Iako postoji nekoliko dijeta koje su popularizirale osobe koje imaju upalnu bolest crijeva (IBD), malo je istraživanja koja mogu dokazati ili opovrgnuti sposobnost ovih dijeta da budu korisne za IBD.
kriške rajčice. Zachary Zirlin / EyeEmDijeta s niskim udjelom FODMAP postaje sve popularnija za ljude s probavnim stanjima, osobito za sindrom iritabilnog crijeva (IBS). FODMAP je kratica od fermentiranih oligosaharida, disaharida, monosaharida i poliola, a u prehrani s niskim udjelom FODMAP hrana koja sadrži ove tvari (a to su vrste ugljikohidrata i šećera) ograničena je.
Ovaj će članak ispitati prehranu s niskim udjelom FODMAP i kako se pokazalo da utječe na IBD.
Dijeta i KVČB: Slon u sobi
Za ljude s probavnim bolestima poput IBD-a dijeta je veliko otvoreno pitanje. Povijesno, nije bilo puno smjernica, pa čak ni dokaza o tome kako bi ljudi s KVČB mogli jesti kako bi najbolje nahranili svoje tijelo kroz izbijanje ili čak tijekom remisije.
Ipak ima puno anegdotalnih priča: ljudi koji su isprobali određeni način prehrane koji im je uspio. Nažalost, to je obično rezultat pokušaja i pogrešaka, a neke su prehrane uske do te mjere da im možda nedostaju potrebne hranjive tvari. Međutim, ljudi s KVČB moraju jesti, a to govori o tome koliko su te bolesti grozne i o velikom nedostatku nutricionističke podrške da su pacijenti spremni probati restriktivnu dijetu.
Srećom, prehrana sada postaje fokus istraživanja, a kako znanstvenici saznaju više, ljudi s IBD-om moći će dobiti bolje smjernice prehrane. Jedna od takvih dijeta koja privlači pažnju je niska FODMAP dijeta.
Što je FODMAP?
FODMAP-ovi nisu baš intuitivni: nije kao da se može pogledati hranu i shvatiti je li u FODMAP-ovima ona niska ili visoka. Zbog toga se hrana testira na njihov sadržaj FODMAP i ne nedostaje popisa na kojima se hrana može potražiti.
Međutim, poznavanje komponenata kratice FODMAP može biti korisno onima koji koriste ovu dijetu. Osnovna je pretpostavka da je vjerojatnije da će određene komponente hrane proći fermentaciju i da će neki ljudi možda imati manje probavnih simptoma ako je ta hrana ograničena.
F Znači za fermentaciju. Proces fermentacije je kada hranu razgrađuju kvasci, bakterije ili mikroorganizmi. Kad se to dogodi u crijevima, postoje nusproizvodi, uključujući masne kiseline kratkog lanca i plinove.
O Postolja za oligosaharide. Oligosaharidi su ugljikohidrati koji se sastoje od između 3 i 10 povezanih jednostavnih šećera. Neki se oligosaharidi ne mogu probaviti u ljudskom crijevu jer tijelo ne proizvodi odgovarajući enzim (alfa-galaktozidaza) koji bi ga probavio.
D Postolja za disaharide. Disaharid je vrsta šećera koja je zapravo dvije vrste šećera povezanih onim što se naziva glikozidnom vezom. Disaharidi se također probavljaju uz pomoć enzima u ljudskom tijelu, ali postoje neki ljudi koji možda ne proizvode dovoljno tih enzima.
M Postolja za monosaharide. Monosaharid je jedan šećer (tu dolazi „mono“) koji se ne može razgraditi na manje dijelove. Tijekom probave ugljikohidrati se razgrađuju na monosaharide koje tanko crijevo zatim uzima.
P Postolja za poliole. Polioli su šećerni alkoholi koji se nalaze u voću i povrću. Postoje i umjetni polioli, poput umjetnih zaslađivača poput sorbitola i ksilitola. Neki se polioli ne probavljaju u potpunosti, zbog čega imaju manje kalorija jer prolaze kroz tijelo.
Hoće li niska FODMAP dijeta pomoći?
Trenutno nema konsenzusa o tome koliko bi niska FODMAP dijeta pomogla osobama s KVČB. Postoje neke nijanse u tome, jer IBD nije jedna bolest već nekoliko bolesti duž spektra koje imaju različite karakteristike. Poznato je da smanjenje FODMAP-a vjerojatno neće pomoći kod upale uzrokovane IBD-om. Međutim, neki ljudi s IBD-om imaju simptome čak i kad nemaju upalu (i mogu imati oblik remisije).
Dijeta s niskim FODMAP-om privlači najviše pažnje za liječenje IBS-a. Budući da ljudi s IBD-om mogu imati i IBS, moguće je da bi dijeta s niskim FODMAP-om pomogla onima s IBD-om koji također imaju ili se sumnja da imaju IBS.
Postoji jedno malo istraživanje koje pokazuje da je niski FODMAP pomogao ljudima s KVČB koji imaju takozvane "funkcionalne simptome crijeva", što bi uključivalo simptome slične IBS-u, poput plinova, nadutosti i proljeva. Pacijenti u ovom istraživanju smatrani su "stabilnima" s obzirom na njihovu KVČB, ali istraživači nisu proveli nikakva posebna ispitivanja kako bi utvrdili postoji li upala IBD-a ili drugi problemi povezani s IBD-om koji su se javljali tijekom studije. Na taj su način rezultati donekle ograničeni, ali to je prvi korak ka razumijevanju može li niski FODMAP pomoći osobama s KVČB koji mogu imati i funkcionalni probavni problem.
Druga studija proučavala je kako niska FODMAP dijeta može pomoći kod simptoma ljudima koji su operirali j-torbicu (IPAA ili ilealnu vrećicu-analnu anastomozu). Otkrili su da su ljudi s j-vrećicom imali tendenciju ka malapsorpciji ugljikohidrata. U ovoj vrlo maloj studiji, pacijenti koji nisu imali pouchitis (što je upala u vrećici) imali su manje stolice kad su smanjeni FODMAP.
Hrana koja se smatra niskom FODMAP
Budući da FODMAP nije nešto što se može vidjeti gledajući hranu, popisivanje hrane bit će korisno svima koji probaju dijetu s niskim FODMAP-om. Ispod je početni popis koji može pomoći u razumijevanju koja hrana može raditi s ovom prehranom:
- Voće: banane, borovnice, jagode, maline, naranče, ananas, grožđe, dinja, medena rosa
- Povrće: rajčica, zelena salata, kelj, špinat, krastavac, mrkva, boranija, paprika, tikvice, tikva, patlidžan
- Žitarice i škrob: riža; kvinoja; krumpir; zob; kukuruzne tortilje; kruh bez glutena, tjestenina, krekeri, kolačići i žitarice
- Mljekara: mlijeko bez laktoze, jogurt, svježi sir, sladoled; tvrdi ili odležani sirevi; maslac; krema
- Proteini: Piletina, riba, puretina, govedina, svinjetina, jaja, čvrsti tofu, maslac od kikirikija ili badema, sjemenke, malo orašastih plodova, mali dijelovi slanutka i leće u konzervi
Hrana koja se smatra visokom FODMAP
Sva hrana s visokim FODMAP-om nije ista: neke će imati višu razinu od drugih. Suradnja s dijetetičarom može vam pomoći u uključivanju bilo koje od viših FODMAP namirnica u prehranu. Neki ljudi mogu tolerirati veće količine FODMAP hrane u malim količinama, dok drugi neće. Općenito, neke od viših FODMAP namirnica uključuju:
- Voće: jabuke, mango, kruške, breskve, lubenica
- Žitarice: pšenica, raž, ječam
- Laktoza: mlijeko, sladoled, jogurt
- Mlijeka na biljnoj bazi: soja, riža, zob
- Mahunarke: Pečeni grah, soja, crni grah
- Zaslađivači: Agava, med, kukuruzni sirup s visokom fruktozom
- Povrće: šparoge, cvjetača, češnjak, luk, grašak
Je li nizak FODMAP previše restriktivan za IBD?
IBD utječe na probavu, a neki ljudi s IBD-om ne dobivaju dovoljno hranjivih sastojaka, bilo zbog nemogućnosti jesti hranjivu gustu hranu ili zbog toga što tanko crijevo ne apsorbira vitamine i minerale onako kako bi trebalo.
Jedna je zabrinutost da bi niska FODMAP prehrana izbacila raznu hranu i na kraju postala previše restriktivna, što bi uzrokovalo još više prehrambenih problema. Jedno je istraživanje pokazalo da ljudi s IBD-om već možda jedu nisku razinu FODMAP-a. U ovom slučaju, istraživači preporučuju rad s dijetetičarom kako bi bio najbolji način za isprobavanje dijete s niskim udjelom FODMAP i uzimanje svih potrebnih vitamina i minerala. Uz to, dijeta s niskim udjelom FODMAP nije namijenjena dugotrajnoj prehrani, već je dio cjelokupnog plana prehrane.
Međutim, ni usvajanje dijete s niskim FODMAP-om nije bez pokušaja i pogrešaka. Svaka osoba imat će različit raspon FODMAP-a koji će biti podnošljivi svakodnevno. To mora biti povezano sa načinom života i ukusom: ne vrijedi imati nizak FODMAP plan prehrane koji sadrži hranu koja se ne voli, koja se ne može lako dobiti ili ju je teško pripremiti i kuhati. Treba imati na umu da u većini studija s niskim FODMAP-om sudionicima nije bilo teško pratiti dijetu ili je restriktivna, što je vjerojatno posljedica velike raznolikosti hrane koja je klasificirana kao niska FODMAP.
Riječ iz vrlo dobrog
Još uvijek ne znamo dovoljno koliko je korisna nisko FODMAP dijeta za ljude koji imaju KVČB. Bilo je nekoliko studija, ali još uvijek nisu bile dovoljno velike ili sveobuhvatne da bi mogle donijeti bilo kakve odluke.
Osobama s IBD-om kojima dobro ide u smislu upale ili drugih IBD biljega, ali koji još uvijek imaju simptome, prehrana s niskim FODMAP-om može biti od pomoći. Moglo bi pomoći u smanjenju simptoma sličnih IBS-u koji se događaju kada se kontrolira IBD.
Dostupni su mnogi internetski izvori koji pomažu u pronalaženju hrane s niskim FODMAP-om koja će se uklopiti u plan prehrane prilagođen IBD-u. Međutim, važno je konzultirati dijetetičara u izradi prave prehrane.
.jpg)
