloženi manjem riziku od nuspojava lijeka.

Nuspojave povezane s GI uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova (tj. Čir na želucu i / ili krvarenje) povećavaju se što duže uzimate ovu vrstu lijeka, pa je najbolje uzimati samo najnižu dozu potrebnu za ublažavanje boli.

Tylenol (acetaminofen)

Peter Dazeley / Photographer's Choice / Getty Images

Tylenol je najčešće korišteno sredstvo za ublažavanje boli na tržištu. Može se uzeti za kratkotrajno olakšanje kada imate blage ili umjerene bolove u leđima ili vratu. To nije NSAID.

Tylenol pomaže bolovima u leđima povezanim s mišićima i / ili artritisu. Može djelovati smanjenjem količine moždane kemikalije koja pobuđuje signale boli, utječući tako na središnji živčani sustav. Također vrši rashlađujući učinak inhibiranjem prostaglandina koji igraju ulogu u mozgovom centru za regulaciju topline.

Ali ako imate problema s jetrom ili ako konzumirate puno alkohola, trebate pažljivo gaziti kada je Tylenol u pitanju. Vrlo je lako uzeti previše ovog lijeka, što onda može rezultirati ozbiljnom ili fatalnom toksičnošću za jetru.

Jesu li lijekovi protiv bolova stvarno za vas?

Autori studije iz 2017. objavljene u časopisuLijekizvijestili su da dok se većina pritužbi na vrat i leđa podnesenih liječnicima nestaje samo s protokom vremena, oni se uglavnom vraćaju (ponavljaju).

Ova veza boli i učestalosti posebno je jaka, kažu, između prvih napada i onih koji slijede. Točnije, što dulje traje prva epizoda, to će se kasnije vjerojatno vratiti križobolja. I svaki put kad se dogodi, bit će sve ozbiljniji i vjerojatno će uzrokovati više invaliditeta.

Na taj način, vaša prva runda bolova u leđima može pogoršati one koji slijede, a također mogu doprinijeti dugotrajnom kroničnom stanju leđa.

Autori ističu da je bol u kralježnici jedno od prvih pet onesposobljavajućih stanja u SAD-u

S obzirom na sve ovo, možda biste htjeli biti sigurni da je uzimanje lijekova za bolove u leđima ili vratu zaista vaš najbolji način djelovanja.

Još jedna studija iz 2017. godine, ova objavljena uAnali reumatskih bolesti, u usporedbi s uzimanjem NSAIL za bolove u kralježnici i nečinjenjem.

Iako su NSAID-i pomagali kod bolova, nije bilo toliko. U stvari, autori zaključuju da doista ne postoje jednostavni analgetici koji djeluju dovoljno dobro (u usporedbi s placebom).

A kad uzmete u obzir rizik od krvarenja i / ili čira na probavnom traktu i / ili povišeni rizik od srčanog ili moždanog udara, možda ćete htjeti preispitati svoju strategiju ublažavanja boli - posebno ako su vaši bolovi prilično blagi.

Jedna vrlo popularna strategija koju biste mogli isprobati je vježbanje.

Studija iz 2014. objavljena uOchsner Journal utvrdio je da jačanje mišića ekstenzora na donjem dijelu leđa i / ili vratu (koji se nalaze u leđima i pomažu vam da savijate, a ne savijate ili zaokružujete kralježnicu) pomaže u smanjenju boli i može vam pomoći da se brzo prođete pored mnogih vrsta problema s kralježnicom. Kad odete liječniku zbog bolova u vratu ili leđima, razmislite o proaktivnom pristupu tražeći od nje recept za fizikalnu terapiju.