Operacija postavljanja ušne cijevi postupak je za implantaciju sintetičkih ušnih cijevi unutar slušne cijevi, poznate i kao eustahijeva cijev. Kod odraslih se to može učiniti ljudima koji imaju problema sa sluhom zbog nakupljanja tekućine u srednjem uhu ili su imali barotraumu zbog ekstremnih promjena tlaka zraka.
Cijevi, koje se nazivaju i cijevima za izjednačavanje tlaka, ventilacijskim cijevima, ušnim cijevima ili timpanostomnim cijevima, koriste se za privremeno držanje slušne cijevi otvorenom i omogućavanje pravilne ventilacije i drenaže srednjeg uha.
Verywell / JR BeeŠto je operacija postavljanja ušne cijevi?
Kirurško postavljanje ušnih cijevi relativno je jednostavan postupak koji uključuje skalpelom ili laserom izradu male rupe na bubnjiću (bubnjić) - postupak koji se naziva miringotomija - i zatim umetanje sintetičke cijevi.
U odraslih se postupak može obaviti u liječničkom uredu s lokalnom anestezijom. Potrebno je samo oko 15 minuta.
Kontraindikacije
Miringotomija s umetanjem ušne cijevi možda neće odgovarati svima. Postupak je kontraindiciran za bolesnike s bilo kojim znakom mase srednjeg uha ili vaskularnom anomalijom, uključujući tumor glomusa, visokokružnu vratnu žarulju ili pomaknutu unutarnju karotidnu arteriju.
Drugi je odlučujući faktor je li ste prethodno imali radioterapiju glave ili vrata. To bi vas moglo diskvalificirati iz ovog postupka.
Potencijalni rizici
Iako je operacija postavljanja ušne cijevi siguran i uobičajen postupak, mogu se pojaviti neke komplikacije, uključujući:
- Ožiljak na bubnjiću
- Ispadaju cijevi ili ne mogu izaći
- Otvor se možda neće zatvoriti nakon uklanjanja cijevi i možda će trebati drugi postupak za popravak bubnjića
- Kontinuirano ispuštanje uha, stanje poznato kao otorrhea
Ušne cijevi su obično privremene i postupak će možda trebati ponoviti. To može dovesti do smanjenja ili stvrdnjavanja bubnjića nakon višestrukog postavljanja cijevi. Uz to, postupak možda neće ispraviti problem.
Svrha postavljanja ušnih cijevi
U odraslih se umjetne ušne cijevi koriste za prozračivanje i ispuštanje srednjeg uha i liječenje određenih stanja nakon što tretman prve linije zakaže. Uvjeti koji mogu zahtijevati miringotomiju s umetanjem ušne cijevi uključuju:
- Tekućina u uhu (ljepilo uha, otitis media s izljevom ili serozni otitis media) koja ne prolazi sama od sebe ili uzrokuje probleme sa sluhom, ravnotežom ili govorom
- Infekcije uha koje su česte ili se ne rješavaju drugim tretmanima
- Povučeni bubnjići
- Disfunkcija slušne cijevi (stanje često uzrokovano kroničnim alergijama u odraslih)
- Barotrauma uslijed promjena tlaka zraka, poput zračnog putovanja ili ronjenja
Moguće je istovremeno imati više od jednog od ovih stanja. Na primjer, disfunkcija slušne cijevi često može dovesti do upala uha, trajne tekućine u ušima ili uvučenih bubnjića. Abnormalnosti u anatomiji uha odrasle osobe, često prisutne od rođenja, također mogu pridonijeti razvoju ovih stanja.
Postoji nekoliko vrsta sintetičkih ušnih cijevi koje se razlikuju u materijalu od kojeg su izrađene, kao i u dizajnu cijevi. Vrsta cijevi koja se koristi ovisit će o vašem stanju i načinu oblikovanja vašeg unutarnjeg uha.
Kratkotrajne cijevi, koje se obično koriste u djece, traju 6 do 18 mjeseci i obično ispadaju same. Dugotrajne cijevi koje se obično koriste u odraslih imaju oblik slova T da dulje ostanu na mjestu.
Kako se pripremiti
Postavljanje ušne cijevi kod odraslih je brz i relativno nekompliciran postupak. Obično se izvodi u ordinaciji vašeg liječnika u lokalnoj anesteziji i traje približno 15 minuta.
Liječnik će vam dati upute kojih se trebate pridržavati prije sastanka. Većina ljudi je sigurna za vožnju nakon postupka, ali možda ćete se htjeti dogovoriti za vožnju za svaki slučaj. Ne zaboravite na sastanak ponijeti dokumentaciju o osiguranju i identifikaciju.
Što očekivati na dan kirurgije
Postavljanje ušne cijevi jedan je od najčešćih postupaka koji se svake godine izvodi u Sjedinjenim Državama, a kod odraslih se izvodi u ordinaciji otolaringologa u lokalnoj anesteziji, a može se obaviti na jedno ili oba uha.
Prije postupka
Nakon dolaska u liječničku ordinaciju, vratit ćete se u proceduru i možda ćete dobiti haljinu za presvlačenje ili vodonepropusnu zavjesu za odjeću. Liječnik će vam pregledati uši i zatražiti da nagnete glavu tako da vam uho bude okrenuto prema gore, a u uho će se stavljati otupljujuće kapi.
Tijekom postupka
Nakon što kapi stupe na snagu i kad vam utrnu unutarnje uši, liječnik će izvršiti miringotomiju. To uključuje izradu male rupe na bubnjiću skalpelom ili laserom.
Nakon rezanja, liječnik će vas možda zamoliti da nagnete glavu tako da vam uho bude spušteno kako bi pomoglo odvodu tekućine. Ako u bubnjiću ima puno tekućine, liječnik će vam možda koristiti mali usisni uređaj za uklanjanje.
Tada će liječnik malim pincetama lagano voditi cijev za uho na svoje mjesto. Ako obje uši trebaju cijevi, postupak se ponavlja s druge strane.
Nakon Postupka
Nakon završetka postupka, liječnik vam može spakirati uši pamukom kako bi uhvatio dodatnu drenažu. Ako je postupak izveden zbog gubitka sluha, vaš liječnik može izvesti audiogram nakon što se uši isuše kako bi provjerio je li pomogao.
Dobit ćete upute za naknadnu njegu i zakazati posjet za dva do četiri tjedna. Većina ljudi može se odvesti kući nakon postavljanja ušnih cijevi u uredu.
Oporavak
U danima nakon postavljanja ušne cijevi možete osjetiti kontinuiranu drenažu i blage bolove. Obavezno slijedite upute liječnika i nazovite ured ako imate pitanja ili nedoumice. Većina se ljudi može vratiti u školu ili raditi dan nakon postavljanja cijevi, ali vrijeme oporavka razlikuje se među pojedincima.
Iscjeljivanje
Oporavak od operacije postavljanja ušne cijevi obično je brz. Liječnik vam može propisati antibiotske kapi za uši nakon kirurgije koju je potrebno uzimati nekoliko dana nakon zahvata. Dovršite cijeli kurs lijekova kako biste izbjegli razvoj bakterija otpornih na antibiotike.
Ako osjetite bilo kakvu nelagodu, trebali bi vam pomoći lijekovi protiv bolova bez recepta, poput Tylenola (acetaminophen) ili Advila (ibuprofen). Vremenom će se bubnjić zacijeliti oko cijevi, pomažući joj da ostane na mjestu.
Kada nazvati svog liječnika
Nakon postavljanja ušne cijevi mogu se pojaviti komplikacije, poput infekcija. Pripazite na znakove infekcije i nazovite svog liječnika ako imate:
- Vrućica
- Pretjerano krvarenje
- Iscjedak abnormalne boje ili neugodnog mirisa
Vodene aktivnosti
Liječnik će vam dati upute o tome kada je sigurno potopiti glavu pod vodu ili namočiti uši. Tipično se preporučuje izbjegavati ulazak vode u uši prvih tjedan dana nakon postupka.
Prema Američkoj akademiji za otolaringologiju - kirurgija glave i vrata, sigurno je plivati i kupati se ušnim cijevima nakon početnog razdoblja zacjeljivanja.
U prošlosti je bilo preporučeno nositi čepiće za uši ili na drugi način držati vodu izvan ušiju dok imate cijevi, međutim, istraživanja ne pokazuju nikakvu korist u održavanju ušiju suhima. Cijevi su vrlo uske - dvadeset inča inča - i čini se da voda ne uzrokuje probleme.
Riječ iz vrlo dobrog
Operacija postavljanja ušne cijevi kod odraslih je brz postupak s brzim vremenom oporavka. Međutim, operacija nije uvijek učinkovita. Obavezno slijedite upute liječnika i zakažite preglede. Većinu ljudi treba vidjeti svakih šest mjeseci kako bi provjerili cijevi.
