Proširivanjem zjenice olakšava se pregled unutarnjih struktura oka, uključujući leću, vidni živac, krvne žile i mrežnicu. Proširenje je ključna komponenta sveobuhvatnog očnog pregleda, jer ponekad dovodi do otkrivanja i dijagnoze određenih očnih bolesti.
Slike ljudi / Getty Images
Uvećavanje učenika
Zjenica oka slična je otvoru fotoaparata koji može postati veći ili manji, ovisno o tome koliko je svjetlosti potrebno za ulazak u oko. Zjenica može biti podvrgnuta miozi, suženje veličine zjenice da bi postalo manje ili može podvrgnuti midrijazi, proširenju zjenice ili povećanju veličine zjenice. Veličinom zjenice upravljaju i simpatički i parasimpatički živčani sustav.
Veličina zjenice mijenja se ovisno o količini svjetlosti koja ulazi u oko. Veličina zjenice može se promijeniti kao odgovor na seksualne podražaje. Veličina zjenice također se mijenja u vrijeme stresa. Smatra se da reakcija stresa "borba ili bijeg" uzrokuje povećanje veličine zjenice kako bi se omogućilo više svjetla u oko kako bi tijelo moglo brže reagirati na potencijalno štetne neprijatelje.
Dilating kapljice za oči
Postoje dvije vrste oftalmoloških kapi za oči. Jedna vrsta potiče kontrakciju mišića u irisu koji povećavaju zjenicu, a druga vrsta opušta mišiće koji uzrokuju stezanje zjenica, a također opušta mišić koji omogućava oku da fokusira leću unutar oka. Neke od ovih kapi za oči daju se zajedno kako bi zjenica postala veća.
Proširivanje oka kao dio očnog pregleda uključuje davanje ljekovitih kapi za oči, koje se ponekad daju dva ili tri puta izravno u oko. Ovisno o tome što liječnik pokušava postići i koliko velika zjenica mora biti, mogu se davati različite vrste kapi za oči.
Primjeri kapi za oči zbog kojih se zjenica širi:
- Fenilefrin
- Tropikamid
- Hidroksiamfetamin
- Ciklopentolat
- Atropin
Cikloplegija
Većina kapi za širenje uzrokuje nuspojavu cikloplegije. Cikloplegija je privremena paraliza cilijarnog tijela koja omogućuje oku da se usredotoči na predmete u blizini. Većina kapi za širenje može izazvati cikloplegični učinak od nekoliko sati do nekoliko dana. Proširenje zjenice i cikloplegija dva su različita procesa, ali su povezani jer većina lijekova koji uzrokuju cikloplegiju također povećavaju zjenicu.
Ponekad liječnik može poželjeti da pacijent ima cikloplegiju. Na primjer, mehanizam fokusiranja vrlo malog djeteta toliko je jak da mu je vrlo teško izmjeriti vid ili pogrešku loma kako bi se vidjelo je li potrebna korekcija vida. Kada se lijek daje da uzrokuje značajnu cikloplegiju, djetetov sustav fokusiranja privremeno je paraliziran. Na taj način liječnik može udobno u potpunosti izmjeriti vidni sustav djeteta. U osnovi se mogu mjeriti samo „sirovi podaci“ i dijete uopće ne može utjecati na mjerenje.
Drugi put kada liječnik može uzrokovati produženu cikloplegiju kod pacijenta je kada ima očnu bolest, stanje ili traumu koja uzrokuje akutnu bol i osjetljivost na svjetlost. Za stanje nazvano uveitis, cikloplegične kapi za oči služe za smanjenje boli i osjetljivosti. Međutim, ponekad je cikloplegična nuspojava neželjena. Primjerice, kada se pacijent proširi u sklopu sveobuhvatnog očnog pregleda, obično trpi određenu razinu cikloplegičnog učinka. Nekoliko sati vid iz blizine može biti zamagljen.
Često je liječnik zainteresiran za promatranje unutarnjih struktura oka kako bi utvrdio zdravlje očiju i nije zainteresiran za izazivanje cikloplegije. Zbog ove neželjene nuspojave, ovaj dio pregleda oka smatra se "neugodnim" dijelom pregleda oka i pacijent zbog njega može odgoditi dolazak.
Osjetljivost na svjetlost
Kada se primijeni kapa za širenje, zjenica postaje vrlo velika. Budući da se zjenica zbog tih kapi ne može normalno suziti, ljudi su vrlo osjetljivi na svjetlost. Ova privremena osjetljivost na svjetlost još je jedan razlog zašto ljudi mogu odgoditi dolazak na pregled oka. Budući da širenje zjenica često dovodi do zamućenja vida iz blizine ili iz blizine i zbog osjetljivosti na svjetlost, nakon pregleda često se nude sunčane naočale za jednokratnu upotrebu kako bi se smanjila nelagoda uzrokovana sunčevom svjetlošću. Proširenje obično traje tri do šest sati, ali nije rijetkost da kod nekih pacijenata traje i do 24 sata, ovisno o korištenim kapima za oči.
