Mit o tome da normalni proces starenja uzrokuje duboke tjelesne gubitke ili invaliditet potaknuo je ageizam eonima; zdrava starija osoba nema problema s vidom, sluhom ili razmišljanjem. Štoviše, mnogi zdravi stariji ljudi još uvijek imaju snažan libido i seksualni život.
Hero Images / Getty ImagesU približno 50 posto žena, hormonalne promjene koje se mogu pripisati menopauzi mogu dovesti do suhoće rodnice i drugih simptoma genitourinarnog sindroma menopauze (GSM). Unatoč dostupnosti i učinkovitosti lokalne vaginalne estrogenske terapije (estrogenske kreme), samo oko 60 posto onih s GSM-om traži ili im se pruža medicinska pomoć i smjernice. Mnoge žene čekaju godinu dana ili više da se posavjetuju s zdravstvenim radnicima, ali većina će koristiti gelove i kreme za podmazivanje koji se prodaju bez recepta za ublažavanje GSM-a. Drugim riječima, kvar u sustavu koji se može pripisati i pružateljima usluga i pacijentima zadržava nekoliko milijuna starije žene koje pate od GSM-a - stanja koje se lako liječi estrogenskim kremama i drugim vaginalnim estrogenim proizvodima u malim dozama.
Što je genitourinarni sindrom menopauze?
Prema članku iz 2014. objavljenom u časopisuMaturitas:
"GSM se definira kao skup simptoma i znakova povezanih sa smanjenjem estrogena i drugih spolnih steroida koji uključuju promjene na velikim usnama / minori, klitorisu, predvorju / introitusu, rodnici, uretri i mokraćnom mjehuru. Sindrom može uključivati, ali nije ograničeno na genitalne simptome suhoće, pečenja i nadraženosti; seksualni simptomi nedostatka podmazivanja, nelagode ili boli i oslabljene funkcije; i urinarni simptomi hitnosti, disurija [bolno mokrenje] i ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava. "
Napominjemo, prema autorima ove studije, da bi vam se dijagnosticirala GSM, vaši simptomi moraju biti dosadni i ne mogu se pripisati drugoj etiologiji ili uzroku. Štoviše, mnoge žene s GSM-om mogu doživjeti nekeali ne sveovih simptoma.
Istraživanje vaginalnih estrogenskih proizvoda s malim dozama
U studiji pod naslovom "Vaginalni estrogen za genitourinarni sindrom menopauze" istražitelji su analizirali komercijalno dostupni vaginalni estrogen (estrogenske kreme, estradiolni prstenovi i estradiolne vaginalne tablete).
U konačnici, ovi istraživači sugeriraju sljedeće:
- U žena s jednom GSM pritužbom - kao što su suhoća rodnice, bol tijekom seksa, bolno mokrenje i vaginalni svrbež ili peckanje - nehormonsko mazivo ili hidratantna krema mogu djelovati. Međutim, neke od tih žena također mogu imati koristi od vaginalnog estrogena.
- U žena s konstelacijom GSM simptoma - posebno urinarnih simptoma poput učestalosti i inkontinencije - djeluju vaginalni estrogenski proizvodi.
- Izbor vaginalne estrogenske kreme, tablete, ovule, čepića ili prstena ovisi o preferencijama pacijenta.
- Iako se takvi estrogenski proizvodi općenito smatraju sigurnima, potrebno je provesti dugoročne studije. Dakle, osoba s obiteljskom anamnezom i dosadnim GSM-om mora pažljivo razmotriti liječenje estrogenom pod nadzorom liječnika.
- Malo se zna o ospemifenu (koji se koristi za liječenje dispareunije ili bolnih odnosa), složenim vaginalnim estrogenim proizvodima ili biljnim ili prirodnim alternativama.
- Potrebno je daljnje proučavanje.
Ako vi ili voljena osoba imate GSM, sastanite se s opstetričarom-ginekologom kako biste razgovarali o mogućem liječenju. Iako kod nekih ljudi s pojedinačnim simptomima GSM-a poput suhoće rodnice mogu pomoći nehormonska maziva ili hidratantne kreme bez recepta, ako imate opsežnije simptome, možda ćete pronaći olakšanje u obliku estrogenskih proizvoda na recept, poput estrogenskih krema u malim dozama i vaginalni prstenovi estrogena i čepići.
Riječ iz vrlo dobrog
Imajte na umu da, iako se takva terapija estrogenom općenito smatra sigurnom, nastavite s oprezom i savjetom liječnika ako imate povijest raka dojke ili endometrija.
Znamo malo o učinkovitosti ili sigurnosti alternativnih estrogenskih alternativa dostupnih za kupnju na Internetu, pa se klonite kupnje i primjene takvih proizvoda bez pristanka liječnika. Neka vaš liječnik propiše što je dobro za vas.
Ako ste zainteresirani za naturopatske alternative poput ekstrakta soje i jajeta, uz ginekologa, trebali biste se sastati i s liječnikom naturopatom.
Imajte na umu da ako osjetite suhoću rodnice i druge simptome GSM-a, nemate se čega apsolutno sramiti. GSM je kod mnogih prirodni proces koji odražava normalne promjene u fiziologiji vašeg tijela. Žalosno je što većina žena s GSM-om ne primi medicinsku pomoć ili savjet koji im je potreban, posebno kada su učinkoviti vaginalni estrogenski tretmani široko dostupni.
Da budemo pošteni, taj se nedostatak liječenja GSM-om velikim dijelom može pripisati i samim liječnicima. Na primjer, godinama je medicinska zajednica GSM nazivala atrofičnim vaginitisom, netočnim pojmom koji nosi konotirajuću stigmu. (Atrofijaznači gubljenje ivaginitisznači upala.) Osim toga, istraživanje sugerira da se mnoge starije žene osjećaju nelagodno ili im je neugodno razgovarati o GSM-u s mlađim ženskim pružateljima zdravstvenih usluga.
Imajte na umu da je dužnost i obveza davatelja usluga obratiti se GSM-u na otvoren, empatičan i konstruktivan način. Napokon, ako vam je neugodno razgovarati sa svojim liječnikom o svojim medicinskim problemima, dobro je pronaći liječnika s kojim se osjećate ugodno. Napokon, vaš bi liječnik trebao biti empatičan vodič za bolje zdravlje i zagovarati vašu dobrobit u svakom pogledu.
