Kronična traumatična encefalopatija (CTE) je progresivna neurodegenerativna ("umiruća živčana") bolest mozga koja je uzrokovana ponavljanom traumom glave (potres mozga). CTE se najčešće vidi kod sportaša u kontaktnim sportovima poput nogometa i hokeja na ledu. Vojni vojnici također mogu razviti CTE, posebno oni koji su pretrpjeli višestruke ozljede glave uslijed eksplozije.
Nažalost, trenutno nema liječenja za CTE. Stoga je prevencija od velike važnosti.
Vrlo dobro / Gary FersterCTE simptomi
Postoje simptomi koji nagovještavaju CTE, uključujući sljedeće:
- Oštećenje pamćenja
- Gubitak pažnje i koncentracije
- Smanjena sposobnost donošenja odluka
- Loša prosudba i kontrola impulsa
- Apatija, razdražljivost i beznađe
- Agresija
- Depresija i samoubojstvo
Osim toga, postoje neki fizički znakovi CTE koji mogu biti prisutni, uključujući:
- Poteškoće s ravnotežom i hodanjem
- Usporeni, nejasni govor
- Parkinsonizam (drhtanje, ukočenost i usporeni pokreti)
- Kronična glavobolja
Mali podskup bolesnika s CTE ima kroničnu traumatičnu encefalomielopatiju (CTEM). Ovaj poremećaj oponaša simptome Lou Gehrigove bolesti (ALS), uz slabost i gubitak mišića, otežano gutanje i hiperaktivne reflekse.
Kasnije, tijekom CTE, pacijenti će iskusiti demenciju, a ne Alzheimerova bolest, simptomi kronične traumatične encefalopatije sličniji su bihevioralnoj varijanti frontotemporalne demencije (bvFTD).
Međutim, tipični simptomi ponašanja bvFTD-a, poput apatije i dezinhibicije, često se ne vide u bolesnika s CTE.
Samoubojstvo je glavni rizik za one koji se bore s CTE-om, potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate suicidalne misli ili nazovite Nacionalnu spasilačku službu za prevenciju samoubojstva na 1-800-273-8255.
Uzroci
Za razvoj CTE potrebna je povijest ponavljanih trauma mozga. Čak i blage traumatične ozljede mozga (mTBI) ili manje lakše ozljede glave mogu pridonijeti razvoju ove degenerativne bolesti mozga.
Osim sportaša koji se bave kontaktnim sportovima poput nogometa, nogometa, boksa i hokeja (profesionalno ili na neki drugi način), druge skupine ljudi kojima prijeti razvoj CTE uključuju vojno osoblje, žrtve obiteljskog zlostavljanja i osobe s poremećajima napadaja.
Nejasno je zašto neke osobe s ponavljajućim traumama glave razvijaju CTE, a druge ne. Stručnjaci istražuju jesu li uključeni određeni geni, dob ili životne navike (npr. Zlouporaba supstanci).
Spol također može igrati ulogu. Čini se da se žene duže oporavljaju od potresa mozga od muškaraca, ali nije poznato da li to dovodi do drugačijeg rizika od razvoja CTE. Većina mozga s CTE koji su proučavani bili su muški, jer su dolazili od pojedinaca u poljima profesionalnog sporta i borbene vojne službe kojim dominiraju muškarci.
I na kraju, važno je razlikovati postkoncesivni sindrom (PCS) od CTE. PCS se kod nekih ljudi javlja nakon potresa mozga i uzrokuje simptome poput mučnine, glavobolje i zbunjenosti. No, CTE je više od pukog produljenog razdoblja post-potresnog sindroma - javlja se godinama kasnije, za razliku od PCS-a, koji se obično javlja vrlo kratko nakon ozljede glave.
Dijagnoza
Iako različiti emocionalni, kognitivni i fizički simptomi (na primjer, depresija, bijes, gubitak koncentracije i poremećena ravnoteža) mogu pružiti tragove ove osnovne bolesti dok je osoba živa, kao i neki testovi za snimanje, službena dijagnoza CTE može biti samo napravljen nakon provođenja obdukcije.
Slikovni testovi
Iako je svijest javnosti o CTE brzo rasla, znanost sporije razvija testove koji su specifični za taj problem. Magnetska rezonancija (MRI) može pomoći u isključivanju drugih bolesti i može pokazati abnormalno trošenje amigdale, što bi moglo predložiti CTE kao dijagnozu.
Također se istražuju i druge eksperimentalnije tehnike poput funkcionalne magnetske rezonancije, pozitronske emisijske tomografije (PET) i difuzionog tensorskog snimanja.
Nalazi obdukcije
Postoji nekoliko nalaza CTE na mozgu na obdukciji. Ono što je najvažnije, postoji nakupljanje određenih bjelančevina u različitim dijelovima mozga, poput taua i TDP-43. To se razlikuje od Alzheimerove bolesti, koja pokazuje beta-amiloidne plakove, koji nisu prisutni u većini slučajeva CTE.
Pored specifičnog nakupljanja proteina, u CTE-u dolazi do smanjene težine mozga i prorjeđivanja žuljevitog tijela, koje povezuje dvije moždane hemisfere. Također je česta atrofija frontalnih režnjeva u CTE. Čeoni režnjevi kontroliraju vašu sposobnost donošenja dobrih odluka i planiranja, kao i vraćanje uspomena.
Ostala zahvaćena područja mozga uključuju sisarska tijela, hipokampus i medijalni sljepoočni režanj koji su povezani s pamćenjem, kao i substantia nigra koja je uključena u kretanje.
Prevencija
Nema dostupnog liječenja za CTE nakon što se razvije. Kako to obično biva, prevencija je najbolji lijek.
Potreba za sigurnom kulturom u sportu i ostatku života postaje sve naglašenija.
Sportska kultura
Važno je poticati sportaše da izvještavaju kada pate od posljedica ozljede glave i da slijede smjernice za povratak u igru nakon takve ozljede.
Štoviše, treneri bi trebali podučiti svoje igrače ispravnim tehnikama osobne zaštite, a oni se moraju potruditi ograničiti puni kontakt tijekom vježbi i vježbi. Vježbe za jačanje vrata također bi trebale biti ugrađene u prakse koje pomažu u smanjenju ozljeda glave, posebno kod mlađih igrača.
Suci također igraju ulogu u prevenciji ozljeda glave i kasnijeg razvoja CTE. Moraju poštovati sva pravila igre kako bi stvorili što sigurnije okruženje za igru.
Zaštitna oprema
Nošenje zaštitne opreme - poput odgovarajuće podstavljene kacige i štitnika za usta - može zaštititi od traumatičnih ozljeda glave.
Ipak, ove zaštitne mjere igračima ne bi trebale pružiti lažni osjećaj sigurnosti. Uključivanje u nepromišljenu i / ili nasilnu igru nikad nije zajamčeno. Drugim riječima, dobro je igrati tvrdo, ali još je važnije igrati sigurno.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako ste vi ili voljena osoba doživjeli ozljedu glave, nemojte je umanjivati. Potražite smjernice i njegu kod liječnika vašeg tima ili osobnog pružatelja zdravstvene zaštite. Iako je ljubav prema nekom sportu možda neizmjerna, važnost nečijeg zdravlja je najvažnija.
