Sinusitis se javlja kada se sinusi, šupljine lubanje obložene tkivom začepe ili upale. Šupljine sinusa kontinuirano stvaraju sluznicu. U normalnim okolnostima, sluz iz sinusa odvodi se u nosne prolaze ili u stražnji dio grla.
Kada su sinusne šupljine odsječene od zraka i ne mogu se odvoditi, stvara se okruženje u kojem klice mogu rasti i napredovati. U mnogim slučajevima, posebno onima kod akutnog sinusitisa, začepljenje uzrokuje oticanje nosnih tkiva i višak ili gusta sluz.
Akutni sinusitis traje četiri tjedna ili manje. Kronični sinusitis traje tri mjeseca ili više. Ponekad kronični sinusitis nije uzrokovan sluzi već tkivom koje blokira šupljine sinusa i sprječava njihovo odvođenje. To se može dogoditi jer:
- Tkivo je abnormalno povećano.
- U sinusima ili nosnim prolazima postoji ožiljak zbog operacije ili ozljede.
- Prisutni su abnormalni izrasline poput polipa.
- Naslijeđena anatomija pojedinca otežava odvod sinusa,
Kada tkivo blokira sinuse, to često rezultira kroničnim sinusitisom, a ne akutnim sinusitisom i obično zahtijeva operaciju za liječenje.
ZNANSTVENA FOTOGRAFIJA / Getty ImagesUvećana tkiva
Strukture mogu izravno ometati normalnu drenažu sinusnih šupljina. Također, budući da su stražnji dio grla, nos, sinusi i uši povezani, neka stanja, na primjer upale uha ili tekućina u uhu, mogu biti povezana sa sinusitisom. Nerijetko se strukture poput adenoida ili turbinata mogu povećati i pridonijeti sinusitisu i drugim problemima s ušima, nosom ili grlom.
Kada se adenoidi povećaju, oni ne samo da blokiraju sinuse, već često sprječavaju i odvod eustahijeve cijevi. To može dovesti do upala uha ili tekućine u uhu. U ovom slučaju, adenoidektomija može biti potrebna za rješavanje problema s uhom i sinusima.
Turbinati su dio nosnih prolaza i rade na zagrijavanju i vlaženju zraka koji udišemo. Mogu se povećati i možda će ih trebati liječiti lijekovima ili ponekad kirurški smanjiti. Neki ljudi razvijaju zračni džep u svojoj srednjoj turbinati zvanoj concha bullosa, što ih može predisponirati na probleme sa sinusima. Popravak turbinata zahtijeva operaciju.
Nenormalni rast
Polipi u nosu mogu pridonijeti razvoju sinusitisa.Nosni polipi su mase tkiva koje rastu unutar nosa, a ponekad čak i u sinusima. Nisu karcinom i obično nastaju uslijed upale. Neki uzroci upale su alergije ili astma, i ironično, sinusitis. Polipi u nosu obično se uklanjaju kirurški ako ne reagiraju na lijekove.
Određene vrste raka mogu također uzrokovati izrasline koje blokiraju sinuse. Međutim, to je rjeđe od ostalih vrsta rasta.
Otklonjeni septum
Pregrada se sastoji od dijela hrskavice sprijeda i kosti straga koja dijeli nosnice. Obično je centriran (ili blizu centriranog), ali se može odstupiti na jednu stranu zbog urođenih mana ili ozljeda poput slomljenog nosa. Osobe s devijacijom septuma vjerojatnije će razviti sinusitis. Često su zahvaćeni maksilarni sinusi. Septoplastika je operacija u kojoj se popravljaju oštećeni dijelovi septuma, a zatim se septum ponovno poravna.
Anatomija
Naslijeđene anatomske razlike mogu neke ljude učiniti sklonijima razvoju sinusitisa.Na primjer, sitne crte lica mogu grčiti strukture lica i otežavati odvod sinusa. To se češće događa kod djece koja prirodno imaju manje sinuse i nosne prolaze. Određene urođene mane ili genetski sindromi koji utječu na strukture lica, na primjer, rascjep nepca i Downov sindrom, također mogu povećati rizik od sinusitisa.
Nerijetko se događa da se nekoliko gore spomenutih stanja javlja istovremeno. U Sjedinjenim Državama, ove strukturne abnormalnosti često se mogu ispraviti u isto vrijeme u postavkama kirurške intervencije istog dana.
.jpg)