Maternica, poznata i kao maternica, šuplji je organ u obliku kruške u ženskoj zdjelici u kojem se odvija oplodnja jajnika (jajašca), implantacija rezultirajućeg embrija i razvoj djeteta. To je mišićni organ koji se eksponencijalno proteže kako bi primio rastući fetus i ugovorio se kako bi izgurao bebu tijekom porođaja. Sluznica maternice, endometrij, izvor je krvi i tkiva koje se prolijevaju svakog mjeseca tijekom menstruacije.
Shidlovski / Getty ImagesAnatomija
Tri različita sloja tkiva čine maternicu:
- Perimetrij: Vanjski sloj tkiva izrađen od epitelnih stanica
- Miometrij: Srednji sloj izrađen od glatkog mišićnog tkiva
- Endometrij: Unutarnja sluznica koja se nakuplja tijekom mjesec dana i odbacuje se ako ne dođe do trudnoće
Oblikovana poput obrnute kruške, maternica sjedi iza mokraćnog mjehura i ispred rektuma. Ima četiri glavna dijela:
- Fundus: Široko zakrivljeno područje na vrhu i najširi dio organa koji se spaja s jajovodima
- Korpus: Glavni dio maternice koji započinje neposredno ispod razine jajovoda i nastavlja prema dolje, sve uža
- Isthmus: donji uski dio maternice
- Cerviks: Najniža dva centimetra maternice. Cjevastog oblika, cerviks se otvara u rodnicu i proširuje (proširuje) kako bi omogućio
Maternicu u zdjelici podupire dijafragma, perinealno tijelo i kolekcija ligamenata, uključujući okrugle ligamente.
Funkcija
Maternica obavlja više važnih funkcija u reproduktivnom ciklusu, plodnosti i rađanju djeteta.
Tijekom normalnog menstrualnog ciklusa, endometrijska sluznica maternice prolazi kroz proces koji se naziva vaskularizacija tijekom kojeg sitne krvne žile proliferiraju, ostavljajući sluznicu gušćom i bogatijom krvlju u slučaju da oplodi jajna stanica puštena tijekom tog ciklusa. Ako se to ne dogodi, maternica ispušta sluznicu kao menstrualno razdoblje.
Ako dođe do začeća, oplođeno jajašce (embrij) ukopa se u endometrij iz kojeg će se razviti majčin dio posteljice, decidua basalis.
Kako trudnoća odmiče, maternica raste, a mišićni zidovi postaju tanji, poput balona koji se diže u zrak, kako bi se prilagodio fetus u razvoju i zaštitna plodna voda koju prvo stvara majka, a kasnije mokraćni i plućni sekret djeteta.
Tijekom trudnoće, mišićni sloj maternice počinje se smanjivati i smanjivati u pripremi za porod. Te kontrakcije "vježbanja", Braxton-Hicksove kontrakcije nalikuju menstrualnim grčevima; neke ih žene i ne primjećuju. Nisu sve snažnije i redovite kontrakcije koje su dovoljno jake da istisnu bebu iz maternice u rodnicu.
Nakon što se dijete rodi, maternica se nastavlja smanjivati kako bi izbacila posteljicu. Idućih će se tjedana smanjivati kako bi se maternica vratila u njezinu normalnu veličinu i zaustavilo krvarenje koje se javlja u maternici tijekom porođaja.
Pridruženi uvjeti
Maternica može biti podložna bilo kojem od brojnih zdravstvenih problema. Najčešća stanja maternice uključuju:
Endometrioza
Procjenjuje se da 11% žena pogađa endometrioza, stanje u kojem tkivo sluznice endometrija raste izvan maternice, što uzrokuje simptome koji uključuju bolne grčeve, kronične bolove u donjem dijelu leđa i bolove tijekom ili nakon seksa. Rjeđi simptomi endometrioze uključuju uočavanje između menstruacija, probavne probleme i neplodnost.
Endometrioza se obično liječi hormonskom kontrolom rađanja produženog ciklusa ili intrauterinom napravom (IUD), iako neke žene reagiraju na komplementarne i alternativne terapije poput akupunkture, kiropraktike ili dodataka. Stanje često prolazi nakon menopauze.
Miomi
Miomi maternice su nekancerozni tumori koji rastu u mišićnom tkivu maternice. Miomi često ne uzrokuju simptome niti zahtijevaju liječenje.
Međutim, kod nekih žena miomi maternice dovode do obilnih razdoblja ili bolova, simptoma koji se obično liječe lijekovima protiv bolova koji se prodaju bez recepta i sadrže ibuprofen ili acetaminofen ili hormonsku kontracepciju.
U težim slučajevima mogu biti potrebni kirurški zahvati poput ablacije endometrija, miomektomije ili embolizacije mioma maternice.
Polipi maternice
Polipi su izrasline nalik prstima koje se pričvršćuju na stijenku maternice. Mogu biti u rasponu od malene poput sjemenke sezama do veće od loptice za golf. Mnoge žene imaju polipe, a da to i ne znaju. Kad se simptomi pojave, mogu uključivati neredovite mjesečnice, jaka krvarenja, probojna krvarenja i neplodnost.
Polipi maternice nose mali rizik od raka i trebaju se ukloniti postupkom poznatim kao histeroskopija. Ponekad se radi dilatacija i kiretaža (D i C) radi uklanjanja i biopsije polipa endometrija.
Napojena maternica
Neke žene imaju retrovertiranu ili retrofleksiranu maternicu, što znači da je u nagnutom ili nagnutom položaju. Ova se anatomska anomalija obično ne otkrije ukoliko žena ne zatrudni i obično nije problem. .
Međutim, neke žene s nagnutom maternicom mogu imati veći rizik od pobačaja ili iskusiti komplikaciju trudnoće poznatu kao zatvaranje maternice. Ako se to dogodi, bit će potreban carski rez.
Rak maternice
Dvije su vrste karcinoma koje mogu utjecati na maternicu: Jedna, sarkom maternice, vrlo je rijetka. Drugi, rak endometrija, potječe iz sluznice endometrija i prilično je čest. Tipično se javlja nakon menopauze.
Primarni simptom karcinoma endometrija je nenormalno vaginalno krvarenje, koje može započeti kao vodeni, krvoprolići tok koji postupno sadrži više krvi. Abnormalna vaginalna krvarenja nisu normalni dio menopauze i o tome treba razgovarati s ginekologom.
Ispitivanja
Testovi koji uključuju maternicu koriste se za utvrđivanje raka, dijagnozu određenih bolesti i stanja, pomoć u liječenju plodnosti i praćenje napretka predstva. Oni uključuju:
- Papa-test: test u kojem se cervikalne stanice sakupljaju i analiziraju u laboratoriju kako bi se pronašle prekancerozne i druge promjene
- Ultrazvuk: Slikovni test koji se može izvesti intravaginalno (pomoću tankog pretvarača - instrument sličan štapiću umetnut u rodnicu) ili izvana sondom koja se nanosi na trbuh. Ultrazvuk koristi zvučne valove za stvaranje slika maternice, jajovoda, jajnika i okolnog tkiva. U trudnoći se vanjski ultrazvuk koristi za provjeru napretka djeteta.
- X-zrake zdjelice: Slikovni test koji koristi zračenje za fotografiranje zdjelice. X-zrake se mogu koristiti za provjeru smještaja maternice i prepoznavanje masa.
- Histeroskopija: Intervencijski postupak kojim se cijev uvodi u cerviks kako bi se vidjelo unutar maternice. Histerektomija se često koristi kao pomoć u uklanjanju mioma.
.jpg)
.jpg)
