Što je Bellova paraliza?

Bellova paraliza je stanje koje uzrokuje djelomičnu ili potpunu slabost jedne strane lica. Simptomi Bellove paralize, poput opuštene obrve ili opuštenog kuta usta, razvijaju se prilično brzo i mogu dramatično promijeniti nečiji izgled. Simptomi Bellove paralize obično se sami poprave u roku od nekoliko mjeseci. Kortikosteroidi se obično propisuju kako bi se optimizirala šansa osobe za potpuni oporavak.

Verywell / JR Bee

Bellovi simptomi paralize

Simptomi Bellove paralize obično se iznenada pojave (tijekom nekoliko sati) i obično se pogoršavaju tijekom nekoliko dana prije nego što se stabiliziraju.

Bellova paraliza zahvaća jednu stranu lica. Može uzrokovati djelomičnu ili potpunu slabost lica, uključujući čelo, kapak, obraz i usta. Uobičajeni nalazi na zahvaćenoj strani uključuju:

• Ovješena obrva
• Nestanak nasolabijalnog nabora (tzv. "Linija osmijeha")
• Spuštanje kutova usta

Uz to, Bellova paraliza može uzrokovati poteškoće s jelom i pićem, a pacijenti mogu primijetiti i neko slinjenje. Mogu se pojaviti i problemi s okusom hrane. Govor osobe može zvučati pomalo nejasno zbog poteškoća u kontroli mišići njihovih usta.

Bellova paraliza također može uzrokovati suhoću, pa čak i crvenilo oka zbog smanjenog treptanja, nepotpunog zatvaranja kapaka i smanjenih suza na licu.

Na kraju, neki ljudi s Bellovom paralizom osjećaju nelagodu u uhu s glasnim zvukovima (tj. Hiperakuzijom).

Za većinu ljudi simptomi Bellove paralize nestaju u roku od dva tjedna do nekoliko mjeseci. Ponekad, nakon što se epizoda Bellove paralize uglavnom riješi, osoba može i dalje imati laganu slabost lica koja može trajati godinama.

Uzroci

Bellova paraliza češća je u odraslih nego u djece i nije znak nikakvog ozbiljnog zdravstvenog problema.To je periferna neuropatija (živčana bolest) facijalnog živca, koji je sedmi kranijalni živac. Ovaj živac odlazi od moždanog stabla i kontrolira kretanje lica. Kad je facijalni živac upaljen i natečen (kao kod Bellove paralize), on ne može pravilno komunicirati s facijalnim mišićima, što dovodi do slabosti.

Ponekad Bellovu paralizu pokreće virusna infekcija, poput virusa herpes simplex (HSV). Dijabetes i trudnoća također su povezani s većom učestalošću Bellove paralize. Ali većinu vremena nemoguće je odrediti točan uzrok stanja, pa se "zašto" iza paralize Zvona osobe često smatra idiopatskom (bez poznatog uzroka).

Dijagnoza

Bellova paraliza obično se dijagnosticira na temelju simptoma osobe i fizičkog pregleda. Uprkos tome, Bellova paraliza obično se smatra dijagnozom isključenosti, što znači da su često potrebne dodatne dijagnostičke studije kako bi se isključila druga oponašanja.

Neke od tih mogućnosti vrlo su ozbiljne, pa je opravdana što je prije moguća uputa neurologu ili otolaringologu. Slijedi nekoliko testova koji bi se mogli obaviti.

Fizički ispit

Ako vam je jedna strana lica slaba, liječnik će vas pregledati kako bi provjerio ima li ozbiljnih uzroka slabosti lica, poput moždanog udara, povezanih s mozgom.

Dobra vijest je da postoje neke različite karakteristike fizičkog pregleda Bellove paralize koje je razlikuju od slabosti lica uzrokovane problemom u mozgu.

Uključivanje perifernog živčanog sustava (npr. Bellova paraliza)

• Slabost donjih i gornjih dijelova lica

• Gubitak kretanja čela

Uključivanje središnjeg živčanog sustava (npr. Moždani udar)

• Slabost donjeg dijela lica

• Očuvano kretanje čela

Ova razlika nastaje zbog načina na koji živci teku od mozga do lica. U osnovi, vaše čelo prima veze s obje strane mozga, dok donji dio lica prima veze samo s jedne strane mozga.

To znači da bi osoba s problemom u mozgu (moždani udar) sačuvala pokret čela, dok bi osoba s problemom facijalnog živca (Bellova paraliza) izgubila pokret čela.

Na kraju, iako Bellova paraliza nije toliko ozbiljno stanje kao poremećaji mozga koji mogu uzrokovati slične simptome, slabost lica kod Bellove bolesti obično je teža.

Ispit za uši

Budući da jednostrana slabost lica može biti posljedica bakterijske infekcije srednjeg uha ili kao komplikacije herpes zoster infekcije (zoster) - nazvane Ramsay Huntov sindrom - liječnik će vam pregledati i uho.

Slikovni testovi

Razni slikovni testovi, poput magnetske rezonancije mozga (MRI) i računalne tomografije (CT), mogu biti korisni za izazivanje alternativnih dijagnoza poput moždanog udara, tumora, multiple skleroze i neuobičajene upalne bolesti zvane sarkoidoza.

Testovi krvi

Ponekad su opravdani krvni testovi kako bi se isključili drugi uzroci paralize lica, najčešće Lymeova bolest i rjeđe HIV infekcija ili autoimuna bolest poput Sjögrenovog sindroma.

Elektromiografija (EMG)

Osobama s težim slučajevima Bellove paralize, poput potpune paralize facijalnog živca, liječnik može preporučiti elektromiografiju (EMG) kako bi pomogao predvidjeti prognozu i / ili pružiti smjernice o planu liječenja.

Ispostavilo se da je velik dio vremena slabost lica lica Bellova paraliza. Ali važno je da znate da slabost lica može biti moždani udar ili neko drugo neurološko stanje, zato potražite liječničku pomoć bez odgađanja.

Liječenje

Iako ne postoje lijekovi ili terapije koji mogu izliječiti Bellovu paralizu, u raznim su istraživanjima pronađeni kortikosteroidi (npr. Prednizon) koji poboljšavaju i brzinu oporavka i šanse za potpuni oporavak.

Za liječenje Bellove paralize ponekad se zajedno s kortikosteroidima propisuju antivirusni lijekovi, poput Valtrexa (valaciklovir). Međutim, o učinkovitosti antivirusne terapije u tu svrhu vrlo se raspravlja, jer većina studija ne pokazuje korist u usporedbi s placebom.

Njega oka

Jedna od glavnih briga povezanih s Bellovom paralizom je zahvaćeno oko. Zbog nepotpunog zatvaranja kapaka i otežanog stvaranja suza na tom oku, očna jabučica može postati suha, crvena ili svrbež.

Zbog toga bi oni s Bellovom paralizom trebali koristiti umjetne suze koje se mogu dobiti na recepciji. Liječnik vam također može preporučiti noću očni nosač za sprečavanje iritacije.

Komplementarne terapije

Nekoliko različitih komplementarnih terapija, kao što su električna stimulacija živaca, akupunktura i vježbe za lice, također mogu biti korisne u upravljanju Bellovom paralizom, iako su istraživanja koja podupiru ove terapije oskudna.

Riječ iz vrlo dobrog

Ako vam bilo koji dio lica oslabi ili se objesi, odmah biste trebali posjetiti liječnika - čak i ako se čini da imate klasičnu Bellovu paralizu. Vaši simptomi mogu biti uzrokovani različitim neurološkim stanjima, a važno je isključiti ozbiljna.