Tekućina u uhu, koja se naziva i serozni otitis media (SOM) ili otitis media with efusion (OME), nakupina je tekućine iza bubnjića koja se može dogoditi u bilo kojem stanju u kojem je slušna cijev oštećena.
Slušna cijev omogućuje odvod tekućine iz uha u stražnji dio grla. Ako se slušna cijev začepi, tekućina će se zaglaviti u prostoru srednjeg uha. Ta se tekućina naziva anizljevod strane vaših pružatelja zdravstvenih usluga. Uz upale uha, prehlada i alergije često mogu dovesti do pojave tekućine u uhu ako upala ili sluznica sprečavaju ispuštanje slušne cijevi.
Saznajte što bi još moglo prouzročiti nakupljanje, kako spriječiti da se to dogodi i kako dijagnosticirati i liječiti stanje.
Ilustracija Emily Roberts, VerywellUzroci
Svatko može dobiti tekućinu u ušima, no mnogo je vjerojatnije da će se dogoditi kod djece zbog anatomije njihove slušne cijevi, koja je manjeg promjera i više vodoravna od slušne cijevi odrasle osobe.
Svake godine u SAD-u postoji oko 2,2 milijuna slučajeva otitis medija s izljevom, a oko 90 od 100 djece u neko će vrijeme dobiti tekućinu u ušima prije nego što napune 5 ili 6 godina.
Svi slučajevi tekućine u uhu uzrokovani su nekim oblikom disfunkcije slušne cijevi koji sprječava adekvatno ispuštanje vaše eustahijeve cijevi. Uobičajeni uzroci nastanka tekućine u uhu kod odraslih i djece uključuju:
- Alergije
- Bilo koja vrsta zagušenja, od prehlade virusa, slične infekcije ili čak trudnoće
- Povećano sinusno tkivo, nosni polipi, krajnici i adenoidi ili drugi izrasline koje blokiraju slušnu cijev (obično uzrokovano kroničnim sinusitisom)
- Izloženost kemijskim nadražujućim sredstvima, posebno cigaretnom dimu
- Oštećenje slušne cijevi od zračenja zbog raka glave i vrata ili prethodnih operacija koje mogu presjeći slušnu cijev (rijetko)
- Barotrauma ušiju (brze promjene tlaka okolišnog zraka kakve se javljaju u letu u avionu ili ronjenju)
- Oralne abnormalnosti koje mogu biti povezane s Downovim sindromom ili rascjepom nepca
Simptomi
Simptomi tekućine u ušima mogu se pojedinačno razlikovati. U male djece se često kaže da je stanje bez simptoma, iako je vjerojatnije da djeca ove dobi jednostavno ne mogu izraziti nelagodu. U nedostatku jakih bolova u ušima, njihovi skrbnici većinu simptoma ne primijete.
Za većinu odraslih simptomi tekućine u srednjem uhu mogu biti suptilni, ali neke odrasle osobe prijavljuju stalne bolove u uhu i oslabljujuće simptome. Neki odrasli i starija djeca koja su imala uporne probleme s kroničnom tekućinom u ušima ponekad mogu znati kada se tekućina ponovno nakupila i trebaju liječenje. Općenito, simptomi tekućine u ušima mogu uključivati:
- Bolovi u uhu
- Osjećam se kao da su uši "začepljene"
- Povećavanje bolova u ušima pri promjeni visine i nemogućnost "iskakanja" ušiju
- Tinitus (zvoni u ušima)
- Gubitak sluha ili osjećaj da zvukovi prigušuju
- Osjećaj sitosti u ušima
- Gubitak ravnoteže ili vrtoglavica (rijetko)
- Problemi u ponašanju
- Loš školski uspjeh povezan s gubitkom sluha
Postoji nekoliko stanja koja uzrokuju slične simptome tekućini u uhu ili koji mogu biti prisutni istovremeno s tekućinom u uhu, uključujući:
- Infekcije srednjeg uha
- Drenaža uha
- Barotrauma uha
- Uhobolja
Dijagnoza
Budući da je tekućina u uhu često asimptomatska, posebno u djece, često ostaje dijagnosticirana. Ako vaše dijete ima simptome tekućine u uhu, najbolje je da ih odvedete pedijatru ili otolaringologu (specijalist za uho, nos, grlo ili ORL). Stručnjak može imati pristup boljoj dijagnostičkoj opremi, ali što je još važnije njegovo je iskustvo neophodno kako bi se prepoznali suptilni tragovi koji bi mogli značiti da imate tekućinu u ušima.
Otoskopski pregled
Najbolja metoda za dijagnosticiranje tekućine u uhu je pregled uha pomoću otoskopa ili otomikroskopa. Vaš će liječnik najvjerojatnije koristiti otoskop jer su oni rasprostranjeniji zbog troškova, iako otomikroskop može omogućiti precizniju dijagnozu.
Procjena uha otoskopom vrlo je jednostavna i uključuje povlačenje uha i umetanje vrha otoskopa u uho. To liječniku omogućuje vizualizaciju bubnjića (bubne opne). Iskusni liječnici mogu zapravo vidjeti ili razinu tekućine iza bubnjića, mjehurića ili da je bubnjić nepokretan.
Nažalost, nije uvijek tako bistro i jedino što ukazuje na tekućinu u uhu može biti lagano povlačenje bubnjića ili malo abnormalna obojenost. Iz tog razloga potreban je kvalificirani liječnik za dijagnosticiranje tekućine u uhu.
Ispitivanje timpanometrije
Tekućina u uhu može se potvrditi drugim testom koji se naziva timpanometrija. Ovaj test ima neke sličnosti s pregledom otoskopom jer će uho biti povučeno unatrag, a vrh instrumenta, koji se naziva i spekulum, stavljen u vanjski dio ušnog kanala. Vaše dijete (ili vi, ako ste pacijent) treba pokušati držati se vrlo mirno tijekom ovog testa i izbjegavati govor ili gutanje ako je moguće.
Instrument će izmjeriti tlak u uhu, a zatim generirati ton. Timpanološka membrana odrazit će određenu količinu zvuka natrag u timpanometar, koji je ucrtan na grafikonu koji se naziva timpanogram. Ako u uhu ima tekućine, bubnjić će se ukočiti i odrazit će se abnormalna količina zvuka.
Liječenje
Obično liječenje tekućine u ušima nije potrebno, a tekućina će se sama od sebe povući u roku od nekoliko tjedana. Međutim, ako to ne učini, liječenje će ovisiti o nekoliko čimbenika.
- Ako je tekućina prisutna 6 tjedana, liječenje može uključivati test sluha, rundu antibiotika ili daljnje promatranje.
- Ako je tekućina prisutna nakon 12 tjedana, treba obaviti test sluha. Ako postoji znatan gubitak sluha, liječnik može razmotriti antibiotike ili stavljanje epruveta u uši.
- Ako je tekućina i dalje prisutna nakon 4 do 6 mjeseci, vjerojatno je potrebno kirurško postavljanje ušnih cijevi čak i ako ne imate gubitak sluha.
- Adenoidi će također možda trebati biti uklonjeni ako su veliki i uzrokuju značajnu blokadu eustahijeve cijevi.
Tekućina u ušima može biti prisutna sa ili bez aktivne infekcije. Antibiotici neće koristiti ako postoji trenutna infekcija uha i neće se koristiti. Iako su antihistaminici korisni u prevenciji kroničnog sinusitisa koji može utjecati na drenažu slušne cijevi, antihistaminici se ne preporučuju za liječenje tekućine u uhu .
Djeca s visokim rizikom, uključujući onu koja pate od kašnjenja u razvoju, možda će trebati liječenje ranije. Djeci koja ne trebaju liječenje možda će biti najbolje riješiti simptome i pričekati da se tekućina sama pročisti. Čak i među djecom kojoj je potrebna kirurška intervencija, gotovo se uvijek postiže potpuni oporavak.
Prevencija
Za sprječavanje tekućine u uhu mogu se poduzeti ovi koraci:
- Izbjegavajte dim cigarete.
- Izbjegavajte poznate alergene.
- Ako je vaše dijete u vrtiću, razmislite o tome da ga izvadite ili prijeđete na manji vrtić ako mu često ulazi tekućina u uši.
- Često perite ruke i djetetove igračke.
- Izbjegavajte prekomjerno uzimanje antibiotika.
- Potaknite dojenje ako je moguće, čak i na samo nekoliko tjedana. Dojenčad koja su dojena rjeđe obolijevaju i manje je vjerojatnost da dobiju upale uha i godinama kasnije.
- Budite u toku s cjepivima. Pneumokokno cjepivo (Prevnar) pomaže u prevenciji najčešće vrste upala uha, a može pomoći i cjepivo protiv gripe.
Suprotno uvriježenom mišljenju, ulazak vode u uši djeteta ili malog djeteta neće uzrokovati ozbiljne upale srednjeg uha. Djeca koja često plivaju i ne suše uši na odgovarajući način mogu dobiti uho plivača, ali to je potpuno drugačije stanje.
Riječ iz vrlo dobrog
Tekućina u uhu je čest problem, posebno za djecu u ranoj dobi. Bez obzira jeste li odrasla ili dijete, tekućina u uhu vjerojatno će se riješiti bez liječenja.
Ako vaši simptomi traju dulje od šest tjedana ili uzrokuju značajne simptome, trebali biste posjetiti svog liječnika. Dugotrajna, neobrađena tekućina u uhu može utjecati na vašu kvalitetu života i uspješnost u školi ili na poslu.
